Всі внутрішні органи людини мають нервові закінчення, які реагують на появу будь-якої проблеми патологічного характеру, посилаючи сигнали в мозок, там формується захисна реакція – людина починає відчувати біль в прямій кишці, шлунку, промежини, внизу живота, в анальної області – там, де трапилася біда. Так буває не тільки при розвитку запалення в конкретному органі, але і при пошкодженні або захворюванні сусідніх відділів, тісно пов’язаних між собою анатомічно або фізіологічно. Тому – будь-яка біль, особливо гостра або тривала, не купируемая анальгетиками, повинна бути приводом для звернення до лікаря.
Зміст статті
- 1 Особливості прямої кишки
- 2 Чому і як там болить
- 2.1 Тріщини заднього проходу
- 2.2 Геморой
- 2.3 Парапроктит
- 2.4 Запальні захворювання
- 2.5 Неспецифічний виразковий коліт і хвороба Крона
- 2.6 Рак прямої кишки
- 2.7 Прокталгия
- 2.8 Простатит
- 2.9 Запалення придатків, кісти яєчників
- 2.10 Ендометріоз
- 3 Лікування
Особливості прямої кишки
Пряма кишка відноситься до органів малого тазу і є кінцевим відділом товстого кишечника. Починається вона від сигмовидної кишки і закінчується анальним отвором в області промежини. Являє собою трубку від 15 до 17 см в довжину. На своєму протязі має два вигину в крижовому і копчиковую відділах, а також різний внутрішній діаметр (від 40 до 75 мм). Спереду від неї у жінок знаходиться матка і задня стінка піхви, а у чоловіків – сечовий міхур, передміхурова залоза і насінні бульбашки.
У прямої кишки добре розвинений нервово-м’язовий апарат, є два сфінктера (внутрішній і зовнішній). Все це для того, щоб організм чітко контролював акт дефекації. Велика кількість нервових закінчень забезпечують виражені больові відчуття при будь-якому неблагополуччя в цій області, слизовий шар має високу усмоктуваністю лікарських речовин з свічок і мазей. У підслизовому пухкому шарі нижнього відділу прямої кишки знаходиться розвинена мережа ректального судинного сплетення, схильного до варикозного розширення та утворення гемороїдальних шишок при дії факторів, сприятливих для застою крові в малому тазу (період вагітності, запори, гіподинамія, важка робота і інші причини).
Біль у прямій кишці відрізняється великою різноманітністю (від легкого поколювання і відчуття стороннього предмета до сильних різей), різною інтенсивністю, тривалістю, часом виникнення (вночі або вдень після дефекації), а також поєднанням з іншими симптомами.
Це пов’язано зі специфікою причини появи больового синдрому – небудь це патологія в самій прямій кишці або в іншому органі.
Чому і як там болить
Причини, що викликають біль у прямій кишці, настільки різноманітні, що розібратися в них зможе тільки фахівець після збору анамнезу, огляду і спеціального обстеження. Пацієнти можуть давати чітку локалізацію болю (наприклад, в задньому проході), а можуть скаржитися на невизначені больові відчуття внизу живота, в області промежини, в період вагітності жінки часто говорять про неприємні відчуття в прямій кишці, визначаючи їх як простріли або позиви до дефекації через тиск плоду на стінку кишки.
Тріщини заднього проходу
Найбільш часті причини, які дають різкі больові відчуття під час спорожнення кишечника. Нерідко супроводжуються виділеннями крові, можуть виникати у жінок під час вагітності, а також при наполегливих запорах у дорослих і дітей, як ускладнення геморою, після діагностичних процедур і грубого анального сексу. Лікуються консервативно при свіжих тріщинах (і в період вагітності) й оперативно при тривалому хронічному перебігу.
Геморой
Хвороба в запущених стадіях, ускладнених розвитком тромбозу зовнішніх вузлів або обмеженням внутрішнього вузла, біль буде різкий, сильний, болісна, що підсилюється при сидінні, ходьбі, під час дефекації. Больові відчуття можуть супроводжуватися кровотечею, виділенням слизу, роздратуванням шкіри періанальної області і промежини. Хворий відчуває розбитість, приєднується головний біль і біль внизу живота і попереку.
