Тромбоз зовнішнього гемороїдального вузла: лікування, як швидко проходить

Лікування геморою на ранній стадії не представляє особливої праці, але при розвитку ускладнень починається тромбоз гемороїдального вузла. В результаті людину мучить постійний біль в задньому проході, що негативно позначається на якості життя і вимагає термінового втручання проктолога.

Зміст

1 Що це за хвороба?
2 Розвиток захворювання
3 Симптоми патології
4 Діагностичні мероприятияя
5 Комплексна медикаментозна терапія
6 Лікарські препарати
7 Хірургічне втручання
8 Перша допомога в домашніх умовах

Зміст

1 Що це за хвороба?

Тромбоз гемороїдальних вузлів – це наступна стадія геморою. Вона настає при відсутності лікування або запізнілих заходи боротьби з гемороєм. Тромбоз гемороїдальних має три ступені тяжкості:

Через порушення відтоку венозної крові з’являються кров’яні згустки. Одночасно з цим відбувається порушення мікроциркуляції крові у вузлах. Закупорка судин не супроводжується запаленням, але вузли починають хворіти. Досить часто поряд з анальним отвором з’являються хворобливі опуклості невеликого розміру, а навколишня шкіра стає червоною. Больові відчуття поки що помірні, але пацієнта постійно турбує дискомфорт, свербіж і печіння.

Якщо хворий не почав лікуватися, розвивається запалення. Гемороїдальні вузли збільшуються, площа почервоніння зростає, а тканини набрякають. Самі вузли стають дуже чутливими, а болі посилюються, що викликає спазм сфінктера заднього проходу.

На найтяжчій стадії хвороби у людини запалюються тканини, що оточують анус, підшкірна клітковина і пахова область. Набряк і гіперемія шкіри посилюються, часто гемороїдальні вузли некротизуються.

Рекомендуємо ознайомитися

Чим лікувати геморой в домашніх умовах
Лікування геморою у вагітних
Чим лікувати зовнішній геморой

2 Розвиток захворювання

В основі патології лежить порушення функцій судин прямої кишки. З-за застійних явищ венозна кров не може вчасно покинути цю область, у результаті починається розширення вен. Це провокує утворення гемороїдальних вузлів.

Подальший розвиток захворювання викликає їх випадання назовні з заднього проходу і закупорку згустками крові.

Існує ряд чинників, що призводять до ускладнень геморою. Отже, причини:

Сидячий спосіб життя і робота, пов’язана з тривалим перебуванням в положенні сидячи: водії, пілоти, офісні працівники, люди, які займаються велоспортом і верховою їздою. Через порушення кровообігу в області малого тазу відбувається застій і порушення відтоку венозної крові.

Стояча робота і важка фізична праця. Аналогічні явища відбуваються у людей, що займаються тривалим фізичним працею. Це стосується важкоатлетів, вантажників, слюсарів, будівельників, кухарів і т. д.

Запори і проноси. При хронічних запорах тверді калові маси перешкоджають нормальної евакуації венозної крові. Під час акту дефекації люди, які страждають запором, сильно напружуються, як при піднятті тяжкості. Діарея викликає активне подразнення і запалення прямої кишки і заднього проходу, що також є несприятливим фактором.

Куріння, алкоголь і неправильне харчування. Куріння, солона, маринована, гостра і жирна їжа подразнюють слизові оболонки кишечника. Спиртні напої призводять до розширення судин по всьому організму, але застійні явища в органах малого тазу не дають їй нормально йти, що провокує розширення вен і геморой.

Вагітність і пологи. У вагітних жінок збільшується кровопостачання органів малого тазу, але зростаючий плід передавлює вени, відтік порушується, і кров застоюється. При вагітності жінки часто страждають запорами, що укупі з фізичним навантаженням під час пологів призводить до розвитку геморою і випадання гемороїдальних вузлів.

Запальні процеси в кишечнику і новоутворення в органах малого тазу. Запалення в кишечнику веде до розвитку спазму заднього проходу, здавлення і травм вен прямої кишки. Виникнення пухлини супроводжується збільшенням кровопостачання, але вени не можуть впоратися з евакуацією венозної крові, що закономірно призводить до застою і розширення вен.

