Причини і прояви спазму прямої кишки

Прокталгия – загальна назва болів, які зазвичай вражають анальний отвір, а також область проекції прямої кишки. Зазвичай біль викликають спазми прямої кишки, причиною яких можуть служити різні патології, що вражають орган.

Зміст статті

1 Типи патології
2 Причини
3 Симптоматика
4 Як діагностувати
5 Підходи до лікування

Зміст

Типи патології

Спазми, що викликають болі можуть також бути відомі, як коліки. Кольки зустрічаються декількох найбільш поширених типів:

Первинні летючі – це означає, що спазм в прямій кишці має спонтанне різке початок і також спонтанно і безпричинно сходить нанівець. Максимально летючі коліки тривають кілька годин, а позбавитися від них за допомогою знеболюючих препаратів не вдається. Причини такого симптому часто встановити не вдається.

Вторинні – це кольки, які розвиваються, як симптоми якого-небудь захворювання шлунково-кишкового тракту, будь то геморой, тріщини анального отвору, пухлинні новоутворення прямої кишки або що-небудь інше.

У жінок кольки можуть бути результатом іррадіації болю, викликаних ендометріозом матки.

В залежності від типу патології підбирається лікування, так як найчастіше просто зняти спазм недостатньо, необхідно контролювати рецидиви патології.

Причини

Спазм в прямій кишці може стати вірним супутником великої кількості захворювань. Найбільш часті причини, що зумовлюють симптоми спазмування можуть бути наступними:

Тріщина анального отвору – як причина, по якій виникають коліки, зустрічається найбільш часто. Причому від неї не застраховані ні люди у віці, ні маленькі діти. Патологія зустрічається у всіх вікових групах, якщо є провокують її розвиток чинники.

Парапроктит також може бути причиною, по якій розвивається спазм м’язів в прямій кишці, особливо якщо запалюються анальні залози, розташовані близько до анального отвору, а людина ускладнює ситуацію, розчісуючи сверблячі місці на ранніх стадіях.

Травми гемороїдальних шишок – в цьому випадку різкі болі найчастіше виникають при спробах сходити в туалет і спорожнити кишечник, так як великі вузли з ніжною слизовою оболонкою легко травмуються твердими каловими масами. Біль може з’являтися і через защемлення або тромбозу вузлів.

Спазм м’язів заднього проходу – патологія, яка рідко розвивається окремо від будь-якого супутнього захворювання. Її частіше сприймають, як синдром якого-небудь захворювання, а не як самостійне захворювання.

Кокцигодиния – в цьому випадку характерні больові симптоми розвиваються у людини у відповідь на удар чи іншу травму куприка. При цьому погіршується стан зазвичай в положенні сидячи.

Гематома в ділянці анального отвору – ця патологія зустрічається у тому випадку, якщо в результаті травми відбувається пошкодження вени, що постачає кров’ю задній прохід. В більшості випадків симптоми патології сходять на немає самостійно без лікування.

Виразка в прямій кишці – досить рідкісна патологія, яку, проте, не можна списувати з рахунків. Зазвичай в цьому випадку болі поєднуються з розвитком кровотеч кожен раз, коли виразка травмується каловими масами або іншими впливами.

Простатит, зустрічається у чоловіків, може стати причиною появи болю і спазмування м’язів кишечника, так як біль має иррадиирующие особливості.

Кіста яєчника — патологія властива для жінок. При кісті болі можуть ирадиировать і провокувати формування такого симптому, як коліки в кишечнику.

Варто уважно ставитися до причин патології, так як найчастіше від рецидивів спазмування прямої кишки не можна позбутися, поки не вдасться виявити і усунути причину.

Идиопатические коліки зустрічаються досить рідко, і щоб поставити такий діагноз, лікар повинен виключити інші можливі причини появи характерних симптомів.

Симптоматика

Спазм в прямій кишці може розвиватися з різних причин і при цьому його можуть супроводжувати багато інші симптоми. Часто можна зустріти у пацієнтів з болями наступні симптоми:

скарги на метеоризм;
підвищений газоотделение;
порушення випорожнення у вигляді діареї або запору;
виділення з ануса, мають слизистий або кров’яний вигляд та інші.

