Дивертикульоз сигмовидної кишки називається одна з хронічних захворювань кишечника, а саме сигмовидної відділу. Воно проявляється у вигляді мешковидных гриж — дивертикул, що утворюються на кишкових стінках.
Хвороба зустрічається у одного з десяти чоловік, які досягли сорокарічного віку. Вона швидко переходить в хронічну форму і до сімдесяти років дивертикулез можна виявити у половини населення.
Варто зазначити, що найбільшого поширення захворювання отримало в країнах, де основою раціону є продукти тваринного походження. У країнах з традиційним вегетаріанством відсоток хворих набагато нижче.
Що викликає порушення?
Захворювання виникає через відмирання нервових волокон, що зв’язують кишечник з головним мозком, і порушенням харчування. Це призводить до витончення локальних ділянок на слизовій товстої кишки розмірів в 1-2 див.
При русі калових мас тонкі ділянки не витримують тиску і випирають назовні утворюючи дивертикули. В окремих випадках вони можуть з’являтися по всьому товстому кишечнику. Виникнення великої кількості новоутворень отримало назву дивертикулеза.
Фактори розвитку захворювання:
- розвиток атеросклерозу, що уражає судини кишечника;
- виникнення рубців на м’язовій стінці кишки після хронічних колітів та ентероколітів;
- дисбактеріоз;
- метеоризм;
- різні види хронічних запорів;
- генетична схильність;
- недолік рослинної їжі в раціоні;
- вік після 50 років.
Класифікація захворювання
Дивертикулезы, як і багато інші захворювання, бувають вродженими і набутими.
Останні виникають через механічного ураження кишечника, запальних захворювань або патології черевної порожнини (спайковий процес).
Дивертикулез може бути:
- безсимптомний;
- з яскраво вираженими симптомами;
- ускладнений.
З ускладнень захворювання можна назвати наступні:
- гостра або хронічна форма дівертікуліта;
- перфорація (розрив) дивертикула;
- кишкова кровотеча;
- непрохідність кишечника.
Особливості клінічної картини
На початковому етапі дивертикулез сигмовидної кишки тривалий час протікає безсимптомно.
Наявність захворювання можна запідозрити якщо тривалий час спостерігаються наступні ознаки:
- тяжкість і тупий біль в нижній лівій частині живота, зникаючі після випорожнення;
- здуття живота з лівого боку;
- хронічні запори.
Наявність цих симптомів є достатньою причиною для звернення до лікаря та подальшого обстеження.
Діагностичні методи
При діагностиці дивертикулярна хворобу сигмовидної кишки в першу чергу необхідно звернути увагу на скарги пацієнта, спосіб життя, раціон харчування і регулярність стільця.
Поставити точний діагноз можна за допомогою інструментальних методів обстеження:
УЗД для діагностики цього захворювання не використовується, зважаючи малої інформативності.
Особливості терапії — цілі і методи
Призначення лікування залежить від:
- стану організму пацієнта, його раціону харчування і способу життя;
- стадії захворювання;
- можливих ускладнень.
Лікування легкої стадії дивертикулеза сигмовидної кишки зводиться до призначення дієти, заснованої на великій кількості рослинної їжі з високим вмістом клітковини. Добова доза клітковини – 30-35 грам.
При її недоліку можна придбати спеціальні харчові добавки. Кількість споживаної рідини повинна бути не менше 1,5 – 2 літрів на добу.
Наявність запального процесу вимагає лікування в клінічних умовах. Воно включає:
завантаження…
- дотримання рослинної дієти та питного режиму;
- використання антибіотиків широкого спектру дії (аміноглікозиди, пеніциліни, цефалоспорини);
- прокінетики – стимулятори кишкової моторики;
- спазмолітики – препарати, що знімають спазми мускулатури;
- проносні.
Якщо терапія протягом декількох діб не дає позитивного результату і виникли додаткові ускладнення, то хворому рекомендується стаціонарне лікування та вироблення нової тактики, що включає корекцію ранніх призначень, додавання інфузійної терапії та хірургічного втручання (видалення ураженої ділянки кишки).
