Пронос у дитини – це патологічний стан ШКТ, яке виникає на тлі впливу зовнішніх подразників і порушень у роботі функціональних систем організму. Профілактичні мероприятияя проводяться з метою недопущення захворювання, а при появі перших симптомів негайно вдаються до допомоги лікаря. Своєчасне звернення до фахівця запобігає виникненню ускладнень та інших побічних реакцій.
Зміст
- 1 Причини виникнення і симптоми
- 2 Незбалансоване харчування
- 3 Харчові отруєння, інфекції, дисбактеріоз, алергії
- 4 Спадкові захворювання
- 5 Недолік молочного ферменту
- 6 Що необхідно знати при діареї?
1 Причини виникнення і симптоми
Етіологія діареї має різну природу. Вона може розвинутися при:
- недотриманні режиму годування;
- гострої інтоксикації;
- інфікуванні кишечника;
- ферментном дисбалансі органів ШКТ, гормонального механізму;
- запаленні кишечника і підшлункової залози;
- тривалої терапії сильнодіючими антибіотиками;
- дисбактеріозі;
- нервовому перенапруженні.
Рекомендуємо ознайомитися
- Як вилікувати коліт
- Пронос третій день
- Лікування кандидозу кишечника народними засобами
Найчастіше діарея у дітей виникає на початку першого року життя і пов’язана з порушенням санітарно-гігієнічних вимог (недостатньо чисті соски, пляшечки), перегодовуванням (невідповідність віку кількістю або якістю їжі), лактазною непереносимістю, алергічними реакціями на злаки та іншими обставинами.
Коли у дитини пронос, виникає надзвичайно підступна і небезпечна проблема, так як дуже швидко відбувається зневоднення організму відносно загальної маси тіла. При водянистому стільці з нього виводиться від 50 до 100 мл рідини, у старших хлопців після 5 років – 100-200 мл Травна система у немовлят чуйно реагує на введення штучного харчування. А період прорізування зубів може стати додатковим чинником рррасстройства кишечника.
Основні симптоми при захворюванні пов’язані з пониженим балансом рідини. Пронос водою у дитини викликає постійну спрагу, сухість і зниження пружності шкіри, млявість, відмова від їжі, западіння джерельця. Клінічні аналізи показують різке зменшення кількості виділеної сечі (стає темною і концентрованої) і кратності сечовипускання (молодше 2 років – до 10 разів, старше – 4-5 разів). У такому випадку дитину обов’язково слід направити в стаціонарне відділення дитячої поліклініки.
Рідкі калові маси бувають різної консистенції – схожі на кашку з шматочками неперетравленої їжі або водянисті з додатковими домішками гною, слизу, крові і з різким запахом. При інфекційних зараження розвивається пінистий пронос водою (симптом ротавірусного інфікування), що має різні колірні відтінки. При ураженні сальмонельозом кал забарвлюється в колір болотної трави, при гепатиті – білий, при амебної дизентерії – малиновий. Крім цього, спостерігається блювота, больовий синдром в області живота, коливання температури тіла.
2 Незбалансоване харчування
Недостатня увага до поєднання різних за складом продуктів (наприклад, свіжої риби і молока при одночасному їх прийняття, рясності їжі) провокує утворення ефекту бродіння. Це особливо характерно для тривалих поїздок, так звана “діарея мандрівника”, після відвідин гостей, святкового застілля. Часто все закінчується легкими вадами в діяльності ШЛУНКОВО-кишкового тракту, печінки, ферментативних органів. Рідше доводиться відновлювати функції з допомогою споживання ферментних препаратів (мезим, фестал), протидіарейний коштів (імодіум, лоперамід) або активованого вугілля. Але, коли дитині менше 2 років, його фізіологічні можливості не враховуються, і це призводить до небажаних наслідків у вигляді появи рідкого випорожнення, зригування або блювання, кишкових кольок.
