Статевий Герпес вважається однією з найпоширеніших хворобою сечостатевої системи. При цьому вона вражає як чоловіків, так і жінок. Велика поширеність патології пов’язана з унікальною живучістю збудника, якого, практично, неможливо повністю вивести з людського організму, а що заражає здатність дуже велика. Звичайно, імунна система людини здатна боротися з його життєдіяльністю, але при зниженні імунітету людина стає беззахисною перед цією небезпечною хворобою. Герпес на статевих органах вимагає своєчасного виявлення та ефективного лікування для виключення ризику серйозних ускладнень.
Зміст
- 1 Особливості патології
- 2 Етіологія хвороби
- 3 Клінічні прояви
- 4 Можливі наслідки
- 5 Лікувальні заходи
1 Особливості патології
Статевий Герпес (генітальний) являє собою заразне захворювання сечостатевої системи вірусного характеру. Основна локалізація зони ураження – зовнішні статеві органи чоловіків і жінок, область промежини і анального отвору. У той же час, хвороба може поширитися на органи малого таза, шкірні покриви стегон і попереку (атипова форма здатна досягати та інших внутрішніх органів). У жінок нерідкі випадки ураження піхви і шийки матки, а також маткових придатків.
Статевий герпес викликається патогенними вірусами простого герпесу ВПГ першого і другого типу, причому ВПГ другого типу (ВПГ-2) стає винуватцем патології в 4/5 усіх випадків зараження. Вірус має властивість довічного перебування в організмі після свого проникнення. Це забезпечується тим, що при усуненні його із зони ураження, ВПГ закріплюється в нервових клітинах, розташованих у великій кількості близько спинного мозку, причому на рівні ДНК. Видалити його звідти практично неможливо, а перебуваючи в латентному стані, збудник може перебувати у людському організмі тривалий час. Така живучість збудника забезпечує небезпечну статистику: до 90% всіх людей, в тій чи іншій мірі, інфіковані вірусом першого або другого типу.
2 Етіологія хвороби
Статевий герпес може з’явитися з первинного, вторинного або рецидивуючого варіанту етіології. Первинний механізм обумовлює пряме зараження здорового організму від інфікованої людини, що, майже завжди, провокується ВПГ-2. Вторинна форма характеризується новим зараження, раніше болевшего людини, але пройшов належне лікування. У цьому випадку герпес може викликатися як ВПГ-2, так і ВПГ-1. Рецидивуючий герпес на статевих органах породжується активізацією раніше проникли збудників, які перебували в латентному стані. Цей варіант розвивається при появі сприятливих умов і, насамперед, погіршення імунітету.
Рекомендуємо ознайомитися
- Симптоматика вітрянки у дорослих та лікування на дому
- Як проявляється герпес на тілі і його лікування
- Симптоми і лікування оперізувального герпесу
Вірус ВПГ-2 передається, в основному статевим шляхом при безпосередньому контакті з його носієм. З урахуванням цього простежується чітка тенденція: первинний статевий герпес найбільш часто виявляється у людей у віці 19-35 років, які виявляють найбільшу сексуальну активність, і у осіб, нерозбірливих у виборі статевих партнерів. Зараження відбувається як при традиційному сексі, так і при оральному або анальному варіанті, з відповідним поразкою. Групу підвищеного ризику зараження складають люди з безладним статевим життям, особи нетрадиційної сексуальної орієнтації, бісексуали.
Нестатевий шлях інфікування для ВПГ-2 виявляється в окремих випадках і більше відноситься до вторинного механізму зародження хвороби. Відзначаються поодинокі факти інфікування контактно-побутовим шляхом через слину, чуже нижню білизну та предмети гігієни. В принципі, можливо (швидше теоретично) зараження в лазні, басейні, через унітаз. Значно більше ризикують медпрацівники, при обстеженні інфікованого пацієнта, під час прямого контакту з ураженої слизової оболонкою статевих органів. Ризик зараження досить високий при переливанні крові. Генітальний герпес у жінок може передаватися немовляті, причому ще в утробі матері, так як вірус легко проникає через плаценту.
Інфікування ВПГ-I може здійснюватися різними способами. Основний шлях той же – статевий контакт з носієм вірусу. Однак при такому типі збудника значно збільшується ймовірність проникнення інфекції повітряно-краплинним і контактно-побутовим шляхом. Така можливість поширення хвороби викликає той факт, що з’являється генітальний герпес навіть у дітей. Зараження ВПГ-2 характерна тільки для вторинної форми захворювання.
Розвитку хвороби статевих органів сприяє сприятливе середовище, що створюється при певних умовах. Насамперед, статевий герпес можливий лише при зниженні імунного захисту. Виділяються такі провокуючі причини, здатні викликати герпес статевих органів:
- простудні та інфекційні захворювання, погіршують імунітет;
- тривалий вплив аномальних температур (переохолодження або перегрів);
- дефіцит вітамінів і недостатнє харчування, голодування;
- стрес та психологічні перевантаження;
- фізичні перевантаження;
- гормональний дисбаланс і порушення обмінних процесів;
- погані звички (алкоголь, куріння, зловживання міцним кава);
- період вагітності;
- очікувана менструація;
- порушення норм особистої гігієни статевих органів;
- незахищений секс.
