Коли призначається УЗД черевної порожнини, підготовка до процедури має важливе значення, так як забезпечує достовірність результатів. Наявність в органах залишків їжі або продуктів її розпаду викликають додаткові спотворення хвилі, тому такі питання, як “чи можна пити і що можна їсти?”, цілком доречні. При діагностиці захворювань органів черевної порожнини, як підготуватися до проведення УЗД, вважається важливим моментом, що визначає точність діагностування. Ультразвукове дослідження досить чутливо до наявності перешкод, і цей факт необхідно ретельно контролювати при підготовці пацієнта до УЗД. (рис. 1)
Зміст
- 1 Особливості обстеження
- 2 Необхідність попередньої підготовки
- 3 Призначення діагностики
- 4 Дотримання дієти
- 5 Рекомендації з харчування
- 6 Очиститка кишечника
- 7 Проведення дослідження
- 8 Причини спотворення результатів
1 Особливості обстеження
По своїй локалізації черевна порожнина – це частина тулуба, розташована в області живота, яка обмежена зверху діафрагмою; ззаду – спинними м’язами, хребтовим стовпом і клітковиною; спереду – м’язами живота; знизу – тазовими кістковими і м’язовими тканинами. Внутрішня поверхня порожнини покрита очеревиною – парієтальної і вісцеральної частинами. Які органи можна віднести до органів черевної порожнини? Печінка, селезінка, жовчний міхур, частина шлунка і підшлункова залоза – це органи, розташовані в черевній порожнині і покриті вісцеральної частиною очеревини. Підшлункова залоза, дванадцятипала кишка, тонкий і товстий кишечник – органи черевної порожнини, частково вкриті очеревиною. Нирки, надниркові, сечоводи, черевна аорта, гілки черевної аорти, нижня порожниста вена з притоками – це органи заочеревинного простору, а сечовий міхур – орган предбрюшинного простору.
Рекомендуємо ознайомитися
- Діастаза сечі що це таке?
- Що можна вагітним при печії?
- Підготовка до ЕГДС шлунка
Ультразвукове дослідження (УЗД) вважається безпечним неінвазивним способом діагностування захворювань з високою інформативною здатністю. Коли проводиться УЗД внутрішніх органів в області черевної порожнини, перевіряють і дивляться наступні елементи:
2 Необхідність попередньої підготовки
У загальному випадку, ультразвукове дослідження засноване на просвічуванні органу ультразвуковою хвилею частотою не менше 2,5-3 МГц, які модулюються спеціальними генераторами. Будь-яка структура має свою ехогенність, тобто різну відбивну здатність. Відбита хвиля фіксується чутливими датчиками, які перетворюють сигнал в електричний і направляють на монітор комп’ютера, де і формується УЗД картинка. На ній можна визначити розмір, граничні параметри, рівномірність і щільність структури, наявність новоутворень, стан кровоносних судин і лімфатичних вузлів, наявність інших патологій. Сучасні системи дозволяють отримати двовимірні або тривимірні дані внутрішніх органів в режимі реального часу.
Природно, що наявність будь-яких сторонніх речовин здатне спотворити отриману картинку. Дослідження черевної порожнини стикається з додатковою складністю. Перша серйозна перешкода – присутність газу в кишечнику. Вже сам газ веде до порушення руху хвилі, а крім того, він роздмухує кишкові петлі, закриваючи доступ до інших досліджуваних органів. Скупчення газу, як відомо, залежить від прийому їжі, особливо вживання продуктів, що провокують активну газоутворення.
З урахуванням цієї обставини виникає вимога: перш ніж робити УЗД черевної порожнини, необхідно прибрати газовий фон. Великі перешкоди створюють жирові складові їжі, які повільно переробляються і довго зберігаються в ШКТ, що особливо характерно для огрядних людей. Крім того, питання, як правильно підготуватися до УЗД, вимагає усунення та інших випадкових факторів. Наприклад, куріння здатне викликати спазми, які можуть призвести до неправильної інтерпретації результатів. Аналогічне впливають стреси та інші впливи.
3 Призначення діагностики
УЗД дозволяє визначити різні патології органів черевної порожнини, при цьому зробити УЗД можна і вагітним жінкам і дітям раннього віку. Такою процедурою можна піддаватися необмежену кількість разів, по мірі необхідності та за призначенням лікаря. На дослідження черевної порожнини направляються при наступних симптомах: відчуття тяжкості в шлунку, нудота і блювота; частий больовий синдром в районі живота, попереку, підребер’я; хронічний метеоризм і здуття живота, порушення сечовипускання і больові відчуття при сечовипусканні; ознаки запальних і інфекційних процесів; гіркота у роті. При хронічних захворюваннях органів черевної порожнини проводити УЗД рекомендується через кожні півроку; взагалі, будь-якій людині рекомендується проводити профілактичні дослідження щорічно.