Порушення роботи органів травного тракту (диспепсія) усувають шляхом поступового повернення до звичайного харчування. Бажано пропустити один-два прийоми їжі і замінити їх споживанням слабкого настою з ромашки, солоної суміші – фізіологічного розчину регідрону або 5%-го розчину глюкози.При появі бажання їсти протягом перших діб годувати крихітку до 2 року життя тільки материнським молоком або перевіреними сумішами за встановленим режимом, але порція повинна бути наполовину менше звичайних. Прикормлювати додатковим харчуванням забороняється, щоб не спровокувати повторення рррасстройства. На другий день об’єм їжі для малюка можна збільшити до 1/2 від встановленої за віком і протягом 4 діб доводити до нормального. Лише на 5-й день лікар може дозволити давати додаткову їжу при одночасному прийнятті ферментних препаратів або сорбентів.
3 Харчові отруєння, інфекції, дисбактеріоз, алергії
Сильний пронос у дітей при інтоксикації неякісною їжею, інфікування кишковими збудниками проявляється у формі:
- блювоти;
- больових відчуттів в голові та животі;
- порушення роботи системи терморегулювання;
- загального нездужання (сонливість, слабкість).
Гостро-респіраторні і вірусні інфекції також можуть сприяти виникненню рідкого калу з супутніми катаральними ознаками – кашлем, нежиттю, болем в області гортані. Дисбактеріоз, що виникає на тлі тривалого застосування антибіотиків, являє собою дисфункцію органів травлення, в результаті чого виникає пригнічення корисної мікрофлори кишечника. Пронос у дитини (2 роки) спостерігається у вигляді наступної симптоматики: здуття живота, проноси чергуються і запорами. Стілець має дуже неприємний запах, розрідженню консистенцію з кольором болотної твані.
Не виключається варіант, коли діарея у дітей розвивається як наслідок харчової алергії, ендокринних порушень, емоційної перевтоми, пережитого страху, який у народній творчості називають “ведмежою хворобою”. Відомі й інші, більш рідкісні причини роздратування органів травлення малюка. Тому, коли помічені перші ознаки нездужання, необхідно негайно звернутися за допомогою до медперсоналу.
4 Спадкові захворювання
Глютенова ентеропатія пов’язана з неприйняттям биоструктурами протеїну злакових культур – глютену, який є основою пшениці, жита, вівса. Захворювання стає помітним після перших 2 років, коли дитя може їсти борошняні вироби, різноманітні каші. Обставини, які виникають унаслідок передачі спадкових ушкоджень у генній структурі або захворювань ШКТ, призводять до розвитку пінистого стільця, втрати ваги, уповільнення росту, порушення жирового і протеїнового обміну.
Як вилікувати пронос при глютеновою терапії? Основа лікування полягає у витримуванні безглютенової дієти. Треба повністю прибрати всі продукти, які містять манну, вівсяну, перлову, пшеничну крупи, макарони, хліб та кондитерські солодощі. Нормалізація стільця відбувається протягом 2 тижнів, вага тіла відновлюється за рік, а зростання – протягом 2 років. При цьому потрібно завжди стежити за раціоном харчування і якістю їжі.
Ще однією причиною проносу може бути генетичне захворювання – муковісцидоз, що уражає залози внутрішньої секреції, особливо травну і дихальну системи. Чергуються запори і діарея можуть досягати такого стану, що доводиться вдаватися до оперативного втручання. Лікування проносу – симптоматичне. Хвороба Крона або специфічний виразковий коліт виражається в дуже серйозних симптомах важкого запалення слизової оболонки товстого кишечника. Захворювання може тривати роками. Рідкий стілець супроводжується виділенням червоної крові і болями в області живота.
