Особливості огляду прямої кишки у жінок

Сучасна проктологія володіє великими можливостями, що дозволяють проводити обстеження прямої кишки з метою діагностики патологічних процесів у початковій стадії. Це значно покращує прогноз і виживаність пацієнтів при серйозних захворюваннях. Більшість проведених процедур є практично безболісними, быстровыполнимыми та інформативними. Необхідно тільки звернутися до проктолога при появі перших сигналів про неблагополуччя в області заднього проходу і прямої кишки. Жінок це стосується в першу чергу з-за анатомічною близькості і тісному зв’язку з статевими органами. Проктологічні і гінекологічні захворювання нерідко мають схожу симптоматику в початкових стадіях і повинні бути взаємно исключаемыми.

Зміст статті

1 Чому треба відвідати проктолога
2 Як проходить огляд

Чому треба відвідати проктолога

Приводом для звернення в проктологическую клініку є будь-які порушення функції товстого кишечника, зокрема тривожні і незрозумілі симптоми з боку анального отвору, прямої кишки та нижньої частини живота. Найчастішими скаргами на прийомі у проктолога є:

відчуття стороннього предмета або неповного випорожнення кишки;
свербіж і біль в анальної області;
виділення крові, слизу або гною з заднього проходу;
здуття і напруга живота;
постійні запори;
часті помилкові позиви на дефекацію.

Огляд проктолога необхідний кожній жінці після пологів, а також жінкам після 40 років, особливо з групи ризику по захворюваннях прямої кишки в сім’ї (рак, поліпи, геморой).

Не зайвим буде проконсультуватися дівчатам з таких сімей під час планування вагітності, при сидячій роботі чи заняттях силовими видами спорту.

Як проходить огляд

Якщо жінка звертається до проктолога з екстреної ситуації (кровотеча, сильні болі), то попередня підготовка не потрібно. У всіх інших випадках необхідно виконати очищення кишечника за допомогою клізми або прийомом проносного за день до відвідування лікаря. За добу рекомендується виключити з харчування всі продукти, які сприяють підвищеному газоутворенню (квас, бобові, гриби, чорний хліб, капуста). Крім того, необхідний правильний психологічний настрій пацієнтки, щоб огляд пройшов вдало. Для жінок це особливо важливо, тому можна прийняти седативний засіб.

Зовнішній огляд жінки в проктологічному кабінеті

Прийом проктолога складається з декількох стадій:

бесіда з лікарем, збір анамнезу хвороби та життя;
зовнішній огляд анальної області;
пальцеве дослідження прямої кишки;
аноскопия;
ректороманоскопія.

При необхідності уточнення діагнозу призначаються додаткові обстеження – колоноскопія, іригографія, МРТ, УЗД, аналізи крові, калу та сечі.

Детальніше про основні методи ректального обстеження:

Зовнішній огляд дозволяє оцінити стан шкіри навколо ануса, наявність подразнення і набряку тканин, припухлості, зовнішніх гемороїдальних вузлів, норицевих ходів та іншої патології. Проводять на гінекологічному кріслі або в колінно-ліктьовому положенні пацієнтки.

Пальцеве ректальне дослідження дозволяє промацати всі стінки прямої кишки, оцінити пружність м’язів тазового дна, стан сфінктера, наявність внутрішніх гемороїдальних вузлів, анальної тріщини, кісти або перелом куприка, парапроктита. У жінок цей метод може додатково виявити патологію з боку жіночої статевої сфери (у дівчат це єдиний спосіб мануального огляду). Протипоказанням є наявність гострого інфекційного захворювання, різке звуження просвіту заднього проходу, сильні болі.

Аноскопия – огляд заднього проходу і прямої кишки в дзеркалах на глибину до 9 – 10 див. Під час цього дослідження можна виявити і оцінити стан внутрішніх гемороїдальних вузлів, наявність новоутворень, тріщин, стенозу, вираженого запалення. Відносним протипоказанням вважається гострий запальний процес, звуження анального каналу.

Ректороманоскопія – так називається більш глибокий огляд прямої і частини сигмовидної кишки на протязі до 30 см від заднього проходу. Процедура практично безболісна, дуже інформативна для виявлення виразок, поліпів, пухлини, джерела кровотеч. Тимчасовим протипоказанням може служити менструація у жінки, гостра анальна тріщина та профузна кровотеча.

Колоноскопія – ендоскопічний огляд всієї товстої кишки з метою виявлення патології більш глибоких відділів при підозрі на онкологію, поліпоз, кишкову непрохідність. Проводиться при хворобі Крона, виразковому коліті, кровотечах із ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Дозволяє видаляти сторонні предмети, невеликі доброякісні освіти під час проведення дослідження та брати матеріал для біопсії. Протипоказання – тяжка серцева недостатність, патологія системи згортання крові, гострі інфекції.

Колоноскопія кишечника

Іригоскопія – рентгенівське дослідження з барієвою суспензією, що вводиться в кишечник через анус. Є додатковим методом при підозрі на поліпоз, дивертикулез і пухлини.

Всі методи, що застосовуються в проктології в даний час, дозволяють провести якісну і своєчасну діагностику захворювань товстої кишки, заднього проходу і промежини.

Вибір методу у кожному конкретному випадку повинен здійснюватися лікарем, виходячи з скарг, стану пацієнта, наявності супутньої патології та індивідуальних особливостей організму.