Тріщина в задньому проході в переважній більшості випадків є ускладненням такого захворювання, як геморой. Такі патології стінок прямої кишки займають перше місце за поширеністю серед усіх проктологічних захворювань, адже найчастіше саме гостра симптоматика, що супроводжує дане явище, змушує людей звертатися до лікаря за консультацією і лікуванням. Коли розвивається тріщина заднього проходу, лікування проводиться, як правило, медикаментозними методами. При відсутності правильного лікування може спостерігатися розвиток ускладнень, у тому числі запалення, набряк, прорив стінки кишки, освіта норицевих ходів і т. д. При відсутності спрямованого лікування анальна тріщина може перейти з гострої форми у хронічну.
Багато людей, коли у них з’являється тріщина заднього проходу, як лікувати подібне відхилення, замислюються лише після певного часу, сподіваючись, що захворювання пройде самостійно і це дозволить їм уникнути відвідин лікаря. Насправді відвідування лікаря при появі перших ознак анальної тріщини дозволяє позбутися від цієї патології без хірургічного втручання, в той час як пізнє звертання призводить до того, що терапія можлива тільки з ним. Тріщина заднього проходу характеризується появою дефектів і розривів шкіри і епітелію слизової оболонки.
Зміст
- 1 Причини хвороби
- 2 Симптоматичні прояви
- 3 Медикаментозне лікування
- 4 Оперативне лікування
- 5 Правильне харчування
- 6 Профілактика рецидивів
1 Причини хвороби
Тріщини в задньому проході діагностуються у представників різного віку, але найбільш часто подібна травма слизової оболонки прямої кишки виявляється у людей у віці від 22 до 50 років. Далеко не завжди геморой є джерелом виникнення такої травми, адже причини такого пошкодження слизової кишечника можуть критися в механічному впливі, вживання грубої їжі, хронічних запорах і навіть захворюваннях ШКТ.
Рекомендуємо ознайомитися
- Лікування лактазной недостатності
- Хронічний проктит
- Як лікувати шишку біля заднього проходу
Поява такої патології, як тріщина, в переважній більшості випадків пов’язано з травмою. Найпоширенішою причиною травмування слизової оболонки, утворення анальної тріщини є порушення стільця. За статистикою, понад 6% випадків діагностованих тріщин заднього проходу припадають на людей, що систематично страждають від запору або діареї. Особливо часто травмування оболонок прямої кишки і сфінктера відбувається при тривалих запорах, так як підвищується ризик появи розривів за проходження твердих калових мас.
Крім усього іншого, спровокувати розвиток анальної тріщини може наявність порушення кровообігу в малому тазу. Особливо часто таке порушення спостерігається у людей, які ведуть малорухливий спосіб життя і не отримують достатнього фізичного навантаження.
Порушення іннервації прямої кишки, яке провокує тривалий спазм сфінктера, що може зумовити появу анальної тріщини. Механічний травматизм, у тому числі під час анального сексу і медичних оглядів, нерідко призводить до появи тріщини. Анальні тріщини не є рідкістю, і під час вагітності. У цьому випадку травми тканин анального отвору можуть розвинутися як внаслідок збільшення плоду, так і під час різкого дозволу від пологів.
2 Симптоматичні прояви
Враховуючи, що тріщини в задньому проході нерідко провокуються таким захворюванням, як геморой, найчастіше дефект розташовується на передній або задній стінці заднього походу. Якщо має місце запущений геморой, анальна тріщина може локалізувати і на бічній стінці. Подібна патологія може протікати як у гострій, так і в хронічній формі. Гостра форма перебігу тріщини триває менше місяця, після чого всі ознаки проходять.
Хронічна форма характеризується тривалим перебігом з частими рецидивами гострих періодів. Як правило, хронічна форма тріщини заднього проходу розвивається внаслідок відсутності правильного та своєчасного лікування гострої фази перебігу хвороби.
Багато людей, які знають про наявність у них геморою, можуть не звертати уваги на симптоматичні прояви, що вказують на ушкодження слизової оболонки прямої кишки. До яскравим симптоматичним проявів, що вказує на наявність тріщини, відносяться:
- довготривала біль під час дефекації;
- свербіння в задньому проході;
- сильне печіння;
- поступове збільшення тріщини;
- поява свербежу під час сидіння;
- болючий спазм сфінктера;
- кров’яні виділення.
Варто відзначити, що подібні симптоматичні прояви є характерними не тільки для тріщини заднього проходу, але і для геморою, виразкового коліту, тому нерідко хворі не можуть відразу ж виявити погіршення свого стану.
Ступінь вираженості симптоматичних проявів в чому залежить від глибини і протяжності наявного дефекту. Деякі анальні тріщини можуть майже не проявляти себе і не викликати у хворих явного дискомфорту, в той час як інші мають досить інтенсивні симптоми, що доставляє людині чимало занепокоєння.
Головною особливістю тріщин в задньому проході є той факт, що такі ушкодження дуже тривалий час можуть не гоїтися, так як стиснення сфінктера не дає ранці затягнутися, тому таке новоутворення нерідко лікується хірургічним шляхом.
3 Медикаментозне лікування
Замислюючись, як вилікувати тріщину, люди не поспішають відвідати лікаря. Проте при появі будь-яких симптомів розвитку тещині заднього проходу обов’язково слід отримати консультацію у лікаря-проктолога, так як тільки він може призначити адекватне лікування. Тільки на ранніх стадіях розвитку такої патології можна усунути такий дефект слизової оболонки медикаментозним лікуванням. Особливо важливо отримання консультації у лікаря, якщо має місце тріщина в задньому проході у дитини, лікування в цьому випадку потребує застосування більш щадних засобів. Вся справа в тому, що для лікування тріщин у дітей, як правило, використовують мазь або комбінацію лікарських засобів, які дозволяють усунути неприємні симптоматичні прояви.