5 Недолік молочного ферменту
Однією з серйозних проблем генетичного характеру, що викликає порушення стільця, є лактазна недостатність. Вона пояснюється повною відсутністю або недостатністю ферменту лактази, що розщеплює лактозу – молочний вуглевод. Кількість ферменту в організмі може змінюватися протягом життя і залежати від перенесених захворювань ШКТ, гормональної системи та інших факторів. У дитини 3 роки (4 року) життя недостатність лактози поступово зникає, так як відбувається остаточне формування органів ШКТ. Практика свідчить, що симптоми непереносимості молока стають помітними буквально з самого початку годування груддю. Після кожного прийому їжі з’являється рясний рідкий стілець з кислим запахом, здуття живота, зригування і блювання. Дитина погано набирає масу тіла. Клінічні аналізи підтверджують діагноз лактазною непереносимості присутністю вуглеводів в кале.
Як лікувати понос у дітей, може визначити тільки педіатр. Головна умова – це заборона на вживання молока. Після 4-х днів відсутності в раціоні молока кишечник заспокоюється, всі симптоми зникають, а сам пронос припиняється. З 5-го дня починається надбавка у вазі. Сьогодні існують молочні суміші, які або зовсім не містять лактозу, або де вона присутня в мінімальній кількості. Перехід на штучне харчування проводять протягом 2-3 діб.
Лікувати понос у дитини медики пропонують до використання фармакологічний засіб – Лактазу, що є ферментом лактози. При відторгнення організмом малюка препарату слід переходити на штучне годування, яке не містить лактозу. Оскільки молочні вуглеводи можуть міститися і в інших продуктах в якості компонента, то старшим дітям, які страждають лактазною недостатністю, слід давати їх з обережністю. При спадковому нестачі молочного ферменту – суворо дотримуватися безлактозной дієти все життя. Тимчасове нездужання через нерозвиненість кишечника маляти може бути усунено протягом року з подальшим поступовим введенням в раціон молочних продуктів харчування.
6 Що необхідно знати при діареї?
Чим лікувати понос? Для запобігання зневоднення організму слід поступово заповнювати втрати рідини і солей. Спеціальні розчини – Регідрон, Глюкосолан, Цитроглюкосолан – продаються в аптечних магазинах і застосовуються у відповідності з інструкцією. Про правильне споживання препарату свідчить відновлення сечовипускання. Не забороняється вживати відвар з ромашки або рису, мінеральну негазовану воду, компоти без цукру, розведені водою фруктові соки. Як трав’яних зборів може використовуватися:
- колір ромашки;
- кора дуба;
- лист шавлії;
- подорожника;
- плоди чорниці або черемхи.
Хороший рецепт для запобігання рідкого і хворобливого стільця включає 250 мл соку апельсина, дрібку солі і чайну ложку цукру.
Лікування діареї у дітей в гострих випадках поряд з використанням природних засобів обов’язково має підтримуватися фармакологічними препаратами. Добре себе зарекомендували абсорбуючі речовини у вигляді активованого вугілля, смекти, ентеросгелю та інших. При метеоризмі, здутті живота стане в нагоді еспумізан або дисфлатил. Коли область кишечника охоплює оперізуючий біль, необхідно приймати спазмолітичні ліки – но-шпу, папаверин. Всі медикаменти вживаються згідно з виписаним педіатром рецептом.
Щоб правильно лікувати пронос у дитини, необхідно дотримуватися режиму харчування. Старе правило говорить – якщо дитя не хоче під час проносу їсти, то насильно змушувати не треба. З раціону потрібно повністю виключити смажену, жирну, копчену і солену їжу. Неприпустимі продукти, що сприяють посилення діяльності кишечника. До них можна віднести: молоко, капусту, квашені овочі, цибуля, помідори, огірки, яблука, квас, цукор.
Дозволяється приймати кисіль, картопляне пюре на воді з додаванням рослинної олії, рисовий суп, каші на воді. З фруктів корисні груша, айва, кизил, брусниця, чорниця. Обережно давати варене м’ясо і рибу. Самим маленьким – немовлятам – бажано продовжувати годування материнським молоком. «Ті, хто на штучному» переводяться на соєву, низколактозную або безлактозную суміш.
Діарея у дітей може бути вирішено спільними зусиллями лікарів і батьків при дотриманні всіх рецептурних вказівок.