Спазм анального сфінктера прямої кишки – досить поширена патологія, яка супроводжує багато захворювань анального отвору і проявляється гострим больовим синдромом.
Зміст статті
- 1 Трохи анатомії
- 2 Різновиди патології
- 3 Причини розвитку
- 4 Симптоматика
- 5 Способи лікування
- 5.1 Медикаментозний метод
- 5.2 Хірургія
Трохи анатомії
Основна функція сфінктера прямої кишки – регуляція виділення калу.
Сфінктер складається з двох частин – зовнішньої і внутрішньої. У зовнішній частині сфінктера прямої кишки є велика кількість рецепторних клітин, які забезпечують можливість контролю над актом дефекації.
Внутрішня частина м’яза являє собою волокна, які не піддаються людському контролю, тобто гладкомышечную мускулатуру. Мускулатура розташовується у формі кільця.
Головне завдання внутрішньої частини сфінктера полягає в тому, щоб стримувати кал і гази.
Різновиди патології
Часто ця патологія є не самостійним захворюванням, а входить в комплекс симптомів якого-небудь іншого захворювання.
Спазм, що вражає область сфінктера прямої кишки, можна розділити на кілька типів у залежності від того, як довго хворий страждає від патології:
- швидкий спазм (самостійно купірується в короткі терміни);
- тривалий спазм.
Також спазм анального сфінктера прямої кишки поділяють на дві великі групи в залежності від причин, що спровокували патологію:
- первинний спазм (зустрічається досить рідко, розвивається сам по собі);
- вторинний спазм (зустрічається набагато частіше, так як супроводжує перебіг деяких патологічних процесів у прямій кишці і, якщо не проводити лікування, може посилюватися).
Часто мимовільні хворобливі стискання сфінктера прямої кишки відбуваються нападами, між якими спостерігаються довгі періоди безсимптомного протягом патології.
Нерідко напад може розвинутись у відповідь на емоційний струс, стрес.
Діагностика та лікування даного захворювання повинні проходити своєчасно і максимально повноцінно, щоб усунути не тільки сам симптом, але й причину його появи.
Причини розвитку
З-за мимовільного стиснення мускулатури, яке зазвичай супроводжується пережатием нервів і судин, у людини розвиваються інтенсивні больові відчуття в області анального отвору, які можуть віддавати в куприк або поперек. Періодично виникають болі – основні симптоми спазмування мускулатури.
Дана патологія не має гендерних пріоритетів, однаково часто вражаючи і жінок, і чоловіків. В основному в зону ризику потрапляють люди середньої вікової групи.
У рідкісних випадках спазмування відбувається з-за того, що у людини від народження є надмірна кількість нервових закінчень в області анального отвору.
Часто спазм анального сфінктера прямої кишки зустрічається у людей, що володіють нестійким емоційним фоном.
Спазм, що виникає як вторинна патологія або синдром якої-небудь основної патології зустрічається при:
- тріщини анального отвору;
- геморої;
- пухлинах, розташованих в ділянці сфінктера прямої кишки;
- хвороби Крона.
Більш рідкісними причинними розвитку даного синдрому можуть бути:
- жовчокам’яна хвороба;
- виразка дванадцятипалої кишки;
- гіпертонус;
- панкреатит та ін
Симптоматика
Симптоми патології в основному характеризуються, як больові. Розвивається те, що в медицині називають прокталгией. Симптоми прокталгии зазвичай наступні:
- гострі больові напади, які можуть поширюватися не тільки на область заднього проходу, але також на передню черевну стінку, куприк, промежину, поясницю;
- пацієнт при детальному розпитуванні може зв’язати поява болючості з актом дефекації, а може стверджувати, що зв’язки не спостерігається;
- больовий синдром стихає або припиняється зовсім в тому випадку, якщо людина приймає теплу ванну або вчиняє акт випорожнення кишечника;
- багато пацієнтів при зборі анамнезу можуть повідомляти, що відзначають зв’язок стресових ситуацій і виникнення болю.
Способи лікування
Лікування захворювання можна проводити трьома різними методиками.
Медикаментозний метод
Лікування за допомогою медикаментів допомагає в більшості випадків, особливо якщо патологія ще не прогресувала надмірно сильно. Лікування проводять за допомогою наступних груп препаратів:
- спазмолітичні засоби;
- знеболюючі засоби;
- антибактеріальні ліки;
- проносні засоби.
Лікування рекомендується вести при використанні ліків місцевої дії, таких як свічки, креми, гелі та мазі.
Якщо лікування проводиться медикаментозно, особливу увагу пацієнта лікар звертає на необхідність дотримуватися правил особистої гігієни, а також на розроблену для таких випадків дієту.
Гігієна області заднього проходу допоможе уникнути інфекційного ураження сфінктера прямої кишки, у той час як дієта допоможе хворому позбутися від запорів.
Хірургія
Якщо медикаментозне лікування не дає ніяких терапевтичних ефектом, захворювання продовжує прогресувати, використовують хірургічне лікування.
Основна методика, яку можна застосовувати – це сфинктеротомия. Суть даної методики полягає в тому, що проводять видалення частини сфінктера прямої кишки, за рахунок чого мускулатура трохи розслабляється, а больовий синдром йде на спад.
Вдаються до сфинктеротомии на сьогоднішній день досить рідко.
Варто пам’ятати про те, що крім лікування самого синдрому прокталгии необхідно зайнятися діагностикою та лікуванням основної патології.
Часто, якщо спазм є первинним, а патологія безпосередньо прямої кишки відсутній, лікування значно ускладнюється тим, що утворюється порочне коло. Коло функціонує за наступним принципом: спазм провокує розвиток запору, в той час як запор тільки загострює спазм мускулатури.
Прокталгия, викликана поразкою ануса, лікується на ранніх етапах діагностики за допомогою медикаментозної терапії.
Якщо у людини з’являються симптоми спазму, то варто не зволікати і звернутися за допомогою до лікаря, щоб підібрати відповідне лікування і запобігти прогресуванню хвороби.