Хірургічне лікування
В якості причини для хірургічного втручання існує два типи свідчень – екстрені та планові.
До екстрених відносяться:
- перфорація дивертикула;
- профузное кровотеча;
- кишкова непрохідність.
З планових можна назвати:
- відсутність результату від лікування захворювання консервативними методами;
- наявність свищів;
- освіта хронічного інфільтрату.
У більшості випадків замість важкої порожнинної операції втручання проводиться лапароскопічним способом. Замість великого довго заживающего шва на шкірі живота залишаються кілька проколів і невеликий розріз для отримання віддаленої частини кишечника. Це дозволяє виписувати пацієнтів без ускладнень на 3-5 добу.
Застосування нетрадиційної медицини
Лікування дивертикулеза сигмовидної кишки народними засобами використовується разом з традиційними, а не замість медикаментозного лікування та хірургічного втручання та під наглядом лікаря.
Хороші результати дає лляну олію. Вони нормалізують роботу кишечника і знімають запалення. Одна часточка часнику в день допоможе відновити мікрофлору.
Можна використовувати відвар з кори іржавого в’яза. Для його приготування береться 1 ч. л. кори і 0,5 ч. л. порошку з кори дерева на 1 склянку води. Відвар готується протягом 20 хвилин на повільному вогні. Пити перед їжею 1-3 рази на день по склянці.
Прийом протягом місяця настою з насіння кропу, плодів шипшини, квітів ромашки, трави пустирника і кропиви підвищить імунітет, зніме запалення і зменшує утворення газів. Для отримання настою необхідно змішати всі інгредієнти в рівних частинах, взяти 1 ст. л. суміші і залити в термосі 1 склянкою теплої води. Трава настоюється 1,5 години, після чого її необхідно приймати по ? склянки двічі на добу.
Можливі ускладнення
При розвитку запалення в стінці кишки (дивертикуліт) симптоми змінюються – болі стають тривалими (до декількох днів) і локалізованими в певній галузі.
Піднімається температура до 40 градусів, виникає нудота і блювота, здуття кишечника, спостерігаються запори і діарея. Розрив запаленої ділянки кишки з попаданням вмісту в черевну порожнину призводить до перитоніту.
Якщо утворилася в дивертикулі виразка вражає розташоване там посудину, може розвинутися кишкова кровотеча. Кількість крові в калових масах залежить від розміру ураженої судини. Хронічне кровотеча веде до розвитку анемії.
В порожнині дивертикула часто утворюється гнійний нарив. При прориві нарив всередину кишки можливе одужання хворого. Якщо нарив проривається в орган, з яким утворилися спайки, то виникає внутрішній свищ (отвір, що з’єднують обидва органу).
Найчастіше зустрічаються свищі трьох видів:
- кишково-шлункові, супроводжувані частою блювотою з домішкою калу в блювотних масах;
- кишково-вагінальні, які супроводжуються рясними виділеннями з частинками калу і неприємним запахом;
- кишково-міхурові, що викликають хронічні цистити, — їх відрізняє виділяються при сечовипусканні частинки калу, гній і бульбашки газу, зустрічається переважно у чоловіків.
Спайкова хвороба, що розвинулася з дівертікуліта, може призвести до непрохідності кишечнику.
Профілактика захворювання
У якості профілактичних заходів можна рекомендувати:
- змінити спосіб життя на більш активний;
- уважно стежити за своїм здоров’ям і своєчасно звертатися до лікаря;
- збільшити в раціоні кількість овочів і фруктів.
Дивертикулез сигмовидної кишки як і більшість захворювань сучасної людини пов’язаний з малорухливим способом життя, наявністю в раціоні важкої жирної їжі і шкідливими звичками.
Тому, якщо немає бажання в літньому віці звертатися до лікарів з цим малоприємним захворюванням, то варто задуматися про це набагато раніше. Профілактика хвороби корисна і приємна – більше овочів і фруктів у раціоні, дотримання харчового режиму та заняття спортом при малорухомої роботи.
