Пальцеве ректальне дослідження прямої кишки: відео, техніка, опис

У медицині існує величезна кількість різноманітних досліджень, які дозволяють провести комплексну діагностику захворювання у хворого, а також призначити подальше лікування.

Але незважаючи на розвиток технічного прогресу, кожен фахівець проводить огляд самостійно за допомогою власних рук.

Так, особливу значимість набула саме пальцеве ректальне дослідження, що дозволяє вже при першому огляді попередньо визначитися з діагнозом пацієнта.

Зміст

Пальцевий метод дослідження: основи

Із самої назви вже стає зрозумілим принцип проведення представленого дослідження.

Так, фахівець за допомогою пальця, введеного в пряму кишку пацієнта, який звернувся за допомогою і скаргами на болі в задньому проході, може провести діагностику і на підставі результатів призначити лікування.

Представлене дослідження дозволяє не звертатися до проведення будь-якого інструментального обстеження, що найчастіше може стати болючим для пацієнта.

Цілі проведення пальцевого ректального дослідження полягають у наступних аспектах:

Фахівець, вислухавши скарги пацієнта, вже складає у себе припущення про виникла неприємної ситуації і захворювання в цілому. Як правило, на одному припущенні лікування не призначається, тому йому необхідно підтвердити свої здогадки. Для цього і проводиться пальцеве дослідження відразу ж при огляді в кабінеті лікаря.

Також на підставі представленого дослідження фахівець може призначити пацієнту додаткове інструментальне обстеження та діагностику для точного визначення характеру захворювання.

На підставі вищевикладеного слід, що пальцевий метод дослідження досить інформативний і пацієнту відмовлятися від нього не варто.

Показання до обстеження

Пальцеве обстеження проводиться не всім і не завжди.

Тут є свої показання до проведення, де присутні:

скарги пацієнта на біль внизу живота;
якщо у пацієнта відзначається порушення функцій сечостатевих органів і кишечника;
скарги на болі в анальній області, при дефекації;
при наявності вже діагностованого геморою і супутніх йому недуг, щоб визначити ефективність лікування;
профілактичне обстеження чоловіків після 40 років з метою запобігти розвитку захворювань простати;
обстеження жінок старше 40 років для виявлення та профілактики захворювання статевих органів (якщо немає можливості провести пальцеве обстеження безпосередньо).

Пальцеве ректальне обстеження дозволяє виявити розвиток патології, що сприяє своєчасного початку лікування.

Також фахівець за допомогою такого огляду може визначити необхідність проведення додаткового інструментального дослідження у вигляді ректоскопии, колоноскопії або аноскопии.

завантаження…

Можливості дослідження

За допомогою розглянутого типу обстеження можна визначити цілий ряд параметрів, які входять:

стан тканин та слизової кишечника;
визначення тонусу анального каналу;
можливість подальшого дослідження і його характер;
загальний стан оболонки ділянок кишечника, які задіяні у людини під час дефекації;
норму функціонування тканин, розташованих біля наведених вище ділянок;
колір і структура, а також за допомогою додаткових досліджень бактеріологічний склад виділень.

На перший погляд пальцеве обстеження кишечника не здається інформаційним.

Проте з його допомогою можна виявити такі небезпечні новоутворення, як внутрішні гемороїдальні вузли, різні пухлини, поліпи, анальні тріщини (тут також можна визначити форму), збільшення передміхурової залози, сторонні тіла, запальні інфільтрати.

За допомогою пальцевого дослідження можна діагностувати недостатність анального сфінктера і навіть зміни внутрішніх статевих органів у жінок.

Як проводиться дослідження

Ректальне дослідження проводиться в певному положенні тіла хворого, яке безпосередньо залежить від скарг і больових відчуттів, тобто при підозрі в якомусь конкретному захворюванні.

Тут виділяють наступні можливі положення для обстеження:

пацієнт лежить на боці, коліна зігнуті – поза дозволяє визначити захворювання прямої кишки і наявність новоутворень;
пацієнт знаходиться в колінно-ліктьовий позі – дослідження дозволяє визначити ступінь і форму новоутворення, а також виявити пошкодження слизової оболонки прямої кишки;
пацієнт лежить на спині на гінекологічному кріслі або на кушетці з присогнутыми ногами, які розставлені широко в різні сторони – така поза використовується для визначення захворювань сечостатевої системи у жінок та сечового міхура у чоловіків;
пацієнт сидить на корточках – при необхідності обстеження верхніх відділів прямої кишки;
пацієнт лежить на спині на кушетці, витягнувши руки і ноги в прямому положенні поза необхідна для виявлення перитоніту або абсцесу.

Розрізняють три методики пальцевого дослідження прямої кишки:

Однопальцевое обстеження – лікар змащує вказівний палець вазеліном і вводить його в пряму кишку, розпочавши огляд. Таким чином, фахівець може розпізнати стан стінок анального каналу, виявити які-небудь новоутворення, перевірити стан внутрішніх статевих органів (шийку матки, вагінальну перегородку, стан простати у чоловіків). За допомогою однопальцевого методу фахівець може промацати крижі і куприк, оскільки іноді біль в паховій області і внизу живота може бути викликана саме пошкодженням нижній частині хребта. Після того, як лікар виймає палець, він досліджує залишилася слиз, де нерідко можна виявити гній, кров та інші неприємні і ненормальні виділення.

Двупальцевое обстеження – лікар використовує палець однієї руки, вводячи його в пряму кишку і палець другої руки, натискуючи ним у зоні лобка. Таким чином можна дослідити і виявити захворювання або пухлини у верхньому відділі прямої кишки або тазовій очеревині. За допомогою представленої методики дослідження фахівець також визначає рухомість стінки прямої кишки до піхви у жінки.

Дворучне обстеження – метод проведення процедури практично не відрізняється від двупальцевого, за винятком використання пальців другої руки. У чоловіка проникнення пальця в цьому випадку здійснюється в анальний отвір, а у жінок може проходити через піхву, якщо є підозри на наявність злоякісних пухлин на передній стінці прямої кишки.

Як проводиться пальцеве ректальне дослідження прямої кишки — наочне відео:

Пальцеве ректальне дослідження прямої кишки– важливе обстеження, без якого не обходиться жоден прийом проктолога, часто використовує його і гінеколог.

Але у представленого обстеження є протипоказання у вигляді сильного больового синдрому та різкого звуження заднього проходу. В цьому випадку цей метод огляду можливий у разі усунення протипоказань.