Тріщина прямої кишки: лікування і симптоми

Однією з найпоширеніших і болючих проблем в інтимній сфері є тріщина прямої кишки. Це захворювання виникає раптово, не щадить ні дорослого, ні дитини, доставляючи масу незручностей і страждань. Складність ситуації полягає в тому, що люди не завжди правильно оцінюють небезпеку даної проблеми, соромляться і не звертаються до фахівця на ранній стадії захворювання, а намагаються лікувати себе самі в домашніх умовах різними народними засобами. Проктолог найчастіше має справу з запущеними випадками, які і важче вилікувати, і більше ускладнень.

Зміст статті

1 Загальні відомості
2 Причини і сприятливі фактори
3 Клінічні прояви
4 Лікування та профілактика

Зміст

Загальні відомості

Тріщина прямої кишки виникає в результаті розриву слизового шару від заднього проходу вгору по ходу каналу, вона може бути різної глибини і довжини (від декількох мм до 1.5 — 2 см). Цей вертикальний дефект лінійної або трикутної форми розташовується у жінок на 12 год (по циферблату годин), там, де пряма кишка поділяється тонкою стінкою з піхвою, у чоловіків – частіше на 6ч, може бути атипове розташування на 3 ч. Фото найбільш частих або рідкісних локалізацій є у будь-проктолога.

За течією бувають гострі тріщини (якщо вони з’явилися і зажили протягом 6 тижнів) і хронічні (із затяжним перебігом більше 6 тижнів), останні зустрічаються більше, мають періоди ремісії і загострення. Розриви слизової прямої кишки частіше одиночні, але іноді зустрічаються два дефекту, можуть бути з ускладненнями або без них, зі спазмом або без спазму сфінктера.

Точний діагноз і наявність ускладнень може встановити лікар-колопроктолог. Чим раніше хворий відвідає кабінет лікаря, тим швидше він позбудеться проблем в прямій кишці.

Причини і сприятливі фактори

Якщо людина нормально харчується, веде активний спосіб життя, не має проблем з ШКТ і не перебуває в зоні ризику, у нього ніколи не з’явиться тріщина в прямій кишці.

Для утворення розриву слизового шару прямої кишки необхідно механічний вплив або наявність запальних змін в кишечнику, що дуже часто спостерігається поєднання цих двох факторів.

Причини призводять до появи тріщини:

Запори найбільш часто призводять до розривів у задньому проході і прямій кишці. Якщо стілець затримується рідко, то така тріщина швидко заживе, якщо запори носять наполеглива, тривалий характер, то відбувається постійне травмування слизової твердими каловими масами, з’являються нові розриви на місці утворилися рубців. Ця причина є найчастішою для виникнення кровотечі при розриві ніжної слизової прямої кишки у маленької дитини до 3х років.

Пологи у жінок. Під час стрімких пологів, особливо у первородящих і при неправильному акушерському посібнику може статися розрив промежини з поширенням на задній прохід і пряму кишку.

Геморой у другій і третій стадіях.

Запальні захворювання кишечника (ентероколіт, проктит), а також стани, що супроводжуються частими проносами (дисбактеріоз, непереносимість окремих харчових інгредієнтів, наприклад, у маленької дитини при лактазной недостатності або неправильне введення прикорму і докормов).

Глистні інвазії і паразитози (амебіаз, лямлиоз) – також нерідко є причиною завзятих проносів у дорослого або дитини, запалення слизової анального відділу кишечника і появи тріщини.

Травми прямої кишки – при анальному сексі, ендоскопічних процедурах.

Недостатня особиста гігієна (попрілості, контактні дерматити у дитини).

Рідкісні причини (у дорослих) – ВІЛ, туберкульоз кишечнику, хвороба Крона, лейкемія.

Факторами, сприятливі для утворення тріщин прямої кишки, є малорухливий спосіб життя, сидяча робота, порушення режиму харчування і дієти (у тому числі неправильне штучне вигодовування дитини), спадковість, підняття тягарів, алкогольна залежність.

Клінічні прояви

Тріщина прямої кишки має характерні симптоми, вираженість яких залежить від глибини, довжини, терміну давності дефекту:

Біль під час дефекації, різкий, сильний, а також печіння і дискомфорт після проходження калу. Внаслідок боязні болю пацієнт нерідко затримує стілець, викликаючи ще більший спазм сфінктера, ущільнення калу і більш сильне пошкодження слизової оболонки.

Спазми і порушення дефекації (запори).

Тріщина прямої кишки: лікування і симптоми

Кровотеча із заднього проходу може бути в різній мірі від кількох крапель або кров’яних згустків на білизну або кале до витікання крові цівкою при гострому процесі. Важливо знати, що є й інші захворювання з подібною симптоматикою (геморой, рак, поліпи), від цього залежить тактика лікування.

Гнійні виділення при інфікуванні тріщини.

Всі ці симптоми в сукупності із скаргами пацієнта дають можливість проктолога припустити діагноз. Точно визначити захворювання можна після проведення спеціальних досліджень, аналізів калу і крові, ректороманоскопії, колоноскопії, ирригографии.

Своєчасне звернення до проктолога необхідно для виключення серйозної патології, що має схожі симптоми і потребує негайного лікування (рак прямої кишки).

Поява кількох крапель крові при дефекації, біль, печіння – загальна симптоматика для різних проблем зі здоров’ям, але у кожної хвороби є свої несхожі методи лікування.

Лікування і профілактика

Лікувати захворювання потрібно відразу після підтвердження діагнозу. При гострій тріщині без сильної кровотечі відразу починають консервативну терапію мазями і свічками в поєднанні з народними засобами. Таке лікування полегшує симптоми захворювання, сприяє нормалізації стільця (свічки), зменшує запалення, знімає свербіж та біль, а також сприяє регенерації тканин в місці пошкодження.

Застосовують:

прохолодні сидячі ванночки з відварами протизапальних трав (ромашка, кора дуба) або розчином перманганату калію;
полікомпонентні свічки Реліф, Реліф Адванс, Проктогливенол, Анузол, Проктозан;
монокомпонентні свічки з нею (ними краще лікувати дитину), з календулою, метилурацилом;
мазі – нітрогліцериновій 0,2% (знімає спазм сфінктера), Левомеколь, Солкосерил, Бепантен, Актовегін, Реліф (не можна лікувати дитину до 12 років).

Про симптоматиці, правилах лікування тріщин прямої кишки розповідає доктор:

Лікування тріщини прямої кишки хірургічними методами проводять при відсутності ефекту від медикаментів і терапії народними засобами. Вибір методу залежить від давності процесу, ступеня спазму сфінктера і утворення рубцевої тканини, а також від стану хворого: девульсия (розширення) сфінктера, кріодеструкція рідким азотом або сфинктеротомия.

Профілактика зводиться до дотримання правильного харчування, дієти без зривів травлення (проносів та закрепів), особистої гігієни і здорового способу життя без шкідливих звичок.

До здоров’ю потрібно підходити відповідально і грамотно. Будь-яка проблема в інтимній зоні – привід для звернення до лікаря відповідного профілю. У медицині немає заборонених тем, тим більше не варто терпіти біль і приховувати кровотеча, допомога повинна бути своєчасною, тоді й життя буде довгою.