Поява болю, дискомфорту після дефекації, відчуття присутності стороннього тіла в анальному проході – все це ознаки розвитку папіліту.
При їх появі необхідно одразу ж звертатися до лікаря-проктолога.
Знайомство з захворюванням
На внутрішніх стінках кишечника знаходяться морганиевы стовпчики і крипти, навколо яких розташовуються півмісяцеві клапани.
На них іноді виникають невеликі утворення, так звані анальні сосочки. В нормі вони розташовуються на рівні аноректальної лінії і мають діаметр не більше 1 див.
Форма анальних сосочків може бути різною:
- трикутної;
- кулястої.
У випадку впливу на анальні сосочки негативних факторів, вони запалюються і гіпертрофуються.
Цей процес і називається папіліт. Під час нього відзначається набряк сосочків, зміна їх кольору (частіше вони стають яскраво-червоно кольору) і болючість.
На верхівці анальних сосочків можуть утворюватися виразки та ерозії.
Відбувається це, як правило, з причини тривалої травматизації їх тканин в результаті дії сторонніх тіл або затверділих калових мас.
Причини розвитку захворювання
Папіліт прямої кишки виникає в результаті запалення анальних сосочків. Посприяти розвитку даного процесу можуть такі чинники:
- травма сосочків, що відбувається при частих запорах або діареї;
- пошкодження слизової оболонки товстого відділу кишечника (використання ректальних свічок, зловживання очисними клізмами);
- застійні явища в області малого тазу (може відбуватися через пасивного способу життя, геморою, гіподинамії);
- інфекції прямої кишки і анального каналу (проктит, криптит).
Проктит — одна з першопричин папіліту:
Як виявити хворобу?
Папіліт проявляється набряклістю сосочків, збільшенням їх розмірів і сильним болем в області заднього проходу. Виникає вона найчастіше під час дефекації, але може турбувати людину і під час повного спокою.
Біль, як правило, виникає в результаті утворення на поверхні сосочків виразок і ерозій. З цієї ж причини може спостерігатися кровоточивість.
Іноді анальні сосочки збільшуються в кілька разів (у деяких випадках вони можуть досягати в діаметрі 4-5 див). Це призводить до їх випадання з прямої кишки, що спричиняє виникнення відчуття присутності стороннього тіла в анальному отворі.
Такі гіпертрофовані освіти особливо схильні до частих запалень. Вони також сприяють зниженню функцій сфінктера і тонусу м’язових волокон. Можлива поява слизу із заднього проходу та свербежу.
Хворі найчастіше скаржаться на виникнення сильної болі в задньому проході, яка має різний характер (ниючі, тупий, гострий і т. д.). Вона може бути як постійною, так і періодичною.
При цьому больові відчуття посилюються, коли відбувається обмеження випали сосочків спазмами в анальному отворі. Крім того, для цього захворювання характерне відчуття неповного очищення кишечника після дефекації.
Діагностика хвороби
Діагностика папіліту включає в себе:
- пальпацію;
- аноскопию;
- ректороманоскопію.
Під час пальцевого ректального дослідження пацієнта укладають на кушетку і проводять зовнішній огляд анального отвору. Якщо сосочки знаходяться всередині заднього проходу, пацієнта просять піднатужитися, в результаті чого вони з’являються назовні.
Якщо вони мають щільну структуру, великі розміри і заподіюють сильний біль під час дотику, то це говорить про запальний процес.
Інші два діагностичних методів (аноскопия і ректороманоскопія) використовуються для оцінки стану слизової оболонки анального отвору і прямої кишки.
Також вони дозволяють визначити кількість запалених сосочків, їх інтенсивність і наявність ерозії і виразок на їх поверхні.
Що пропонує медицина?
Лікування папіліту відбувається двома основними методами:
завантаження…
- консервативним;
- оперативним.
Так як анальні сосочки в нижній капсулі прямої кишки є практично у кожної людини, при відсутності запального процесу і знаходженні їх в нормальних розмірах, лікування не проводиться.
