Безліч захворювань прямої кишки мають схожі симптоми. Якщо пацієнт стикається з болем, печінням і неприємними відчуттями при спорожнюванні кишечника, для постановки точного діагнозу потрібно звертатися до лікаря.
Лікар допоможе з’ясувати причину нездужання і підбере найкращу стратегію лікування. Часто причиною болю при дефекації стає сфінктерит прямої кишки або запалення анального сфінктера.
Вибір грамотного фахівця — це важливо:
Етіологія захворювання
Сфінктерит – це запальний процес, який захоплює кільце м’язової тканини, що оточує найближчу до анусу частина прямої кишки.
Анальний сфінктер складається із зовнішньої і внутрішньої частини, кожна з яких, або обидві відразу, можуть постраждати від запалення.
Які фактори найчастіше призводять до виникнення захворювання:
- бактеріальна інфекція;
- захворювання шлунково-кишкового тракту, наприклад, проктит;
- геморой і анальні тріщини;
- вживання в їжу великої кількості продуктів, що подразнюють слизову кишечника, наприклад, пекучого перцю;
- злоякісні та доброякісні пухлини, які чинять тиск на судини, що живлять сфінктер;
- дисбактеріоз кишечника;
- захворювання печінки і жовчного міхура, холецистит і панкреатит;
- жовчнокам’яна хвороба.
Що ще може призвести до порушення:
- спастичні запори, проходження щільно спресованих калових мас на тлі тонусу сфінктера;
- анальний секс без дотримання техніки безпеки;
- діарея або тривалий пронос може викликати роздратування і невеликі розриви на слизовій.
Деякі симптоми будуть відрізнятися в залежності від причини захворювання. Наприклад, якщо сфінктерит викликаний зміною ферментного балансу в кишечнику в результаті панкреатиту, то виявиться зміна кольору калових мас на блідий.
При анальних тріщинах в калі з’являться включення свіжої крові.
При сфинктерите, викликаному колітом, можлива поява згорнулася крові, колір калу стає дегтярно-чорним. Компетентний колопроктолог зможе діагностувати захворювання і визначити його причини у кожного конкретного пацієнта. Лікування теж буде підбирається в індивідуальному порядку.
Дистальний відділ прямої кишки не є стерильним. В калових масах і слизу можна виявити безліч потенційно небезпечних мікроорганізмів.
Якщо слизова прямої кишки мають розриви, рани, тріщини, то інфекція може легко проникнути і в капсулу прямої кишки, і в м’язову тканину сфінктера.
Після потрапляння бактеріальної інфекції рани сфінктера, проявляються симптоми захворювання.
Геморой, який виникає внаслідок венозної недостатності, що призводить до сфинктериту в тому випадку, якщо пацієнт не займається лікуванням основного захворювання і тривалий час страждає від кровоточивості вузлів.
Як розвивається хвороба
При анальних тріщинах або геморої розвиток захворювання відбувається за схемою:
- інфекція потрапляє в рану;
- виникає набряклість, нагноєння, біль;
- формується вогнище запального процесу;
- пацієнт страждає від відповідних симптомів.
Порушення в роботі жовчного міхура і підшлункової залози несприятливо позначається на стані всіх відділів кишечнику, в тому числі і прямої кишки.
Захворювання розвивається, як реакція на подразнення слизової. При холецестит і панкреатиті змінюється нормальна кислотність, слизова отримує пошкодження в результаті впливу кислот і ферментів.
Сфінктерит на тлі панкреатиту має характерний прояв – калові маси стають блідого кольору, аж до білого.
Анатомічна довідка
Анальний сфінктер служить для утримання калових мас усередині капсули прямої кишки, для свідомої регуляції випорожнення кишечника.
Структурно складається з двох одиниць, між якими простежується чітка межа:
Іннервація сфінктерів організована по-різному:
- зовнішній пацієнт може свідомо контролювати, напружувати і розслабляти м’язи;
- внутрішній рефлекторно скорочується і свідомого контролю не піддається.
В процесі дефекації беруть участь обидва сфінктера, спорожнення кишечника відбувається тільки у разі одночасного розслаблення. Незалежно від причини захворювання, при сфинктерите порушується нормальна дефекація.
Різновиди патологічного процесу
Виділяється 3 різновиди сфинктерита в залежності від основної причини виникнення:
- катаральний;
- ерозивний;
- ерозивно-виразковий.
Ерозивний вид є супутнім захворюванням для виразкового проктиту. Ерозіями називаються ділянки слизової оболонки, які мають змінену та деформовану структуру. При поглибленні ерозія може перетворюватися у виразку. Проктит – це запальний процес, в який втягується слизова прямої кишки.