Описуючи біль, хворі можуть давати їй абсолютно різну характеристику, починаючи від тупий ниючий біль і закінчуючи короткими сильними нападами.

Особливу увагу спазмування кишечника приділяють у тому випадку, якщо на фоні частих скарг на цей симптом розвиваються також втрата у вазі, втрата апетиту, виснаження і порушення обміну речовин – у таких випадках лікар в першу чергу оцінює ризик розвитку пухлини.

Про що свідчить не лише характеристика самої болю, але і характеристика її інтенсивності і тривалості. Також важливо те, куди спазм віддає неприємне почуття, і є він первинним або виникли на тлі якої-небудь іншої патології.

Так, наприклад, спазм сфінктера, який характерний як симптом для багатьох хвороб, може виражатися в наступних проявах:

больові напади носять гострий характер, при цьому часто спостерігається іррадіація в область передньої частини живота, промежину, район куприка;
напади можуть розвиватися, як у відповідь на спроби спорожнити кишечник, так і самостійно, без будь-якої об’єктивної причини (найчастіше в цьому випадку позначається вплив стресових чинників на організм);
напади можна послабити або усунути повністю, якщо опустити промежину з анальним отвором в теплу воду, так як дія теплої води розслаблює м’язи і призводить до самоусунення спастичної патології;

З іншого боку, наприклад, скарги на постійний больовий синдром в області живота з іррадіацією в пряму кишку може говорити про розвиток таких хвороб, як:

дивертикуліт;
дивертикулез;
неспецифічний виразковий коліт (НВК);
синдром роздратованого кишечника.

Як діагностувати

Фізикальне обстеження хворого

Обстеження хворого обов’язково починається з ретельного збору скарг та анамнезу життя. При цьому лікар звертає увагу на характер харчування, наявність у хворого шкідливих звичок, особливості режиму дня. З іншого боку, оцінюються описані хворим перенесені захворювання, а максимум уваги рекомендується приділити захворювань шлунково-кишкового тракту і сечостатевої системи.

Після збору анамнезу починається фізикальне обстеження, яке дає можливість оцінити загальний стан пацієнта, а також детальніше вивчити ректальную область, провівши пальцеве ректальне дослідження і простий візуальний огляд.

Лікарі, щоб оцінити стан стінок кишечника, можуть застосовувати ректороманоскопію, коллоноскопию і ірігоскопії.

Обов’язково робиться рентгенографія органів черевної порожнини для огляду. Якщо на рентгені відразу вдається відзначити якісь відхилення від норми, знімки можуть повторювати з застосуванням контрастування для уточнення діагнозу.

Обов’язковим етапом діагностичного пошуку вважається здача аналізу крові і сечі, а також калу. При здачі калу проводять аналіз на наявність прихованої крові, що допомагає діагностувати кровотечі.

Діагноз пацієнту ставиться, виходячи з отриманих після обстеження даних, а також після оцінки симптоматики патології.

Підходи до лікування

Метод лікування спазму прямої кишки вибирається лікарем після постановки діагнозу

Природно, лікування не можна будувати тільки на усунення спазму м’язів прямої кишки. Після постановки діагнозу в першу чергу починають лікування тієї хвороби, яка спровокувала розвиток характерних симптомів.

Так, наприклад, при геморої тактика терапії багато в чому залежить від стадії хвороби. На ранніх стадіях хворому тільки дають рекомендації щодо способу життя, а по мірі прогресування геморою може призначатися лікарська терапія або проводитися операція.

Якщо мова йде про анальній тріщині кишки, то лікар, швидше за все, призначить місцеві ранозагоювальні і антибактеріальні засоби, а також обов’язково займеться нормалізацією випорожнень хворого.

У кожному конкретному випадку рішення щодо методів терапії повинно прийматися самостійно з урахуванням отриманих рекомендацій лікаря-колопроктолога.

Лікувати спазм м’язів прямої кишки симптоматично не рекомендується, оскільки цей симптом може бути симптомом великої кількості захворювань, частина з яких цілком може привести до летального результату при неправильному підході до лікування.