Є в природі людей захворювання, які важко піддаються лікуванню, виснажливі людини постійними рецидивами, якісно перестраивающие його життя. Трофічна виразка – один з таких недуг.
Зміст
- 1 Клінічна картина
- 2 Діагностичні заходи
- 3 Терапія захворювання
- 4 Наслідки
- 5 Профілактика
- 6 Корисні рекомендації
1 Клінічна картина
Трофічна виразка – це хвороба, що проявляється частіше в осіб літнього віку, але не виключені випадки захворювання і у молодих людей. Він утворює довгостроково незагойні зовнішні ураження м’яких тканин, викликані порушеннями трофіки кровоносних судин на цих ділянках.
Рекомендуємо ознайомитися
- Лікування препаратами попрілості у новонародженої дитини в паху, на попі і шиї
- Причини появи і лікування фурункула носа
- Лікування пролежнів методами народної медицини в домашніх умовах
Найбільш поширені трофічні виразки на ділянках нижніх кінцівок людини. Виразка не здатна з’явитися раптово, зазвичай її виникненню передує досить тривалий етап патологічних змін стінок судин і капілярів. Кров перестає нормально циркулювати в гомілковостопних суглобах ніг з-за підвищеного навантаження на цю область і з деяких інших причин, створюючи кров’яні затори і розширення стінок судин гомілки, що поступово приводить до утворення повної закупорки судинних стінок. І ось в цей момент трофічна виразка не залишає більше шансу хворому, вражаючи найбільш уразливі місця на ногах. Медична статистика стверджує, що 90% трофічних виразок вражають гомілки людини.
Трофічні виразки нижніх кінцівок можуть бути спровоковані такими станами, як:
- варикозне розширення вен;
- гострий тромбофлебіт;
- артрит;
- інсулінозалежний діабет;
- псоріаз;
- системний червоний вовчак;
- екзема;
- хронічні дерматити;
- травми;
- атеросклероз судин ніг;
- опік;
- обмороження;
- хронічний лімфостаз;
- хронічні захворювання печінки;
- жовчнокам’яна хвороба;
- проктити;
- геморой;
- гінекологічні захворювання.
2 Діагностичні заходи
Симптоми трофічної виразки заявляють про недугу по-різному. Перші симптоми досить розмиті, можуть не мати вираженою етіології, на деякий час зникати і знову проявлятися. Ігнорувати такі симптоми дуже небезпечно, так як хвороба може носити прихований рецидивуючий характер. Перелічимо найбільш характерні з них:
- незагоєна рана на нозі протягом більше 2 тижнів;
- сильна набряклість нижніх кінцівок;
- тяжкість литкових м’язів;
- печіння шкіри нижніх кінцівок;
- судоми литкових м’язів;
- часті судоми в нічний час;
- посиніння шкірних покривів в місцях порушення трофіки судин;
- просочування лімфи назовні;
- огрубіння ділянок з порушеною трофикой судин;
- кров’янисті виділення на поверхню шкірного покриву;
- гнійні виділення на поверхню шкірного покриву;
- діабетичні виразки стоп;
- поява і розриви гнійників на поверхні шкіри;
- ниючі болі в ногах.
3 Терапія захворювання
Як лікувати трофічну виразку? Це питання багато пацієнти задають десятиліттями. Відповідь на нього полягає у вирішенні причини, запустила механізм утворення виразки. Не всім хворим однаково підійде лікування, призначене, наприклад, пацієнту з псоріазом і инсулинозависимому пацієнту, або пацієнту після важких опіків і страждає аутоімунним захворюванням.
Починати лікувати виразку на нозі необхідно з відвідин лікаря, який встановить причину її виникнення. Терапія для трофічних виразок задоволена тривала. Виразка приносить багато страждань людині, і крім фізичних страждань має місце косметичний дефект, який приховувати дуже складно. Лікування зазвичай призначають комплексне. Лікувати трофічну виразку в домашніх умовах практично неможливо. Для повної реалізації всіх призначень лікаря хворому зазвичай потрібен стаціонар.
Нерідкі випадки хірургічного вирішення проблеми, коли трофічна виразка на нозі спровокована глибоким тромбофлебітом і не залишає пацієнту шансів на лікування регенеративним шляхом.
Розглянемо способи лікування трофічних виразок, прогресуючих на тлі деяких захворювань, і способи впливу на них:
При показанні до операції пацієнта готують 1-2 тижні. Після виконання всіх попередніх маніпуляцій, описаних вище, наступає момент операції. Лікар до того часу вже готовий до конкретних дій. У деяких випадках доводиться робити обхідні шунтування, видалення розширених вен, пластичну імітацію артерій аллопротезами. У випадках пошкоджень нервових закінчень, проводиться невроліз. Виразки, викликані глибокими опіками, січуться, очищену ділянку накривається новим фрагментом тканин дерми. Зазвичай такі операції проходять вдало.
4 Наслідки
Лікувати трофічні виразки на ногах складно, а ще складніше подолати наслідки цієї важкої недуги. Хвороба може повертатися і нагадувати про себе досить часто. На це можуть впливати суб’єктивні і об’єктивні причини. Наприклад:
- зниження імунітету;
- поселення грибкової інфекції;
- контактні дерматити;
- рожистая інфекція;
- злоякісні новоутворення;
- поселення анаеробних бактерій;
- гангренозної запалення;
- сепсис.
