Шлункова кровотеча – проблема, знайома багатьом. Кожен п’ятий язвенник відчував на собі симптоми внутрішньої кровотечі. І не тільки захворювання шлунка можуть призвести до такої біди, але і безліч інших проблем, від ракової пухлини до невдало проковтнутої кісточки.
Кров всередині шлунку, там, де їй бути абсолютно точно не належить, – явище, що лякає, навіть для самих стійких людей. Впоратися зі страхом можна, знаючи причини і уявляючи собі, як проводиться лікування внутрішньої кровотечі.
Зміст
- 1 Що таке шлункова кровотеча?
- 2 Симптоми патології
- 3 Першопричини
- 4 Коли необхідно звернення до фахівця
- 5 Правила підтримання здоров’я шлунка
Що таке шлункова кровотеча?
Те, що прийнято називати «шлунковими кровотечами» у побуті, фахівці називають «шлунково-кишкові кровотечі», або ЖКК. Це більш загальний термін, який передбачає кровотечі у всьому травному тракті. Такого роду кровотечі є найбільш частою причиною госпіталізації пацієнтів у хірургічні стаціонари. Внутрішнє кровотеча може викликати більше сотні захворювань, хоча більше 70% припадає на хворих, страждаючих язвами.
Рекомендуємо ознайомитися
- Діастаза сечі що це таке?
- Виразка 12 палої кишки симптоми і лікування
- Проблеми з ШКТ: симптоми
Залежно від великого числа чинників шлунково-кишкові кровотечі можна розділити на групи.
По-перше, кровотеча буває:
- Гостре, що сталося несподівано і без попередження, і хронічне, часто протікає непомітно.
- Явне, з симптоматикою, яку важко пропустити, і приховане, з яким можна жити роками і не здогадуватися про його існування.
- Одноразове і повторюване, звичайно при наявності хронічного захворювання шлунка.
По-друге, за ступенем тяжкості формують такі групи:
- Легке кровотеча.
- Кровотеча середньої тяжкості.
- Важкий.
По-третє, кровотеча може статися у різних районах шлунково-кишкового тракту. Це може бути кровотеча:
- верхніх відділів – стравохідний, шлунковий, дуоденальне;
- нижніх відділів – ентеральне, толстокишечное, ректальне.
Точне місце кровотечі визначається через вивчення симптомів, а також за допомогою лабораторних тестів і обстежень. Зазвичай це необхідно, щоб зрозуміти, що саме викликає кровотечу в шлунку, так як без усунення першопричини проводити лікування недуги досить важко.
Симптоми патології
Першими провісниками серйозної проблеми можуть стати речі банальні і неочевидні. Поки шлунково-кишкова кровотеча несильне, крові як такої не може бути занадто мало для виявлення людським поглядом, у всякому разі. Людина на такій стадії в першу чергу страждає від таких симптомів, як крововтрати, слабкість, млявість, зниження працездатності. Сильна крововтрата супроводжується запамороченням, блідістю, холодним потом та частим серцебиттям, пониженням тиску. На жаль, мало хто співвідносить такого роду симптоми з шлунковими кровотечами, як і в принципі з будь-якими іншими складнощами в організмі. Недосип, робочий стрес або сезонне нездужання вважає хворий тимчасовим явищем, з кожним разом знову відкладаючи в довгий ящик відвідування фахівця.
Набагато складніше пропустити такі симптоми, як блювання з кров’ю і кров у стільці.
В залежності від тяжкості та розташування пошкодження, кров може виглядати по-різному. Звичайну немодифіковану кров дізнатися просто, а от кров, яка перероблена, здатна збити з пантелику багатьох. При блюванні така кров буде нагадувати кавову гущу кольором і консистенцією – такою вона стає після контакту з шлунковим соком. Змінена кров у калі стає темного кольору, і стілець за консистенцією буде баріться, чорного кольору. Він може бути рідким – його ще називають меленою. Кров може бути як перемішана з калом рівномірно, так і розташовуватися в ньому окремими згустками. Іноді вміст крові в калі невелика і визначається лише спеціальними лабораторними тестами.
В окремих випадках може спостерігатися і просто кровотеча із заднього проходу, не пов’язане з актом дефекації, викликане фізичними навантаженнями або навіть зовсім без яких-то причин. Кровотеча може мати різну вираженість, від ледь помітних мазків на нижній білизні і туалетному папері до цівки крові, порівнянної з аналогічними виділеннями при менструації. Цей симптом викликає не так багато паніки, як кривава блювота, але це не означає, що потрібно зволікати зі зверненням до лікаря.
Так як внутрішня кровотеча може бути викликано великою кількістю причин, що воно в будь-якому випадку буде супроводжуватися набором індивідуальних симптомів, властивих кожному окремому захворювання. Зазвичай, хоча і не завжди, до числа симптомів будуть входити шлункові болі, проблеми зі стільцем і гостра реакція на деякі види їжі.
Обсяги крововтрати при шлунково-кишковій кровотечі можуть досягати 3-4 л, а це вже створює ризик для виживання.
3 Першопричини
Лідером серед причин кровотеч у шлунково-кишковому тракті є різного роду виразки. Особливою підступністю відрізняється так звана стресова виразка. Як ясно з назви, викликає її появу хронічний стрес в житті хворого, і її симптоми можуть бути слабко виражені, а ось викликане нею кровотеча цілком серйозно і хворого може вбити, якщо вчасно не буде надана допомога.
