При вітряній віспі симптоми відрізняються характерним набором, тому провести діагностику не складе праці. У той же час вітрянка (вітряна віспа) вважається одним з найбільш заразних інфекційних захворювань. Традиційно її вважають дитячою хворобою, так як більшість людей встигає перенести її в дитинстві.
Зміст
- 1 Важливо знати
- 2 Перші симптоми
- 3 Протягом хвороби і рекомендоване лікування
- 4 Ускладнення при вітряній віспі
- 5 Як проводиться профілактика
1 Важливо знати
Вітрянка викликається потраплянням в організм вірусу типу герпесів – варіцелла зостер. Основний шлях передачі – повітряно-крапельний, через слизові оболонки органів дихання. Варіцелла зостер є дуже стійким вірусом, він зберігає активність у навколишньому середовищі протягом тривалого часу, що пояснює високу заражуваність вітрянку в групах дітей.
Діти переносять вітрянку значно легше дорослих. Відзначено, що чим менше років хворому, тим швидше проходить період відновлення. Під час грудного вигодовування дитина отримує специфічні антитіла до вітряну віспу від мами (якщо мама сама перенесла раніше цю хворобу чи була щеплена ослабленим вірусом), тому випадки захворювання вітряною віспою дітей до року вкрай рідкісні. А от період з року до 5 років оптимальний для зустрічі з вірусом – хвороба переноситься легко, виробляється стійкий імунітет.
Перехворіли на вітряну віспу, як правило, отримують довічний імунітет до даного виду герпесу. Однак медицині відомі випадки вдруге захворювання на вітрянку в легкій формі через багато років після перенесеної в ранньому дитинстві хвороби. Увага! Перенесена в будь-якому віці вітряна віспа не дає імунітету до інших типу герпесів і викликаних ними захворювань.
2 Перші симптоми
Як виглядає вітрянка, пам’ятають практично все: шкіра покривається дрібної характерним висипом з білуватими водянистим вмістом. Проте розпізнати вітряну віспу іноді буває непросто з-за незначної кількості таких висипань.
Візуальні ознаки і симптоми вітрянки у дітей і дорослих з’являються приблизно через 10-20 днів після контакту з носієм вірусу. У цей період, званий інкубаційним, вірус вітряної віспи проникає в кров. За кілька днів до появи перших висипань на шкірі можна помітити перші симптоми захворювання, характерні для більшості вірусних інфекцій:
- головний біль;
- ломота в кістках, особливо в поперековому відділі спини;
- озноб;
- втрата апетиту;
- загальна пригніченість і апатія.
Рекомендуємо ознайомитися
- Симптоматика вітрянки у дорослих та лікування на дому
- Як проявляється герпес на тілі і його лікування
- Симптоми і лікування оперізувального герпесу
У цей час можливе незначне підвищення температури тіла. Особливо яскраво цей період захворювання виражений у дорослих, діти найчастіше не мають повної клінічної картини, коли вітрянка початкова, і прекрасно себе почувають аж до появи таких ознак – висипу на шкірі. Це, звичайно, є проблемою для ранньої діагностики хворих, їх виводу на карантин і початку лікування.
Висип на шкірі як основний симптом вітрянки має специфічний вигляд. Це в перші години після появи червоні плями невеликого діаметру – 2-4 мм, які дуже швидко трансформуються у папули – в центрі висипання виникає здуття з водянистим вмістом. Раннє визначення типу висипань дозволяє почати своєчасне лікування хвороби і полегшити її перебіг.
Іноді висип з’являється не тільки на шкірі, але й на слизових оболонках рота, гортані, статевих органів. Як виглядає даний тип висипу, добре відомо тим, хто періодично лікує стоматитные ураження порожнини рота. Виразки на слизових плоскі, без вираженої папули, блідого, навіть білястого кольору. На відміну від стоматитів, виразки при вітряній віспі не завдають особливих больових відчуттів, однак можуть сильно свербіти. Варто пам’ятати, що якщо виразки з’явилися в порожнині рота, їжу необхідно давати перетерту, без спецій і з мінімальною кількістю солі і цукру.
Вітрянка у дітей і дорослих в період висипань супроводжується сильним свербінням. У деяких випадках можливе підвищення температури тіла до 39-40°С. Тривалість цього періоду залежить від імунної відповіді організму і може становити від 2 днів до тижня.
Далі вітрянка переходить у свою завершальну стадію – утворення кірочок. Папули підсихають, міняють свій колір на коричневий. Одночасно можуть спостерігатися і підсихання папул, і поява нових висипань. При тривалому перебігу вітрянки процес одужання може затягнутися до 3 тижнів.
3 Протягом хвороби і рекомендоване лікування
Вітряна віспа у дітей протікає з трьома основними симптомами:
- підвищення температури в діапазоні від 37,5 до 38,5°С;
- висипання на шкірних покривах, рідше на слизових;
- швидкий розвиток папул з первинної висипки.
Симптоми і лікування вітрянки обов’язково повинні бути підтверджені лікарем. Навіть незважаючи на всю поширеність і легкість захворювання, мова йде про гострої вірусної інфекції, яка може дати ускладнення самого різного плану, тому самостійно лікувати не рекомендується. Захворювання лікують лікарі, які можуть визначити тяжкість хвороби, симптоми і призначити відповідне лікування.
Початкова стадія вітрянки не потребує будь-якого медикаментозного лікування. Хворому необхідні спокій і рясне пиття. При турбуючі свербінні використовують місцеві засоби, покликані знижувати роздратування. Іноді прописуються антигістамінні препарати для зняття свербіння. Лікування вітрянки може включати в себе призначення загальних противірусних препаратів, симптоматичне зниження температури.