У тому випадку, якщо спостерігається гіпертрофованість сосочків, то лікування захворювання, перш за все, спрямоване на усунення причини появи запального процесу.
Якщо папіліт розвинувся на тлі геморою, то всі лікувальні заходи спрямовані на усунення даної патології.
Варто відзначити, що якщо просто видалити папиллиты, але при цьому не усунути першопричину їх появи, корисного ефекту від цього не буде. Через деякий час сосочки знову запалитися і почнуть надавати хворому неприємні відчуття.
Консервативне лікування
Медикаментозне лікування застосовують тільки у разі наявності ізольованого запалення сосочків і інших відділів прямої кишки.
Лікування включає в себе спеціальну дієту, яка спрямована на нормалізацію роботи кишечника.
З раціону хворого виключається солодка, жирна, солона і гостра їжа. Вживання спиртних напоїв, навіть слабоалкогольних, в період лікування захворювання заборонено.
Крім того, хворому призначаються сидячі ванночки з застосуванням дезінфікуючих розчинів, які перешкоджають приєднанню інфекції і зняття запального процесу.
Також лікування папіліту включає в себе використання 2 рази в день клізми з антисептичними та в’яжучими препаратами.
У тому випадку, якщо причиною розвитку хвороби став геморой, призначаються ректальні ін’єкції новокаїну і спирту в гемороїдальні вузли.
Але при їх постановці важливо не переплутати вузли і сосочки. В іншому випадку з’явиться сильна набряклість і гострий біль.
Оперативний метод лікування
Операція з видалення анальних сосочків застосовується вкрай рідко. Найчастіше це відбувається внаслідок того, що самі пацієнти відмовляються від такого методу кардинального вирішення проблеми.
Однак з-за високого ризику розвитку раку прямої кишки, лікарі все ж наполягають на операції. Проводиться вона в амбулаторних умовах, але тільки в тому випадку, якщо анальний сосочок єдиний і не супроводжується іншими проктологическими захворюваннями.
Після хірургічного втручання пацієнтові рекомендується дотримуватися дієти впродовж декількох тижнів, яка буде перешкоджати утворенню запорів і травмування слизової оболонки прямої кишки.
Крім того, в реабілітаційний період забороняється застосування очисних клізм, ректальних свічок і заняття анальним сексом.
Можливі ускладнення
Якщо вчасно не почати лікування захворювання, то на верхівці запалених сосочків утворюються виразки і ерозії, що кровоточать і постійно піддаються пошкодження (будь-яка дефекація може призводити до їх травмування).
У результаті цього поверхня утворень стає изъявленной і на ній з’являються характерні грануляції.
Якщо на цьому етапі лікування не буде проводитися, то можливо переродження доброякісних тканин у злоякісні, що спричинить розвиток раку прямої кишки.
Профілактичні заходи
Розвиток папіліту можна легко запобігти.
Для цього необхідно регулярно дотримуватися деяких правил:
- промивання анального проходу після кожної дефекації;
- проведення профілактичних ванночок (1-2 рази на місяць) із застосуванням марганцю і лікувальних трав’яних настоїв (з ромашки, череди тощо);
- заняття ЛФК з метою поліпшення кровообігу в області малого тазу;
- запровадження здорового способу життя (виключення алкогольних напоїв, «важкої» їжі, куріння тощо);
- при виникненні запору застосовувати проносні препарати (застосовувати клізми не рекомендується);
- регулярне відвідування проктолога (1 раз в 5-9 місяців);
- своєчасне лікування патологій ШКТ.
Пам’ятайте, що попередити захворювання набагато легше, ніж його лікувати. Тому дотримуватися всіх цих правил необхідно в незалежності від того, є у вас проблеми зі здоров’ям у цій галузі, чи ні.
Якщо ви помітили у себе симптоми папіліту, то відразу ж звертайтеся за допомогою до проктолога.
І найголовніше, дане захворювання за своїми ознаками дуже схоже з гемороєм. Однак природа походження у них різна, тому лікування таких патологій відбувається по-різному. Не варто займатися самолікуванням, в іншому випадку можуть виникнути серйозні ускладнення зі здоров’ям.