Геморой нерідко відвідує жінок на останніх місяцях вагітності і в пологах через фізіологічної схильності до застою крові в малому тазу і патологічного розширення вен в цей час, а також людей з хронічними запорами і сидячим способом життя.
Усунення проблеми проводиться консервативними або хірургічними методами, при вагітності можливе використання малоінвазивних операцій.
Парапроктит
Гостре або хронічне гнійне запальне захворювання залоз в параректальної клітковині. Причини — виникає як ускладнення хронічного геморою в запущеній стадії або в післяопераційному періоді. Характерна хвороблива пульсація в задньому проході і області промежини, зазвичай після дефекації. При огляді і обмацуванні виявляється характерна хвороблива припухлість в прямій кишці або близько ануса. У хворого зазвичай виражені загальні симптоми інтоксикації – температура, слабкість, озноб, можуть бути головні болі, біль внизу живота.
Запальні захворювання
Коліт, проктит як правило, не бувають ізольованими від інших відділів кишківника. Характерні біль внизу живота, тенезми, діарея, свербіж, печіння, посилюються під час дефекації.
Неспецифічний виразковий коліт та хвороба Крона
Хвороби виявляються частіше у молодому віці, переймоподібні болі внизу живота, навколо пупка віддають в область заднього проходу, супроводжуються частою діареєю зі слизом і домішкою крові, в аналізах крові – анемія.
Рак прямої кишки
Захворювання тривалий час ніяк себе не виявляє, може маскуватися під інші причини дискомфорту в анальної області (геморой, поліп, тріщина), в пізніх стадіях з’являються постійні болі (вдень і вночі) в промежині, внизу живота або прямій кишці, виділення слизу, гною. При цьому характерно схуднення хворого, блідість, анемія.
Прокталгия
З’являються болі внизу живота переймоподібного характеру, що віддають в область ануса, частіше нічні, при цьому не виявляються жодні органічні причини, виникають з-за раптового спазму м’язів, можуть супроводжувати психічні відхилення, невротичні стани.
Простатит
Запалена залоза може давати болючі сигнали на пряму кишку, при цьому біль в області промежини і нижньої частини живота супроводжується частим і утрудненим сечовипусканням (особливо вночі), нерідко з підвищенням температури, ознобом, порушенням загального стану.
Запалення придатків, кісти яєчників
Найчастіше при вагітності турбують болі справа або зліва в нижніх відділах живота, иррадиирущие в пряму кишку.
Ендометріоз
Часта патологія у жінок, часто буває після пологів або штучного переривання вагітності, при цьому шматочки ендометрію матки заносяться током крові в інші органи, хворобливі відчуття в області промежини і внизу живота виникають під час місячних змін в організмі жінки. Захворювання важко лікується і може привести до проблем з настанням вагітності в подальшому. Важливо своєчасно з’ясувати причину болю, як можна швидше усунути її. Обов’язкове відвідування гінеколога і ретельне обстеження допоможе жінці зберегти можливість до народження дітей і позбутися від ускладнень хвороби.
Щоб вчасно зрозуміти і усунути проблему болю в прямій кишці, вивчаємо особливості будови тіла людини:
Лікування
Будь-які зміни в людському організмі потребують правильному і своєчасному лікуванні.
Лікувальні заходи проводяться після обстеження хворого, уточнення діагнозу та з’ясування причини захворювання.
Обсяг і характер медичної допомоги буде визначатися лікуванням основного захворювання, одним із симптомів якого є біль у прямій кишці.
Екстрене звернення до лікаря потрібно в наступних випадках:
- біль гостра, не знімається прийомом анальгетиків протягом двох годин;
- біль супроводжується температурою, ознобом, поносом або блювотою;
- біль поєднується з кровотечею;
- гостра біль виникає у жінки під час вагітності або у дитини.
У всіх інших ситуаціях необхідно звернутися до фахівця, який проведе діагностику і встановить правильний діагноз. Для полегшення болю використовують ректальні свічки з анестетиками, теплі ванни, всередину приймають протизапальні і знеболюючі препарати (найз, кеторол, ібупрофен).
Самолікування в даній ситуації може виявитися небезпечним для здоров’я та життя людини. Всі препарати слід погоджувати з лікарем. Тільки раннє виявлення серйозної патології є запорукою ефективного лікування і сприятливого прогнозу.