Важливо пам’ятати! Вітряна віспа у дітей зазвичай не дає високої температури (вище 38°С). Однак якщо температура все-таки піднялася, не можна використовувати аспірин. Препарат є сильним потогінним засобом, що приведе до обширного подразнення обсипаною шкіри і появи нових висипань. Краще для зняття температури використовувати обтирання прохолодною водою і більш щадні препарати за погодженням з лікуючим лікарем.
Що стосується зеленки, якої ще недавно обмазували всіх хворих на вітрянку, то необхідності в таких радикальних з естетичної точки зору заходи немає. Досить періодично обробляти шкіру відповідними дезінфікуючими розчинами.
При вітряній віспі необхідно дотримуватися мінімальну дієту, зокрема, прибрати з раціону гостру і солону їжу, а також високоалергенні продукти. При цьому варто максимально збагатити харчування вітамінами і легкозасвоюваними білками.
На останній стадії захворювання, при утворенні кірок, дуже добре себе зарекомендували мазі, пом’якшувальні щільні освіти. При застосуванні таких місцевих препаратів у комплексі з мазями проти свербіння у хворого не з’являється бажання зчісувати ущільнення, що рятує від приєднання бактеріальних інфекцій і утворення рубців на шкірі.
4 Ускладнення при вітряній віспі
Як правило, вітрянка у дитини проходить легко і без серйозних наслідків. Захворювання у дорослих виглядає вже не так безпечно. Отже, як виглядає вітрянка у дорослих і що вона може дати:
- енцефаліт (запалення оболонок мозку, характеризується виникненням судом, непритомності);
- міокардит (інфекційні ускладнення на серце, що проявляються у вигляді виникнення задишки, що тягнуть болі в області серця, сильної слабкості);
- лімфаденіт (значне і хворобливе збільшення лімфатичних вузлів);
- бактеріальні ускладнення (долучається інфекція шкірних покривів, яка може призвести до виникнення важко гояться виразок на місці папул);
- нагноєння ранок внаслідок гормональних або імунних проблем організму;
- інтоксикація (відсутність апетиту, блювання, розлади кишечнику, головний біль – загальні симптоми отруєння).
У разі виникнення ускладнень, діагностувати які знову ж повинен тільки фахівець, можливо призначення специфічного лікування, аж до застосування антибактеріальних препаратів місцевого та внутрішньої дії.
Щоб уникнути бактеріальної інфекції при вітряній віспі, слід з особливою увагою ставитися до гігієнічних процедур. І особливо уважно доглядати за папулами – не здирати їх, не чесати, по можливості торкатися до них тільки змоченим у дезінфікуючому розчині тампоном.
5 Як проводиться профілактика
Як проявляється вітрянка у дітей і навіть дорослих, зрозуміло. Єдиний спосіб не захворіти вітрянкою у разі, якщо інфекція була виявлена у групі дитячого саду або в школі, – ізолювати дитину від інших дітей. Але необхідність такого карантину вельми сумнівна, так як упускається можливість перехворіти на вітряну віспу в дитинстві і отримати стійкий імунітет на все життя.
На сьогодні, щоб не виникла вітрянка у дітей, розроблена спеціальна вакцина. В її основі – ослаблені збудники вітрянки. Розробники стверджують, що вакцина захищає від вірусу надалі або значно знижує гостроту перебігу захворювання у разі інфікування. Вакцинацію або природний спосіб зараження – вибір за батьками. Самі розробники визнають, що на даному етапі вакцина не дає 100%-ної імунної захисту від вірусу, а несприйнятливість до хвороби становить близько 20 років.
Цікаво, що в деяких країнах досі збереглася традиція влаштовувати “ветряночные вечірки”. Якщо в районі захворює одна дитина вітряну віспу, то батьки запрошують усіх охочих придбати імунітет до хвороби в гості, де дітям дозволяють грати, обніматися і їсти з одного посуду з хворим у цілях інфікування. Така своєрідна форма “щеплення” зовсім не безпечна, оскільки в організм потрапляє вкрай активний і життєздатний вірус варіцелла зостер. Саме тому в сучасній системі освіти та охорони здоров’я практикується карантинний тип запобігання епідемій вітряної віспи – замість “ветряночных вечірок” всіх розігнали по домівках на 2-3 тижні, доки не проявляться ознаки захворювання у всіх випадково інфікованих.
Фахівці сходяться на думці, що оптимально вітряну віспу щепити, якщо раніше вона не була перенесена, в період з 14 до 18 років. Особливо це стосується дівчаток, у яких не антитіл до вірусу варіцелла зостер. Щеплення дозволяє виключити можливість зараження вітрянкою під час вагітності і патогенного впливу інфекції на плід.
Перед планованою вагітністю фахівці рекомендують зробити аналіз крові майбутньої мами на специфічні антитіла до вірусу вітряної віспи, якщо жінка не пам’ятає, хворіла вона на вітрянку в дитинстві. І за результатами аналізу вже приймають рішення про вакцинацію. Слід пам’ятати, що після введення вакцини терміни планованої вагітності доведеться зрушити мінімум на 3 місяці.
На властивості антитіл розроблена і иммуноглобулиновая терапія вітрянки.
Препарати імуноглобулінів до вітряної віспи вводяться в організм на 7-14 день після контакту з хворим, що дозволяє значно полегшити перебіг хвороби і навіть зовсім її запобігти. На жаль, иммуноглобулиновая терапія в Росії застосовується рідко, тільки у випадках, коли можливе захворювання являє собою крайню небезпеку.