Як не сумно, але більшість людей, які страждають трофічними виразками, на довгий час втрачають працездатність і отримують інвалідність. Ускладнення не змушують себе довго чекати. Ті фактори, на фоні яких зазвичай розвивається виразка, здатні тільки погіршувати стан ураженого місця. Рана тривалий час знаходиться у відкритому стані, йде процес розкладання тканин, частково або повністю порушена трофіка ураженої ділянки.
Все це дає чудову грунт для заселення патогенних бактерій і мікроорганізмів, здатних настільки погіршити стан, що в деяких випадках без ампутації кінцівки життя пацієнтові не врятувати.
Особливо важко протікають всі процеси прогресування хвороби та всілякі спроби її лікування на тлі інсулінозалежного діабету. У діабетиків порушена функція нормального згортання крові, не всі препарати можуть бути показані, дуже складно йдуть регенеруючі процеси м’яких тканин. У випадках, коли виразка доходить до кісткових тканин, крім як ампутація ураженої ділянки кінцівки, варіантів більше не залишається. Як лікувати такого пацієнта – дуже складне завдання для медиків.
5 Профілактика
Профілактика трофічних виразок повинна бути спрямована, насамперед, на своєчасне лікування основних патологій. Найбільш поширеним стає явище повного ігнорування варикозного розширення вен на ногах. Люди розцінюють прояв цього захворювання як якийсь косметичний дефект, починаючи його лікування тільки в крайніх випадках, коли вже утруднена рухова функція нижніх кінцівок або з’являються синюшні плями, що свідчать про порушення трофіки не тільки судин і капілярів, але й прилеглих м’язових тканин і сухожиль. При варикозному розширенні вен протипоказана важка фізична праця, підняття тягарів, сидіння на робочому місці тривалий час без руху, не варто відмовлятися від декомпресійних коштів, які тільки полегшать стан. Еластичні бинти, декомпрессійне колготи, гетри, наколінники виробляються сьогодні імпортними виробниками такої якості й форми, що їх не видно під деталями основний одягу, вони легко стираються в пральних машинах, мають ефект “дихання”, довговічні, створені з натуральних тканинних основ і дезодорированы.
При атеросклерозах судин основний упор попередження трофічних виразок пацієнти повинні робити на здоровий спосіб життя, коригування раціону харчування, дотримання суворої дієти, що обмежує споживання холестерину, спиртних напоїв, куріння. Таким пацієнтам Показана лікувальна фізкультура прийнятного рівня.
Трофічні виразки, отримані шляхом нагноєнь у результаті руйнувань м’яких тканин та стінок судин, спровокованих інсулінозалежний діабет, попереджати набагато важче. Такі хворі повинні постійно регулювати рівень глюкози в крові, дотримуватися щоденної дієти, уникати застійних явищ у суглобах, носити зручне взуття. Особливо важко таким хворим доводиться боротися з травмами. Уникнути їх повністю не вдається нікому, а от застерегти себе від травматизму здатен кожен, уважно ставиться до свого здоров’я.
Що може бути страшніше діабету при вище наведених характеристиках? Напевно, тільки аутоімунне захворювання, яке спровокувало трофічну виразку. Наприклад, страждають azotobacter пацієнти не здатні контролювати ті руйнівні процеси сполучних тканин, які виникають спонтанно у випадках безконтрольних порушень вироблення гормонів. Не менш страшні патології на ґрунті онкологічних захворювань. Є певний відсоток хворих, хоч він і не високий в даному розділі, у яких виразки виникають на грунті алергічних проявів. Коректно керувати плином, лікуванням і профілактикою таких хвороб дуже складно, а інколи навіть не видається можливим.
6 Корисні рекомендації
Тривалий тимчасовий відмова від праці та будь-яких фізичних навантажень, тривале лікування трофічних виразок, постільний режим і, як наслідок цього, застійні явища і малорухомість починають робити свою “чорну” роботу. У хворих з’являються пролежні, атрофуються м’язові тканини, знижується загальний тонус. Цей серйозний недуг здатний довести пацієнта до втрати мобільності, знизити самооцінку, змінити психічний стан, вселити паніку і відчай на довгі роки. Працювати з таким пацієнтом повинні лікарі різних напрямків.
Перші згадки про трофічних виразках були знайдені в письменах древніх єгиптян часів правління фараонів Клеопатри і Тутмоса II. Цю страшну хворобу намагалися лікувати ще стародавні люди, знаходячи всілякі методи застосування лікарських препаратів, виготовлених з підручних засобів і цілющих рослин. На жаль, проблема профілактики і лікування трофічних виразок актуальна і сьогодні. Вчені ведуть множинні розробки специфічних препаратів, які зможуть впливати на уражені ділянки, запобігаючи одночасно кілька патологій, які має трофічна виразка. Ознаки освіти трофічної виразки підтвердить тонка діагностика, можливість проведення якої є в наш час у всіх діагностичних центрах великих міст.