Показники виживаності при раку прямої кишки

Рак прямої кишки знаходиться в трійці найбільш частих причин летальних випадків серед онкологічних хворих. Вчені досі не встановили точні причини розвитку цього захворювання, але абсолютно очевидною є роль спадкової схильності до цього виду злоякісного новоутворення. Більшість хворих – це люди з сімей, де про рак прямої кишки добре знають на власному гіркому досвіді. Передраковими захворюваннями вважаються – дифузний поліпоз, неспецифічний виразковий коліт, анальні тріщини і свищі, хронічні проктити.

Встановлено зв’язок між онкологією, спосіб життя (куріння, алкоголь, робота на шкідливих виробництвах) та харчуванням (велика кількість м’ясної, жирної їжі, недостатнє споживання води та рослинної клітковини). Для оцінки прогнозу на подальше життя використовують показник 5-річної виживаності хворих на рак прямої кишки – скільки людей з 100 чоловік живуть 5 і більше років після операції.

Зміст статті

  • 1 Що являє собою хвороба?
  • 2 Які фактори впливають на прогноз

Що являє собою хвороба?

Показники виживаності при раку прямої кишкиПухлина в кишечнику розвивається дуже повільно (близько 10 -15 років), протягом цього часу у людини не виникає ніяких підозр на такий грізний діагноз аж до пізньої стадії захворювання.

Перші симптоми раку помилково приймають за прояви геморою – біль при дефекації, дискомфорт в задньому проході, кров на калових масах.

До лікаря при цьому звертаються неохоче, вважаючи за краще самолікування. В результаті хвороба продовжує прогресувати, пухлина росте в глибину і ширину, з’являються метастази, з кожним днем знижується відсоток сприятливого результату і виживаності, яка багато в чому залежить від стадії патологічного процесу:

  • Перша стадія раку прямої кишки має саму високу виживаність (не менше 90%). Виявлення захворювання в цей період вважається великою удачею для хворого, так як явних симптомів немає, хвороба тільки починає розвиватися, маскуючись під іншу патологію – геморой, проктит, тріщини заднього проходу. Раннє звернення до лікаря дозволяє видалити ізольовану пухлина прямої кишки, після операції прогноз на майбутнє сприятливий.Показники виживаності при раку прямої кишки
  • Друга стадія раку знижує виживання до 70 — 75 %, пухлина проростає половину (2А) або трохи більше половини шарів у стінці прямої кишки (стадія 2Б), але не виходить за межі, не поширюється на регіональні лімфатичні вузли, метастази не визначаються. Прогноз після операції сприятливий при вдалому видаленні пухлини.
  • Третя стадія А – рак проростає за межі прямої кишки, метастази поки відсутні, стадія Б – пухлина велика, є метастази в регіонарних лімфовузлах. Виживаність до 5 років після операції не більше 45 -49%.
  • Четверта стадія раку має найбільш несприятливий прогноз і невисоку виживання після хірургічного лікування (5 -6 %) з-за того, що пухлина проростає в прилеглі тканини сусідніх органів, її неможливо видалити, є множинні метастази в легені, печінку, мозкові структури, кістки скелета. Використовують паліативні операції для полегшення стану хворого, а також хіміо – та променеву терапію. Ця стадія характеризується вираженими симптомами – загальна слабкість, схуднення, кров та гній в калі, закрепи аж до кишкової непрохідності, постійні болі внизу живота, нетримання сечі, виділення калу з піхви у жінок (метастази в статеві органи) або сечівника (метастази в сечовий міхур). Лікарі дають таким хворим виживаність від кількох місяців до 3 років, покращення після паліативної терапії тимчасово полегшують стан. Якщо поодинокі метастази і хворий психологічно налаштований на продовження боротьби, то буває так, що пацієнти живуть довше, скільки вистачить сил.
  • Які фактори впливають на прогноз

    Показники виживаності при раку прямої кишкиШанси повного лікування залежать від складності захворювання:

  • Розміри новоутворення, глибина проростання у стінку прямої кишки, скільки шарів залучено в процес.
  • Поширення ракової пухлини на регіонарні лімфатичні вузли – метастази більше, ніж у трьох вузлах значно знижують відсоток виживання.
  • Кількість метастазів в сусідніх і віддалених органах, прогноз залежить від того, скільки їх уражено і якого розміру пухлини.
  • Вік хворого – чим молодший пацієнт, тим гірше виживаність після операції, тим швидше рак дає метастази.
  • Наявність хронічних захворювань – цукровий діабет, серцева недостатність, ІХС, гіпертонія погіршують прогноз, дають менше шансів на сприятливий результат після оперативного лікування.
  • Обсяг і способи проведення лікування.
  • Поява рецидивів пухлини після операції – ранніх (перші місяці) або пізніх (через 2 — 2,5 роки).
  • Стадія раку прямої кишки, на якій розпочато лікування.
  • Показники виживаності при раку прямої кишкиДля профілактики можливих рецидивів необхідний післяопераційний контроль стану онкологічних хворих. Це:

    • регулярні проктологічні огляди з проведенням ректороманоскопії – щокварталу;
    • пошук метастазів — УЗД органів черевної порожнини, малого тазу, рентгенівські дослідження легенів – двічі на рік;
    • відвідування лікаря при появі будь-яких скарг, незалежно від терміну спостереження;
    • при підозрі на появу рецидиву – МРТ, КТ, взяття біопсії.

    Головною умовою для сприятливого прогнозу є відповідальне та уважне ставлення кожного до свого здоров’я. Хворобу в початковій стадії легше вилікувати, треба лише вчасно звернутися за медичною допомогою, а не займатися фізичним і психічним катуванням свого організму. Навіть у найскладніших ситуаціях не треба давати волю емоціям та самонавіюванню, а довіритися професіоналу.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Корисні поради та відповіді на питання