Можуть траплятися неязвенные кровотечі шлунка – коли пошкоджується слизова у людини, яка не є язвенником. Причинами можуть бути:
- дефекти слизової шлунка;
- виразки в результаті травм, наприклад, таких як опіки;
- виразки, спричинені прийомом ліків;
- розриви слизової при частій рясної блювоті;
- запальні захворювання кишечника;
- геморой і анальні тріщини;
- пухлини шлунково-кишкового тракту.
Менш очевидна причина для виникнення кровотечі у шлунково-кишковому тракті може критися в кровоносних судинах. Кровотеча можливо через склероз стінок судин шлунка, аневризм, варикозно розширених вен при портальній гіпертензії і, нарешті, з-за захворювань сполучної тканини начебто ревматизму і системної червоної вовчака.
Якщо все в порядку з судинами, проблема може виявитися самої крові: наприклад, коли людина страждає тромбоцитопенією або гемофілію, лейкоз, авітамінозом К. Але не тільки хвороби крові можуть привести до кровотеч. Здатні вони з’явитися і при кишкових інфекціях. Дизентерія, сальмонельоз – у всіх на слуху ці незграбні неприємні хвороби, але про те, які страшні симптоми криються за цими словами, знає не кожен.
Нарешті, сама, здавалося б, очевидна причина кровотеч у шлунково-кишковому тракті – це механічні пошкодження. Удар у живіт, викликав розриви, або вхопили гострий предмет, расцарапавший ніжні стінки шлунка, – такого роду речі здатні залишати про себе не тільки неприємні спогади, але й кровотеча в шлунку.
Коли необхідно звернення до фахівця
Чим може загрожувати шлунково-кишкова кровотеча, яку запустили, залишили без лікування, на яке махнули рукою в надії, що «воно як-небудь саме розсмокчеться»? На жаль, відповідь може неприємно здивувати. Як мінімум, хворого може чекати геморагічний шок, викликаний великою крововтратою, і анемія. Якщо ситуація ще погіршиться, прийде час ниркової недостатності, а потім і поліорганної недостатності – що є кінцева стадія гострих захворювань, яку можна запобігти або хоча б відстрочити своєчасним лікуванням. Про те, що чекає людину, яка перенесла «невинне» кровотеча, яке було викликано, наприклад, раковими пухлинами, не варто й писати. Ну а найбільш невтішна статистика повідомляє нам, що в 29% випадків хворі «стикаються» з летальним результатом, якщо затягують з походом до лікаря.
Але навіть якщо хворому пощастило і його шлунково-кишкова кровотеча мінімально і викликано не смертельним, а самим простим гемороєм, такого роду проблеми позначаються на якості життя. Часто цього буває достатньо для того, щоб зробити її нестерпною. Так чи варто страждати зайвий раз, якщо можна звернутися до фахівця?
Лікар не буде робити нічого надприродного, якщо до нього звернутися, помітивши перші ознаки шлункової кровотечі. В першу чергу доктор буде шукати його причини: зібравши анамнез хворого, він проведе клінічний огляд, у тому числі ректальний (і це зовсім не так страшно, як здається непідготовленій людині). Можуть бути призначені зрозумілі і звичні нам аналізи крові та калу. Іноді потрібно ендоскопічне дослідження, рентгенографія, магнітно-резонансна томографія. Займатися постановкою діагнозу і лікуванням може цілий ряд лікарів, від терапевта до гастроентеролога і проктолога.
Складно передбачити, яке буде призначено лікування, адже багато залежить від першопричин шлунково-кишкової кровотечі. Серед можливих шляхів вирішення проблеми є такі варіанти, як припікання або пережиму кровоточивих судин шлунка з метою механічно зупинити крововтрату. Для полегшення стану хворого до живота можуть прикладати холодні компреси. Можливо і промивання шлунка крижаною водою, щоб звузити судини і зменшити таким чином крововтрату. У будь-якому разі хворому показані постільний режим, спокій, дієта і поповнення обсягів втраченої крові. В залежності від тяжкості хвороби призначають як медикаментозне лікування, так і проводять терапію шляхом переливання. Можуть бути корисні ін’єкції препаратів та медикаментів, які сприяють відновленню показників крові і поповнюють запаси заліза.
У складних випадках або при дуже гострих формах або якщо не допомагає медикаментозне лікування, може знадобитися хірургічне втручання.
Правила підтримання здоров’я шлунка
Зважаючи на те, як великі причини шлунково-кишкової кровотечі, важко говорити про специфічну профілактику. Важливо відстежувати свій стан, прислухатися до організму, не ігнорувати зміни стану здоров’я у бік його погіршення, особливо якщо ви вже страждаєте якимись захворюваннями, здатними викликати шлунково-кишкова кровотеча.
Якщо у хворого є виразка – треба дотримуватися дієти та приймати противиразкові препарати. Те ж відноситься до будь-яких інших захворювань. Не можна нехтувати регулярними оглядами спеціаліста. Навіть якщо ви абсолютно здорові, пам’ятайте, що навіть така «дрібниця», як баланс вітамінів і мікроелементів в організмі, може призвести до того, що ви відчуєте на собі симптоми шлункової кровотечі. Не варто зловживати прийомом лікарських засобів, вести виключно сидячий спосіб життя. Важлива здорова психологічна обстановка без постійного стресу і перевтоми.
Негайно записуйтеся на прийом до лікаря, якщо ви помітили симптоми шлунково-кишкової кровотечі. У разі появи блювоти коричневого кольору, якщо хворий втрачає свідомість, млявий, загальмований, блідий – це привід викликати швидку допомогу!
Кровотеча, симптоми якого перераховані вище, може бути серйозною загрозою життю і здоров’ю хворого, але при своєчасному втручанні спеціалістів ситуацію завжди можна взяти під контроль. Головне тут, як і в будь-якій екстремальній ситуації, – не панікувати.
