Що показує аналіз на імуноглобулін Е? Відповідь на це питання необхідна пацієнтам, щоб краще розбиратися в тому, які дослідження їм призначають і для чого вони потрібні. В середині минулого століття вперше привернуло до себе увагу вчених речовина в сироватці крові, яке, як виявилось, відіграє значну роль в різних процесах. Настільки пізніше його виявлення пояснюється просто: клінічне дослідження крові на імуноглобулін його просто не виявляло – настільки мала концентрація в кров’яний сироватці. Особливо якщо врахувати велику концентрацію інших імуноглобулінів.
У порівнянні з іншими сироватковими імуноглобулінами Міжнародна організація охорони здоров’я пропонує вимірювати в одиницях, відповідних числу 2,4, помноженому на 10 в мінус дев’ятій ступеня грама. Настільки мала концентрація цього імуноглобуліну в сироватці крові.
Зміст
- 1 Що представляють собою імуноглобуліни
- 2 Особливості імуноглобуліну Е
- 3 Як проводиться аналіз
- 4 Коли Ig E підвищено
1 Що представляють собою імуноглобуліни
Скористаємося більш звичним терміном: антитіла, за вироблення яких несе відповідальність імунна система людини. Ці складні речовини несуть відповідальність за протидію бактеріям і вірусам. Захист від антигенів теж лежить на них. Такі можливості цих речовин знайшли широке застосування в медицині для лікування різних патологій. Їх не так багато, всього п’ять: A, D, E, G і M. Всі вони володіють своїми особливостями будови і, відповідно, функцій.
Рекомендуємо ознайомитися
- Норма рівня імуноглобуліну Е у дітей і дорослих
- Причини і лікування мікробної і сухої екземи на ногах
- Симптоми і лікування алергії на обличчі у новонародженого немовляти
2 Особливості імуноглобуліну Е
З усього сімейства імуноглобулінів саме Е відповідає за реакцію організму на алергічні подразники. Імуноглобулін Е, який ще називають реагином, структурно являє собою гамма-глобулін, зобов’язаний своєю появою В-лімфоцитів. Особливості біологічної будови дозволяють реагину прикріплятися своїми рецепторами на поверхні клітин, повідомляючи їм тим самим гіперчутливість.
Цей процес обумовлює розвиток гіперчутливості негайного типу.
Як тільки імуноглобулін Е на поверхні клітини зіткнеться з алергеном, починається бурхливий генерування гістаміну, серотоніну та їм подібних гормонів. Така бурхлива реакція на клітинному рівні викликає відповідні прояви алергії. Подібний розвиток сценарію характерне для наступних захворювань:
- алергічний риніт;
- бронхіальна астма;
- кропив’янка;
- атопічний дерматит та інші захворювання подібного типу.
Імуноглобулін цього класу відповідає за формування адекватної відповіді організму на появу токсоплазм, аскарид, ехінококків, нематод та інших різноманітних паразитів в організмі.
Якщо аналіз на імуноглобулін показує зміну кількості імуноглобуліну Е, це може свідчити про генетичну схильність пацієнта до високого ступеня чутливості, а також про присутність у нього легеневого аспергильоза.
У цього реагина є специфічний нюанс: зайва кількість імуноглобуліну цього класу може передаватися від батьків дитині, подібне відбувається у 2/3 таких випадків. Аналіз на імуноглобулін Е для новонародженого сенсу не має, оскільки в складі крові немовляти практично або зовсім немає цієї речовини або аналіз визначить циркуляцію імуноглобуліну материнського. Його концентрація в сироватці крові зростає тільки з віком.
Для чого проводиться аналіз крові на імуноглобулін Е? Що показує дослідження на імуноглобулін Е, стає зрозумілим, коли даний аналіз дає можливість інвітро оцінити велику кількість ризиків:
3 Як проводиться аналіз
Специфічний характер дослідження вимагає забору матеріалу у пацієнта натще, через 2-3 тижні після закінчення прийому лікарських засобів курсу терапії.
Медичною практикою передбачено 2 варіанти взяття матеріалу на дослідження крові на імуноглобулін. Аналіз може братися на загальний показник і на специфічний до конкретних алергенів. Особливістю такого аналізу є ймовірність абсолютно нормального загального показника при явному перевищенні норми на якийсь специфічний реагин. Подібна ймовірність дозволяє лікарю визначитися з тим, яка саме інформація йому необхідна.
Як виконується розшифровка результатів аналізу крові на імуноглобулін Е? Як вже зазначалося, концентрація імуноглобуліну в крові залежно від віку може сильно коливатися в широких межах. У дітей до 1 року імуноглобулін Е в крові повинен бути в межах від 0 до 20 мЕд на 1 мл крові. В 5-річному віці цей показник повинен складати вже 10-15, в 14 років – 20-60, у пубертатний період – 100-200. У дорослих цей показник стабілізується в діапазоні від 20 до 100 мЕд/мл
4 Коли Ig E підвищено
У подібних випадках можна з упевненістю говорити про таких недугах:
- захворювання, що мають алергічну етіологію;
- поява в організмі паразитів;
- присутність однієї з форм аспергильоза людини;
- патологічні ураження імунної системи хворого;
- вибірковий дефіцит імуноглобуліну А;
- відторгнення імплантату;
- гостре вірусне захворювання;
- цироз печінки, що відбувається через зловживання спиртним.
Рівень Ig E може бути і нижче норми. Подібне можливе в таких випадках:
- набутий чи спадковий дефіцит імуноглобулінів у крові;
- атаксія-телеангіоектазія внаслідок дефекту Т-клітин;
- первинний або вторинний імунодефіцит;
- порушення клітинного імунітету, яке пов’язане з успадкуванням певних статевих генів.
Завжди слід пам’ятати, що зазначені нормальні показники визначені для жителів європейських країн і не цілком придатні для населення інших областей, особливо змушених жити в умовах паразитарних інвазій.
Аналіз на імуноглобулін Е безпомилково визначить наявність патології імунної системи і не дасть помилитися у виборі тактики лікування.
Аналіз крові на імуноглобулін у сучасних умовах необхідний для точного виявлення алергії, без нього не обійтися. На сьогоднішній день тест-набори представлені в основному зарубіжними виробниками. Це позначається на їх вартості далеко не в кращу сторону. Аналіз доцільно проводити відразу на певну групу алергенів, підібране лікарем-алергологом, що дозволить суттєво скоротити кількість тестів.
У ряді випадків специфічного тесту може виявитися недостатньо, тоді призначають додатково загальний тест Ig E. За результатами цих досліджень ставлять остаточний діагноз і призначають лікування.
Що стосується особливостей інтерпретації і діагностичних обмежень загального Ig E, то третина всіх пацієнтів із захворюваннями атопічного типу мають рівень загального Ig E в межах норми. Бронхіальна астма супроводжується підвищеною чутливістю лише до одного алергену, в той же час ніяк не відбиваючись на загальному показнику.
Концентрація загального Ig E в сироватці крові також підвищується і при неатопических станах з подальшою нормалізацією після лікування. Багато хронічні захворювання залишаються невиявленими після проведення такого дослідження, так як мають походження, ніяк не пов’язане з імунітетом.