Симптоми і лікування парапроктита у дітей

Зміст статті

  • Етіологія та механізми розвитку
  • Ознаки
  • Діагностика
  • Способи лікування, попередження

Симптоми і лікування парапроктита у дітей

Патологічний процес околопрямокишечной тканини називають парапроктитом. У діток він зустрічається рідко, але в той же час думка про те, що малюки не хворіють парапроктитом, невірно. Близько 2/3 дітей з народження до 14 років хворіли на гостру форму і 1/3 — хронічної. При цьому немовлят серед них (до 6 місяців) — 60%. Це свідчить про те, що дитячий парапроктит своєрідний.

Етіологія та механізми розвитку

У дитячому віці запалення околопрямокишечной тканини є своєрідний процес, викликаний інфільтрацією гноєтворних мікроорганізмів. Причому якщо у дорослих висівається мікст-мікробна флора, то у дітей переважає мономикробная. Чим же пояснюється така різниця? Для цього потрібно розглянути патогенез парапроктита у дорослих, і у дітей.

Коли відбувається непрохідність протоки, формується ретенційний наріст. Він розкривається, і інфекція проходить в періанальний відділ. Тоді зароджується гострий парапроктит. Потім процес ізолюється, і відбувається концентрація гною, який або проривається сам, або його розкривають хірургічно.

Особливу роль у розвитку парапроктита віддають травмування слизової, застою калу, мікротравмах.

На підставі досліджень вчені прийшли до висновку, що у дітей необхідно чітко розділяти справжній парапроктит і нариви промежини. У немовлят абсцес часто є локальним осередком інфекції, що доводить подібність флори. Такий гнійничок не є парапроктитом.

Симптоми і лікування парапроктита у дітей

При натуральному парапроктиті зараження походить від прямої кишки. Вивчення довели, що основні причини, що викликають парапроктит у діток — це завуальовані аномалії розвитку проток залоз, які при несприятливих умовах є місцем утворення запальних процесів.

Сьогодні гострий і затяжний парапроктит пояснюють як однієї фази хвороби. Фактор хронічного перебігу хвороби — реінфекція.

Ознаки

Найчастіше підшкірний парапроктит у новонароджених є наслідком труднощів зі стільцем (запор, діарея і навіть респіраторні захворювання). Якщо у дитини помічаються такі симптоми, як висока температура, зниження апетиту, неспокій — це привід для візиту до проктолога (саме він поставить діагноз і призначить лікування). Тим більше у немовлят немає можливості розповісти про те, що їх турбує.

Запам’ятайте: тільки фахівець може помітити прояв локального запалення.

До речі, за статистикою, дитячий гнійний парапроктит зустрічається:

  • з народження до 6 місяців — 62%;
  • з півроку до року — 20%.

Після року ризик виникнення і розвитку парапроктита знижується.

Найчастіше симптоми захворювання фіксуються у хлопчиків (95%). Так відбувається, тому що у дівчаток тиск в прямій кишці нижче, і небезпека проникнення інфекції менше.

Виділяють основні симптоми парапроктита:

  • Різке початок.
  • Занепокоєння.
  • Загальне отруєння організму: слабкість, млявість, відсутність апетиту.
  • Підвищена температура (до 39 ? c і вище).
  • Болі при дефекації.
  • Це чи не єдина ознака, за яким можна запідозрити запалення. При спорожненні малюк починає плакати, а після показує хворе місце. Чим менше вік дитини, тим більше небезпека, що з-за болючості при спорожненні у нього буде виникати утруднення сечовипускання і випорожнення.

  • Вихід гною назовні.
  • При парапроктиті може виникнути прорив гнійників, і тоді буде розвиватися свищ.

  • Зовнішні симптоми:
  • почервоніння шкіри, підвищення температури в анальній області, місцевий набряк, ущільнення навколишніх тканин, деформація анального отвору, гнійні виділення, болі при промацуванні або дотику.

    Діагностика

    При огляді у дитини виявляють місцеву припухлість і переповнення кров’ю судин шкіри. Складки шкіри біля анального проходу згладжені, а сама його форма дещо змінена. За допомогою пальців визначають хворобливе ущільнення тканини, яка при підшкірному розташуванні має чіткі форми, а при глибокому знаходженні виявити їх важко із-за набряклості сідниць. Як правило, спочатку щільний інфільтрат, а після в центрі утворюється флуктуація.

    Симптоми і лікування парапроктита у дітей

    На таких ознаках в основному і заснована діагностика підшкірного парапроктита. Поверхневі ознаки підслизового парапроктита проявляються тільки тоді, коли гній переходить на шкірну клітковину. В цей час спостерігається набряк заднього каналу, а при пальцевому огляді виявляють хворобливе округле утворення.

    При важкій формі захворювання може дозрівати поступово. Зазвичай зовнішні симптоми виявляють тільки через тиждень. У перший час шкірні покриви не трансформовані, після з’являється набряклість і гіперемія шкіри. Болі при пальпировании нечіткі. Точно діагностувати можна тільки при анальному пальцевому обстеженні. На жаль, до цього часу гній вже поширюється на підшкірну тканину.

    Найпоширенішою помилкою при встановленні діагнозу у немовлят є пізніше визначення флуктуації. Не потрібно забувати, що розміри гнійників при гострому парапроктиті невеликі, сильно набрякає промежину. Тому плаваючий важко визначити її можна тільки діагностувати пальпаторно.

    Небезпека, способи лікування, попередження

    Оскільки парапроктит характерний виникненням нагноєнь і утворень свищів, є ризик мимовільного прориву назовні або ж попадання гною в анальні тріщини, що може викликати серйозні ускладнення.

    Лікування парапроктита здійснюється методом розкриття гнійників і вилучення гною. Після такої операції проводять протизапальну терапію. Якщо ж захворювання у немовляти не настільки серйозно, лікарі можуть прописати свічки і тиоловую мазь.

    Якщо початковий момент був упущений, і стан свища болісно і небезпечно для дитини, то розкривають його вже хірургічним шляхом. Лікарі не рекомендують чекати, поки свищ збільшиться і затягнеться гноєм, оскільки розрізи можуть бути потім більше. Пам’ятайте, що лікування повинен проводити лікар, який спеціалізується на таких операціях.

    Симптоми і лікування парапроктита у дітей

    Якщо ви зібралися лікувати дитину у віці до року народними методами, пам’ятайте, що результати подібних дій можуть бути дуже несподіваними. Наприклад, деякі радять використовувати мед. Але на малюка від декількох місяців до року таке лікування може позначитися негативно, так як можливе виникнення хворобливого нариву, після якого залишаються шрами.

    Після того, як лікування закінчене, малюка виписують. Але його буде спостерігати педіатр і хірург. Крім того, бажано проконсультуватися з імунологом, щоб з’ясувати, які причини призвели до розвитку парапроктита.

    Дітей до року від парапроктита, як і від багатьох інших хвороб, допоможе позбавити правильне і своєчасне лікування. Головна умова — якомога раніше звернутися до фахівця і виявити причини захворювання.

    Ефективний засіб від геморою існує. Перейдіть по посиланню і дізнайтеся, що рекомендує Олена Малишева.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Корисні поради та відповіді на питання