3 Симптоми патології

Які симптоми має патологія? На тлі розширених вен прямої кишки будь-яке фізичне навантаження може спричинити за собою розрив судини в районі анального отвору, а кров’яний згусток спровокує тромбоз зовнішнього або внутрішнього гемороїдального вузла. Коли кров’яний згусток тисне на стінки судини зсередини, відбувається подразнення нервових закінчень, і мозок інтерпретує, як біль. Постійні болі в районі ануса провокують так звану качину ходу.

Рання стадія хвороби проявляється печінням і сверблячкою ануса. На жаль, люди біжать до лікаря лише після початку кровотечі, випадання гемороїдальних вузлів або розвитку дуже сильних болів. Спочатку виділення крові незначні – кілька крапель на туалетному папері або на калових масах після спорожнення кишечника. Без належного лікування кровотечі стають регулярними і рясними.

Гострий тромбоз гемороїдальних вузлів і його основні ознаки можна охарактеризувати так:

Раптовий нестерпний біль у задньому проході. Найчастіше вона виникає при травмуванні або подразненні змінених вен твердими каловими касами. Із-за спазму сфінктера випали вузли неможливо вправити, у них порушується кровообіг. Вони помітно збільшуються в розмірі, стають бордовими і набрякають.

Кровотеча. Зазвичай кровотеча відкривається після механічної травми внутрішніх вузлів. При пальпації вени тверді і дуже хворобливі. Тромбоз гемороїдальних вузлів 3-го ступеня характеризується омертвінням тканин, кровоточить поверхнею вузлів і дрібними ерозіями.

Тромбоз зовнішнього гемороїдального вузла викликає несподіване збільшення маленької шишечки, раніше непомітною під шкірою ануса. Утворення тромбу і закупорка супроводжуються сильним болем, видимим ущільненням і набряком шкіри заднього проходу. Ізольований набряк з часом захоплює всю пахову область, що супроводжується нестерпними болями.

Гостра закупорка зовнішнього гемороїдального вузла викликає постійну біль, на відміну від геморою, при якому біль виникає лише при фізичних зусиллях і акті дефекації. Тромбоз гемороїдальних вузлів приносить нестерпні страждання при спробі спорожнення кишечника, а стримування стільця посилює запор, тим самим посилюючи ситуацію.

Якщо вчасно не почати лікування тромбозу гемороїдальних вузлів, симптоматика стає дуже важкою. Запалення поширюється від ануса в різні боки, шкіра при пальпації сильно болить, а проведення пальцевого обстеження прямої кишки неможливо із-за спазму сфінктера. Шкіра над гемороїдальними вузлами набуває бордовий або фіолетовий колір, на ній з’являються ділянки некротизації. Відсутність терапії призводить до гнійного парапроктиту і можливої смерті пацієнта.

4 Діагностичні мероприятияя

Так як тромбоз гемороїдальних вузлів супроводжується яскраво вираженою симптоматикою, постановка діагнозу не представляє труднощів для лікаря-проктолога. При обстеженні пацієнта застосовують візуальний огляд, пальцеве та інструментальне дослідження.

При огляді анального отвору лікар може побачити вирячені багряні або синюшні зовнішні вузли. На їх поверхні може бути білястий наліт. Якщо на опуклостях видно почорнілі ділянки шкіри, це говорить про розвиток некрозу чи змертвіння тканин. Шкірні покриви навколо тромбованих вузлів набряклі і гіперемовані. Досить часто з постраждалих тканин йде кров.

При пальпації лікар вивчає щільність вузлів. Майже завжди при тромбозі вузли ущільнюються і не спадають при натисканні. Якщо спазм сфінктера не надто сильний, лікар вводить палець в задній прохід. При тромбозі внутрішніх вузлів на рукавичці можна побачити криваві сліди.

Якщо тромбированные вузли випали назовні, пацієнта дуже мучать сильні болі і спазм, тому обстеження можна зробити тільки після місцевого знеболювання. Інструментальну діагностику проводять за допомогою ректального дзеркала, званого ректоскопом. Ректоскопія найчастіше здійснюється після місцевої анестезії. Процедура покликана виключити анальну тріщину, поліп і рак прямої кишки.

