Причини хворобливих відчуттів в анальному отворі

Будь-яка біль завдає людині страждання, змушує відкласти звичні справи і заважає нормального життя, а якщо болить анальний отвір, то це ще й психологічна проблема. З цією бідою важко розібратися самому і соромно звернутися до лікаря. Однак в питаннях здоров’я не повинно бути сором’язливості. Раннє звернення до лікаря і проведення грамотного лікування може запобігти розвитку серйозних ускладнень і врятувати людині життя.

Зміст статті

1 Що може боліти
2 Основні причини
3 Лікувальні дії

Зміст

Що може боліти

Анальний отвір є кінцевим відділом прямої кишки і ідеально влаштовано для здійснення дефекації – викиду назовні неперетравлених залишків їжі. Цей складний акт регулюється нашою свідомістю і підпорядковується корі головного мозку. Рецептори в стінці прямої кишки реагують на розтягнення накопиченими каловими масами і посилають сигнали в кору, звідти йде зворотна команда в зовнішній сфінктер (м’язове кільце, яке щільно охоплює анус). Він відкривається при одночасному скороченні мускулатури кишкової стінки, кал виштовхується через задній прохід. У прямій кишці є ще й внутрішній сфінктер, який тісно пов’язаний функціонально з роботою зовнішнього по замиканню в кишці калу і газів.

Кінцевий відділ товстої кишки відрізняється багатим кровопостачанням із зовнішнього і внутрішнього гемороїдальних сплетень і великою іннервацією. Тому тут ідеально створені умови для швидкого всмоктування у кров лікарських засобів, що застосовуються місцево, і значно виражені больові відчуття при різних патологічних ситуаціях.

Причини, що викликають біль в анальному отворі і прямій кишці (прокталгию), різноманітні і вимагають з’ясування у кожному конкретному випадку, від цього залежить лікування.

Основні причини

Прокталгия – це різний за характером больовий синдром із локалізацією в прямій кишці і задньому проході, пов’язаний з виникненням минущого або стійкого спазму в анального сфінктера. Цей спазм являє собою мимовільне скорочення гладких м’язів, розташованих навколо ануса. Прокталгия може бути первинною і вторинною.

Первинний спазм в анального сфінктера не пов’язаний з ураженням прямої кишки, він має неврологічне походження, зустрічається у наступних ситуаціях:

у емоційно нестабільних осіб (частіше жіночої статі), схильні до істеричних реакцій, при неврастенії і психічних захворюваннях;
при патологіях в центральній нервовій системі – остеохондрозі, міжхребцевих грижах, радикуліті;
при розладах вегетативного відділу нервової системи (синдром ВСД);
після травм області куприка, важких пологів, операцій в малому тазу може спостерігатися порушення іннервації і розвиток синдрому кокцигодинии (спазм м’язів, що піднімають анальний отвір).

Вторинна прокталгия (вторинний спазм зовнішнього і внутрішнього сфінктера) – це больові відчуття в анальному отворі, пов’язані з патологією у самій прямій кишці і задньому проході. Таких захворювань досить багато:

Геморой – болі при дефекації, сидінні або ходьбі виникають при ускладненому перебігу захворювання (випадання, утиск і тромбоз гемороїдальних вузлів).

Сфінктерит – запалення тканин в анальному каналі, рідко буває ізольованим, частіше при наявності запальних захворювань в інших відділах ШКТ.

Тріщина заднього проходу – для гострого дефекту характерна різка біль під час дефекації, для хронічного – тривалі больові відчуття після спорожнення кишечника. Крім болю, є виділення червоної крові різної інтенсивності і патологічний спазм в анального сфінктера.

Криптит – запальний процес в залозах, що виходять в пряму кишку, зустрічається нечасто, характеризується болями в анусі при дефекації.

Парапроктит – гнійне запалення параректальної клітковині, розвивається як ускладнення після криптита, може супроводжувати геморою в запущеній стадії або анальної тріщини при приєднанні інфекції у ослаблених або не отримували лікування хворих. Крім болю в промежині, є виражена болюча припухлість в області ануса або в товщі прямої кишки, лихоманка, головні і м’язові болі.

Ректальні свищі – це хронічний парапроктит.

Рак прямої кишки і анального каналу – початок захворювання має симптоми, схожі на геморой, болі з’являються в кінцевих стадіях. Тому так важлива рання діагностика і своєчасне звернення до лікаря.

Звуження анального каналу (вроджений звужений сфінктер або наслідки оперативних втручань).

Лікувальні дії

Проводяться після виявлення причини больового спазму анального сфінктера.

Пацієнт проходить загальне і проктологічне обстеження – аналізи крові, калу і сечі, пальцеве ректальне дослідження, аноскопию і ректороманоскопію, колоноскопію і ірігографію (за показаннями).

Лікування може складатися з наступних заходів:

медикаментозне вплив (ректальні свічки, НПЗЗ в таблетках, фізіотерапія);
хірургічні втручання (сфинктеротомия, гемороїдектомія);
народні методи (сидячі ванни з протизапальними травами, мікроклізми, тампони з цілющими відварами).

Після проведення повного обстеження лікар призначає лікування

Лікування вторинної прокталгии – це терапія основного захворювання, що викликало больовий спазм в анального сфінктера. Складність лікувальних заходів при первинній прокталгии полягає в розвитку замкнутого кола. Спазм анальних м’язів сприяє формуванню стійкої боязні акту дефекації і виникнення різних фобій (типу канцерофобии). Це призводить до запору, порушення кровопостачання слизової оболонки кишки, появі тріщин і запалення, що ще більше посилює спазм і погіршує протягом виниклої патології.

Біль в області заднього проходу – це супутник багатьох проктологічних або інших захворювань, індикатор здоров’я і благополуччя в нашому організмі.

Ігнорувати цей симптом не можна.

Тільки своєчасне звернення до лікаря та обстеження може назавжди позбавити від серйозної проблеми і не допустити розвитку важких хвороб.