3 Клінічні прояви
Як проявляється генітальний герпес? При достатній імунної захищеності первинний статевий герпес може розвиватися практично безсимптомно. В цьому випадку скоріше можна говорити не про хвороби, а про носійстві активної інфекції. Таке протягом герпесу не приводить до порушення здоров’я зараженого, але робить його небезпечним для інших людей.
Істотну небезпеку несе статевий герпес з вираженими ознаками. Інкубаційний період такої патології при первинному зараженні становить 5-8 діб. Виділяються наступні характерні симптоми:
- печіння, свербіж і ознаки набряклості статевих органів;
- везикулярна висипка на слизової оболонки статевих органів і шкірному покриві біля статевих органів у формі точкових груп з почервонінням навколо бульбашок;
- поява виявлення і ерозій при виході ексудату з бульбашок (через 3-5 діб після початку висипання);
- збільшення пахових лімфатичних вузлів;
- ознаки загальної інтоксикації – слабкість, підвищена температура.
Статевий герпес виявляє активно характерні симптоми протягом 15-35 днів, а при активній терапії – 6-15 доби. Характерно наступна схема розвитку клінічних ознак:
- везикулярна висипка явно проявляється 6-10 днів;
- гнійні пустули і виразки виникають на 10-15 день після появи перших ознак;
- скоринки на виразках утворюються через 16-19 доби.
При розвитку атипової форми патології (частіше у жінок), бульбашкові висипання і виявлення можуть не спостерігатися, а ділянку ураження піддається запальної реакції, що викликає почервоніння, свербіж, розтріскування шкірного шару.
Герпес на статевих органах у чоловіків і жінок має певну специфіку. Статевий герпес у чоловіків локалізується на шкірному покриві або слизовій оболонці голівки і крайньої плоті статевого члена, уретри, вінцевої борозні, мошонці. У жінок герпес на статевих органах воліє проявлятися на вході в піхву. зовнішньому уретральном отворі, поверхні малих і великих статевих губ, слизовій оболонці шийки матки, а також в промежині, анальній зоні, в області сідниць і стегон.
Одна з особливість статевого герпесу – наявність численних вогнищ. Якщо не вирішено питання, як лікувати герпес, то процес поширюється на нижню частину сечівника, слизову оболонку прямої кишки. Можуть уражатися такі органи сечостатевої системи: піхва, шийка матки, цервікальний канал, уретра, сечовий міхур, анус, низ прямої кишки, стінки порожнини матки, маткові труби, яєчники, передміхурова залоза, сім’яні пухирці.
4 Можливі наслідки
Лікування герпесу слід проводити якомога раніше і найбільш ефективно. Повністю вивести вірус з організму людини практично неможливо, але зупинити його активну життєдіяльність у частині ураження статевих органів необхідно. На підтвердження цього, можна навести ряд проблем, які викликає ця патологія:
Особливо небезпечне поєднання герпесу з вагітністю. Вірогідність зараження плода в утробі перевищує 50%. Інфікування дитини призводить до важких наслідків – порушення нервової системи, ураження очей і шкірного покриву.
5 Лікувальні заходи
Перед початком інтенсивної терапії хворобу необхідно диференціювати від інших захворювань сечостатевої системи. Діагностичні методи ґрунтуються на генодиагностике. Основним і досить надійним вважається метод ПЛР, що дозволяє виявити ДНК герпесу. Крім того, сучасні способи дозволяють відрізнити ВПГ-1 від ВПГ-2, що особливо важливо при визначенні етіології захворювання. Для уточнення діагнозу проводяться дослідження по виявленню антитіл до вірусу герпесу. Поширені методи імуноферментного аналізу і реакції імунофлуоресценції.
Завдання лікування статевого герпесу полягає в знищенні вірусу в сечостатевій системі, зупинці запального процесу, усунення симптомів, регенерації ушкоджених тканин, виключення рецидивів патології. Основу лікування становить противірусна хіміотерапія. Найбільшою ефективністю в боротьбі з ВПГ мають наступні препарати: Ацикловір (Зовіракс і його похідні), Валацикловір (Валтрекс), Фамцикловір (Фамвир), Пенцикловир (Денавир). Найбільшу популярність отримав Ацикловір і його деякі аналоги. Ефективність противірусної терапії підвищується із зменшенням періоду від зараження до початку прийому препаратів. Оптимальне застосування – перші добу після появи ознак висипу.
Прийом медикаментозних препаратів здійснюється суворо за призначенням лікаря. При хронічному перебігу хвороби з частими рецидивами проводиться тривале підтримуюче лікування. У цьому випадку практикується використання ліків для підвищення імунної захищеності: імуномодулятори, адаптогени, індуктори інтерферону. Для зняття больових відчуттів і інших симптомів рекомендуються м’які анальгетики.
Статевий герпес – дуже поширений і досить серйозний вид ураження статевих органів. Для того, щоб не допустити небезпечного розвитку хвороби слід вчасно почати лікування медикаментозними препаратами.