4 Дотримання дієти
Перш ніж приступити до досліджень, необхідно вирішити питання, як підготуватися до УЗД черевної порожнини з метою виключення перешкод. Найбільш серйозна причина – поява газу в кишечнику. Для усунення цього фактора підготовка до УЗД органів черевної порожнини передбачає дотримання дієти та очищення ШКТ.
5 Рекомендації з харчування
Для того щоб газ не накопичувався в кишкових петлях і не заважав процедурі, підготовка пацієнта починається за 3-4 доби до проведення досліджень. У цей період слід дотримуватися дієти, покликану скоротити газоутворення в кишечнику. Рекомендується вживати в їжу: гречану, ячну, лляну каші і овес на воді; м’ясо птиці і нежирну яловичину; рибу нежирних сортів (запечену або відварену); некруте яйце (не більше 1 штуки в день); сир з мінімальною жирністю. Харчування рекомендується часте (5 разів на добу), але невеликими порціями. Питний режим забезпечується водою або неміцним чаєм в обсязі до 1,6 л в добу.
Останній раз є перед УЗД слід увечері у вигляді полегшеного вечері, якщо процедура проводиться в першій половині дня, або вранці у формі легкого сніданку, якщо мероприятияе намічено після 14 год.
Дієта перед УЗД черевної порожнини категорично виключає з вживання наступні продукти (особливо за добу до процедури): свіжі фрукти та овочі; бобові культури; хлібобулочні вироби, тістечка, печиво, тістечка, торти; молоко і молочні вироби; жирне м’ясо і рибу; цукор і солодощі; міцна кава; соки; напої з газом; спиртні напої всіх видів.
6 Очиститка кишечника
Найбільш точні результати досліджень виходять, якщо провести очищення кишечника напередодні проведення УЗД. У попередні роки і іноді в наш час проводяться очисні процедури з допомогою клізми. Однак найчастіше застосовуються лікарські засоби. Найбільш поширений спосіб – прийом проносних ліків. Рекомендуються такі препарати, як Сенаде, Сенадексин, Фортранс, доза яких визначається з умови: 1 таблетка на кожні 20 кг ваги пацієнта. Допускається застосування Нормазе, Дуфалак, Прелаксан (строго по інструкції).
При наявності підвищеного газоутворення навіть в період дотримання дієти можна приймати засоби для нормалізації травлення (Фестал, Мезим). Для зниження газоутворення призначаються: Смекта, Ентеросгель, Симетикон. За добу до процедури дієвим способом усунення газоутворення є Еспумізан. При хронічних запорах варто використовувати Сенаде або Бісакодил (у формі свічки). Безпосередньо в день проведення УЗД можна скористатися сорбентами. Найпоширеніше засіб – активоване вугілля. Гарні та ентеросорбенти (Полісорб, Поліфепан, біле вугілля).
7 Проведення дослідження
Як роблять УЗД черевної порожнини та нирок? Зазвичай процедура проводиться вранці натщесерце або після 14 год, але в будь-якому випадку слід повністю виключити їжу і питво за 4-5 год до проведення досліджень (крім УЗД нирок і сечового міхура, де режим підготовки відрізняється). Процедура проводиться тільки в тому випадку, якщо повністю завершена підготовка до УЗД черевної порожнини, і досить очищений кишечник. В іншому випадку за 1-1,5 год до мероприятияя ставиться очисна клізма.
Як проходить процедура? Пацієнт розташовується лежачи на спині. При необхідності отримання зображення в різних проекціях може використовуватися положення на лівому або правому боці. На досліджуваний ділянку наноситься контрастний гель, і датчик проводиться в районі живота. Картинка УЗД проявляється на екрані монітора.
8 Причини спотворення результатів
Крім розглянутих підготовчих мероприятияй щодо забезпечення об’єктивності результатів дослідження, треба врахувати і можливість їх спотворення при дії інших факторів. Для того щоб виключити будь-які підозри на можливість отримання помилкових даних, потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:
При проведенні ультразвукових досліджень дітей рекомендуються наступні підготовчі мероприятияя:
Ультразвукові дослідження черевної порожнини мають великий інформативною здатністю, що дає можливість раннього діагностування багатьох захворювань. Проблемою досліджень є можливість спотворення результатів внаслідок газоутворення в кишечнику. Для виключення помилкових результатів необхідно провести спеціальну підготовку перед проведенням УЗД.