5 Комплексна медикаментозна терапія

Залежно від стадії хвороби і тяжкості ураження тканин лікар порекомендує консервативне або хірургічне лікування.

Комплексна медикаментозна терапія включає лікарські препарати, знеболюючі мазі, розсмоктуючі гелі та інші методи впливу на гострий геморой, а саме:

Обов’язковий постільний режим.

Дієти, що виключає їжу, яка кишечник, і спрямовану на запобігання запору.

Якщо дозволяє стан, проводяться клізми і використовуються проносні препарати.

Прохолодні сидячі ванночки з відваром ромашки або блідо-рожевим розчином марганцевокислого калію, а також компреси, примочки і душ для промежини.

4-5-разові підмивання заднього проходу прохолодною водою.

6 Лікарські препарати

Тромбоз гемороїдальних вузлів 1 і 2 ступенів тяжкості лікують лікарськими препаратами. Ця терапія спрямована на:

Усунення місцевого запалення – мазі Левомеколь, Левосин.

Зниження болю і зняття набряку – свічки Анестезол. У деяких випадках роблять спиртово-новокаїнові блокади заднього проходу.

Розслаблення сфінктера прямої кишки.

Руйнування тромбу та недопущення утворення нового. Для цього місцево накладають мазі Троксевазин, Гепарин, Гепатромбин або Гепатромбин Р.

Багато мазі і свічки, що застосовуються при лікуванні геморою, володіють одночасно антибактеріальну, протизапальну, антитромботичним і знеболюючою дією: це Проктоседил, Ауробин, Ультрапрокт, Нигепан. Крем Постеризан має протизапальну, ранозагоювальну і місцевим імуностимулюючу дію, перешкоджаючи вторинного інфікування ерозій.

Для стимулювання кровообігу, зняття набряку та підвищення тонусу стінок вен застосовують таблетки і мазі Детралекс, Венарус, Венозол і Аэсцин. Препарат зменшує проникність судин, тонізує венозні стінки, а також зменшує венозний застій і еластичність судин. Аэсцин допомагає прибрати існуючий набряк і поліпшити мікроциркуляцію в тканинах.

7 Хірургічне втручання

Коли консервативне лікування не допомагає або тромбоз гемороїдальних вузлів досяг 3 стадії, показане оперативне втручання. Термінова операція показана при сильній кровотечі.

Найбільш простою і швидкою є тромбэктомия – це видалення самого кров’яного згустку. Процедура проходить в амбулаторних умовах під місцевою анестезією. Хірург розсікає випнутий вузол, розріз досягає 0,5 см і прибирає тромб. Операція займає не більше 5 хвилин, в результаті вузол опадає, а хворий позбавляється від болю і відчуває явне полегшення.

Резекція (видалення) зовнішнього гемороїдального вузла – більш складна операція, але вона позбавляє хворого від можливих рецидивів. Операція не вимагає госпіталізації і проводиться під місцевим наркозом.

Сучасна медицина володіє малоінвазивними методами лікування гострого геморою: лазерна терапія, лігування вузлів, інфрачервоне припікання і склеротерапія.

8 Перша допомога в домашніх умовах

Застосовувати засоби народної медицини при лікуванні тромбозу гемороїдальних вузлів можна лише на ранній стадії захворювання. Всі сподобалися поради краще обговорити з лікарем. Лікування у домашніх умовах може включати наступні рецепти:

Сидячі ванночки з березовим відваром. Візьміть 100 г березового листя і залийте їх 2 л окропу, настоюйте близько години. Процідіть і злийте рідину в тазик.

П’явки. Купіть в аптеці п’явок і садіть по одній на кожен виступаючий вузол. Після насичення п’явка відпаде сама, а запалений вузол зменшиться в розмірі і засохне.

Березовий дьоготь. У боротьбі із запаленням гемороїдальних вузлів часто застосовують мазь з березовим дьогтем і анальні тампони, просочені цим засобом.

Тромбоз гемороїдальних вузлів – часте ускладнення геморою. Він заподіює сильний біль і незручності, які неодмінно змусять людину лікуватися. Раннє лікування дозволить обмежитися ліками і уникнути операції.