Зміст статті
- Шляхи розповсюдження
- Способи розповсюдження
- Метастатичні пухлини
- Методи лікування
Рак прямої кишки в останні роки стає все більш поширеним онкологічним захворюванням, яке можуть спровокувати різні фактори: неправильне харчування, шкідливі звички, дію канцерогенів, тривалі запальні процеси в порожнині прямої кишки, спричинені хронічними проктологическими хворобами. Ефективне лікування цієї недуги можливо за умови ранньої діагностики ракового новоутворення в кишці. Для кожної наступної стадії розвитку пухлини результативність лікування знижується, погіршуючи прогноз виживання онкохворого.
Шляхи поширення ракових клітин
Ракова пухлина, яка розвивається у прямій кишці, як і будь-яке інше злоякісне утворення, має схильність до метастазування. Цей процес характеризується поширенням ракових клітин по організму, що призводить до утворення вторинних пухлинних новоутворень (метастазів) в інших тканинах і органах, які можуть розташовуватися в безпосередній близькості до первинного вогнища хвороби, так і на значній відстані від нього. Метастазування зазвичай починається на третій стадії розвитку раку (всього виділяють 4 стадії) і негативно впливає на прогноз ефективності лікування. Спочатку метастази пухлини в прямій кишці виявляються в лімфовузлах, а потім з’являються у віддалених органах.
Шляхи та напрямки метастазування найчастіше визначаються особливостями лімфовідтоку і локалізації новоутворення в порожнини кишки, яка умовно поділяється на кілька відділів:
- анальний канал, який ще називають промежинної частиною, є нижнім відділом кишки;
- ампула або ж ампулаторная частина, яка є верхньою частиною кишки.
Від анального каналу відтік лімфи відбувається по напрямку до пахових лімфовузлів. Відповідно, саме у них в першу чергу з’являються метастази, якщо пухлина розташована в промежинної частини. Для ампулаторного відділу характерний висхідний лімфовідтікання, тому метастази зосереджуються в лімфовузлах, розташованих по ходу артерії верхньої прямої кишки, а також у лімфовузлах параректальної клітковини. Ці особливості обов’язково беруться до уваги при складанні плану лікування та проведення оперативного втручання.
Способи поширення ракових клітин
Рак прямої кишки передбачає наступні способи поширення метастазів:
При онкології прямої кишки найчастіше метастазування здійснюється в печінку. Також вторинні новоутворення можуть вражати легені, мозок, шлунок, кістки та інші життєво важливі органи людини. Прогноз виживання для пацієнта залежить від розмірів пухлини і ступеня ураження організму клітинами раку. Також цей показник впливає на програму лікування і вибір методів максимально ефективної терапії.
Метастатичні пухлини
Метастатичні пухлини печінки при діагнозі раку прямої кишки зустрічаються найбільш часто. Вони характеризуються швидким прогресуванням при відсутності явних симптомів і клінічних показників. Ураження печінки раковими метастазами проявляється у вигляді:
- загальної слабкості;
- давили хворобливих відчуттів в області печінки;
- погіршення апетиту і втрата ваги;
- періодичних підйомів температури.
Ступінь ураження печінки визначається кількістю метастазів, які в ній знаходяться. В одних випадках в печінці спостерігаються поодинокі метастази, а в інших — множинні. Наявність поодиноких метастазів провокує збільшення печінки в розмірах, що призводить до хворобливих відчуттів у правому підребер’ї. Поодинокі пухлини можуть бути видалені хірургічним шляхом. Множинні (від 3 і більше) метастатичні новоутворення печінки викликають печінкову недостатність. Можливий також свербіж і пожовтіння шкіри через порушення нормальної роботи печінки. Рак у цьому випадку вважається неоперабельним. В якості лікування застосовується хіміотерапія, сприяє зменшенню розмірів вторинних пухлин у печінці та припинення їх росту.
Розвиток метастатичних пухлин у легенях супроводжується такими проявами, як ускладненість дихального процесу, кашель (часто з кров’ю), болі в області грудини. Коли рак вражає легені, найбільш поширеним методом терапії є поєднання медикаментозного лікування з променевою терапією.
Ознаками метастазів у кістки є болі, підвищена ймовірність перелому кістки, гіперкальціємія. Метастази в кістки діагностуються за допомогою рентгенологічного дослідження. Застосування променевої та протипухлинної терапії в такому випадку позитивно впливає на прогноз виживання хворого.
Методи лікування
Рак прямої кишки, особливо після початку процесу метастазування, вимагає комплексного підходу до лікування. На сучасному етапі максимальна ефективність досягається хірургічним втручанням в поєднанні з медикаментозним лікуванням і застосуванням променевої терапії. Сучасні методи терапії дозволяють поліпшити стан хворого і уповільнити розвиток захворювання, тим самим продовжуючи людині життя.
Коли пухлина має невеликі розміри, та метастази не поширилися по організму, проводиться резекція прямої кишки. Під час операції пухлина видаляється разом з пошкодженими тканинами. Поодинокі метастази також можуть усуватися хірургічним способом. Однак при наявності множинних метастазів в органах і лімфовузлах операція не дає позитивних результатів.
Щоб сповільнити ріст клітин раку і запобігти розростання пухлини, застосовується хіміотерапія. З її допомогою можливо також усунути мікрометастази і зменшити кількість вторинних пухлин, поліпшивши прогноз для життя пацієнта. Хіміотерапія передбачає введення пацієнту цитотоксичних препаратів, які руйнівно діють на клітини раку, зупиняючи їх розподіл. Лікування хіміопрепаратами може призначатися перед операцією або в післяопераційний період, а також у випадках неоперабельності раку.
Променева терапія також широко застосовується для боротьби з метастатичним раком. Її призначають для зменшення розмірів первинного новоутворення, а також метастазів, зосереджених у лімфовузлах. Суть процедури полягає в іонізуюче вплив на уражені органи. Курс і щоденні дози опромінення призначаються онкохворій індивідуально залежно від стадії захворювання і загального стану хворого.
Ефективний засіб від геморою існує. Перейдіть по посиланню і дізнайтеся, що рекомендує Олена Малишева.