Постановка діагнозу проводиться на основі зібраного анамнезу та фізичного огляду. Правильно підібрати мазь, яка зможе повністю усунути таку проблему, як тріщина в задньому проході, навряд чи вдасться без відвідування лікаря, тому не варто відкладати лікування на потім. Важливу роль у справі лікування невеликих тріщин відіграє місцевий вплив. В першу чергу лікар може призначити курс очисних клізм, щоб під час напруження не відбувався подальший розрив наявного дефекту. Також не рекомендується користуватися звичайним папером після дефекації, так як вона призводить до збільшення ранки в розмірах. Для очищення заднього проходу слід застосовувати гігієнічні ванночки, включають теплий ромашковий відвар.
Обов’язкова для застосування протизапальна мазь, так як у більшості хворих на тлі частого пошкодження має місце розвиток значного запального процесу, внаслідок чого тріщина не може затягнутися. Хворим може бути рекомендована мазь Левомеколь. У складі Левомеколя присутній такий компонент, як хлорамфенікол, який вкрай не рекомендовано дітям молодше 7 років. Дітям нерідко може бути призначена така мазь, як Офлокаин, яка містить не тільки протизапальний компонент, але також знеболюючий.
Крім того, добре допомагає від тріщин невеликого розміру мазь Ауробин. Такий засіб містить особливі речовини, які сприяють швидкому загоєнню тріщини, але при цьому перешкоджають утворення рубцевої тканини, на місці якої нерідко спостерігається виникнення повторного дефекту. Протизапальна мазь – це не єдине, що потрібно для ефективної терапії тріщини, тому лікарем можуть бути призначені такі препарати, як Бепантен, Д-пантенол і Метилурацил. Ці препарати, як і будь-протизапальна мазь, сприяють усуненню патогенної мікрофлори, наявних симптомів і сприяють відновленню цілісності тканин. Крім усього іншого, можуть бути призначені проносні препарати і курс лікування медикаментами, призначеними для усунення дисбактеріозу. Таким чином, лікування тріщин заднього проходу має проводитися комплексно.
4 Оперативне лікування
Оперативне втручання є самим кардинальним способом усунення анальної тріщини. Таке лікування тріщини в задньому проході призначається лише в разі підтвердження хронічної, постійно рецидивуючої тріщини, яка відрізняється значною глибиною і краями, вкриті сполучною тканиною, що перешкоджає нормальному заживленню пошкодження. Крім усього іншого, показанням до оперативного лікування може стати постійне інфікування тріщини або ж підвищений рівень симптоматичних проявів, що не дозволяють людині вести повноцінне життя.
Оперативне лікування тріщини може проводитися як під місцевим, так і під загальним наркозом. Під час хірургічного лікування видаляються ділянки сполучної тканини і проводиться висічення всій тріщини, а також накладення швів, що дозволяє в подальшому повністю усунути дефект.
Після проведення оперативного лікування хворий повинен накладати спеціальну заживляющую мазь або використовувати інше ліки, що дозволяє збільшити регенерацію тканин. Крім усього іншого, при хірургічному лікуванні тріщин можуть використовуватися ін’єкції ботокса, що дозволяють усунути спазми м’язів сфінктера, що сприяє загоєнню дефектів.
5 Правильне харчування
Коли постає питання, як лікувати тріщини заднього проходу або геморой, не варто забувати про такий аспект, як лікувальна дієта. Людям, які страждають від подібних дефектів слизової оболонки заднього проходу, обов’язково слід переглянути схему і принципи свого харчування, так як тільки в цьому разі можна знизити тиск на сфінктер при відходженні калових мас і вилікувати тріщину в задньому проході.
Таким чином, основною метою лікувальної дієти є пом’якшення калових мас.
Дієта при тріщині заднього проходу і таке захворювання, як геморой, приблизно однакова, повинна включати в себе свіжі овочі і фрукти, які багаті вітамінами і рослинною клітковиною, продукти, що містять молочнокислі бактерії, що дозволяють впоратися з проявами дисбактеріозу.
Потрібне збільшення загального обсягу споживаної рідини в чистому вигляді і в супах. Загальний обсяг споживаної рідини повинен перевищувати 2 л. З раціону слід повністю виключити напівфабрикати та інші продукти, що містять більше 10% жиру.
Крім того, бажано знизити кількість споживаних хлібобулочних виробів і солодощів, так як саме ці продукти сприяють розвитку запорів та інших дисфункцій кишечника. Правильне харчування дозволяє в дуже швидкі терміни пом’якшити консистенцію калу, що приводить до меншого розтягнення сфінктера при дефекації.
6 Профілактика рецидивів
Профілактика появи нових тріщин є вкрай важливим моментом для людей, які вже у минулому неодноразово стикалися з проявами цього дефекту. Для зниження ризику рецидиву анальної тріщини слід хоча б раз на тиждень робити ванночки, містять відвари таких трав, як:
- обліпиха;
- ромашка:
- звіробій;
- календула;
- тысячелетник.
Для стимуляції роботи кишечника і кровообігу малого тазу слід регулярно робити зарядку і дихальні вправи. В рамках профілактики загострення тріщин людям, що мають дану патологію, не варто стримувати позиви до дефекації і випорожнюватися при появі перших ознак необхідності виведення відходів. Подібна поведінка не дозволить калу ущільнюватися в прямій кишці. Такі заходи профілактики дозволяють тримати під контролем і геморой.