Провідний симптом катарального сфинктерита – це набряклість, почервоніння і болючість слизової оболонки і м’язової тканини.
завантаження…
Всі три види можуть перетікати один в одного або існувати одночасно на окремих ділянках сфінктера, тому поділ є умовним і служить в описових цілях.
Звичайно в першу добу після початку захворювання присутній катаральна форма, потім ерозивна, після чого захворювання переходить в ерозивно-виразкову форму.
Симптоми захворювання
Перше, на що звертає увагу пацієнт – це хворобливі і неприємні відчуття в області ануса.
Потім з’являються інші симптоми сфинктерита прямої кишки:
- підвищення температури;
- посилюється дискомфорт в аногенітальній ділянці, біль може віддаватися в куприк, в нижню частину живота;
- інтоксикація: головний біль, слабкість, біль у м’язах, нудота і блювання;
- можливо знебарвлення калу, якщо причина захворювання відноситься до порушення ферментного балансу;
- можлива поява крові і слизу в калі, якщо причиною хвороби виступає коліт;
- при геморої або анальних тріщинах з’являються включення свіжої крові;
- під час дефекації пацієнт відчуває печіння і біль, сильну до нестерпності.
Якщо пацієнт не звертається за допомогою, виникають запори, викликані страхом перед дефекацією.
Можливий і інший варіант розлади травлення – рідкий і їдкий стілець, який поглиблює пошкодження слизової оболонки і сприяє переходу патології у ерозивно-виразкову форму.
Діагностика хвороби
Для уточнення діагнозу колопроктолог збирає анамнез, оглядає пацієнта і призначає обстеження:
- аноскопию;
- фиброколоноскопию;
- ректороманоскопію.
При підозрі на захворювання інших відділів кишечника або органів травлення проводиться розширене обстеження.
Як проходить лікування захворювання
Без усунення передумов для сфинктерита ніяке лікування не буде ефективним.
Цілі, які ставить перед собою лікуючий лікар:
- нормалізувати мікрофлору і ферментний баланс кишечника;
- купірувати гострий напад панкреатиту або холециститу;
- призначити симптоматичне лікування для полегшення стану пацієнта;
- відновити дефекацію і зняти інтоксикацію.
Методи лікування включають в себе три великі групи:
- консервативна терапія;
- рецепти народної медицини;
- хірургічне втручання.
Останнім призначається при загрозливих для життя станах, великих гнійних абсцесах, некрозі сфінктера і сепсисі.
Традиційні методи лікування
Традиційне лікування сфинктерита, спрямоване на видалення запалення і поліпшення відтоку жовчі. Для цього, проводяться такі операції:
Медикаментозне лікування
Щоб видалити запалення і поліпшити відходження жовчі, лікарі призначають різні жовчогінні та антибактеріальні препарати. При сильних болях, застосовуються спазмолітики і знеболюючі засоби. Найпоширеніші препарати:
- Венорутон;
- Прокто-глівенол;
- Ультрапрокт.
Коли гостра фаза захворювання вщухає, лікарі призначають фізіотерапію, лікування мінеральними водами, спринцювання і лікувальну гімнастику.
Консервативні методи лікування
Перший спосіб консервативного лікування – це електростимуляція. Дана процедура робиться з метою поліпшення тонусу і трофіки м’язів. Також можна використовувати лікувальну фізкультуру, яка покращує працездатність м’язів і підвищує швидкість їх скорочення.
При виконанні вправ відбувається стомлення м’язів, що в свою чергу сприяє підвищенню кількості рекрутованих рухових одиниць.
Лікування народними методами
Лікування сфинктерита з допомогою народної медицини потрібно починати вже на ранніх стадіях захворювання.
Існує кілька ефективних способів:
Ускладнення і наслідки захворювання
При запущених формах сфинктерита без медичної допомоги розвиваються наслідки:
- поглиблення ушкоджень;
- некротичні зміни, відмирання ділянок сфінктера;
- поширення запалення на сусідні тканини;
- зростаюча інтоксикація;
- некроз може призводити до сепсису, що потенційно небезпечно для життя.
При своєчасному зверненні і відповідальному ставленні до лікування, пацієнт швидко досягає прогресу в одужанні.
Профілактика порушення
Для того, щоб ніколи не дізнатися на особистому досвіді всю симптоматику сфинктерита, потрібно своєчасно проводити лікування:
- геморою та анальних тріщин;
- панкреатиту та холециститу.
Крім цього корисно дотримуватися дієти без зайвої кількості гострої і дратівливий слизову прямої кишки їжі.
Сфінктерит є неприємним, але піддається терапії захворюванням.
Для того, щоб лікування пройшло максимально швидко, при нездужанні потрібно відразу звертатися до компетентного колопроктологу, а не втрачати час на самодіяльність.
