Оперізувальний герпес є вірусним захворюванням. В офіційній медицині цю недугу називають ще оперізувальним лишаєм. Він вражає нервову систему і шкірний покрив людини. Проявляється хвороба у висипаннях, які сверблять і болять. Вірус, що провокує розвиток герпесу, ідентичний вірусу вітряної віспи (вітрянки). Якщо людина перехворіла в дитинстві або в старшому віці вітрянку, то вірус залишається в організмі на все життя. При сильних збої імунної системи він може дати про себе знати у формі оперізувального лишаю. Захворювання само не проходить і вимагає медичного втручання.
Зміст
- 1 Докладніше про хвороби
- 2 Причини недуги
- 3 Клінічна картина
- 4 Основні форми захворювання
- 5 Діагностика та методи терапії
1 Докладніше про хвороби
Вірус сімейства Herpesviridae провокує появу вітряної віспи та оперізувального лишаю. Сам по собі він нестійкий до умов зовнішнього середовища, тому живе всередині організму людини. Він швидко гине при впливі на неї високої температури і ультрафіолетового випромінювання. Холодна температура, навпаки, сприяє його розмноження і довгому збереженню.
Рекомендуємо ознайомитися
- Симптоматика вітрянки у дорослих та лікування на дому
- Як проявляється герпес на тілі і його лікування
- Лікування захворювання контагіозного молюска на шкірі обличчя
Прихований вірус вітряної віспи присутня в сплячому виді в організмі практично кожної людини. При сприятливих для його пробудження і розвитку умовах розвивається спорадичне захворювання під назвою оперізувальний лишай. Хвороба вражає нервову систему (корінці спинного мозку та міжхребцеві ганглії).
У хворого різко погіршується самопочуття, підвищується температура тіла, починається лихоманка. Слабкість, нудота, ломота в тілі провокуються загальною інтоксикацією організму. По мірі того як вірус вражає все більше клітин нервової системи, розвиваються ознаки везикулезной екзантеми.
Герпес виникає переважно у людей, що перенесли раніше вітряну віспу. Опоясывающему герпесу, лікування якого триває не менше 1 місяця, найбільш часто схильні літні люди у віці від 60 до 90 років. Як правило, на 1000 здорових осіб припадає 10 хворих на оперізувальний лишай. Повторно захворіти можуть ті люди, у яких присутні порушення імунної системи. Повністю здорові люди хворіють герпесом максимум 1 раз в житті. Однак хвороба протікає важко і може тривати дуже довго.
Якщо дитина, яка ще не переніс вітряну віспу, контактує з вірусом оперізувального герпесу, у нього з’являється звичайна вітрянка. З першого разу, не перехворівши на вітряну віспу, позбавляємо заразитися неможливо. Медична практика повністю виключає такі випадки. Заразитися герпесом може тільки той, хто раніше перехворів на вітрянку.
2 Причини недуги
Перед початком лікування потрібно з’ясувати, що саме спровокувало появу і розвиток вірусу герпесу. Терапія буде ефективною тільки в тому випадку, якщо направити її в потрібне русло. Це означає, що лікувати потрібно не тільки сам лишай, але і першопричину, з якої ослабли захисні сили організму. Для хворого головне – якомога швидше звернутися до лікарні за допомогою. Вилікувати цю недугу самостійно в домашніх умовах неможливо. Самолікування тільки нашкодить.
Сучасна медицина виділяє такі причини прояву симптомів оперізувального герпесу:
- наявність онкологічних захворювань;
- перенесений курс променевої терапії або хіміотерапії;
- часті стреси;
- переохолодження;
- травми;
- хронічний недосип;
- незбалансоване харчування;
- гостра нестача вітамінів;
- прийом знижують імунітет препаратів (гормони, антидепресанти);
- ВІЛ і СНІД.
Бувають випадки, коли такі серйозні порушення, як СНІД, ВІЛ, пухлини, виявляються завдяки проявам оперізувального лишаю. У таких ситуаціях проводиться комплексне лікування, до якого підключаються інші медики.
Якщо ж вірус викликало банальне переохолодження, стрес, застуда, нервовий зрив, то курс терапії пройде швидко і ефективно. Основне завдання хворого – дотримуватися всі рекомендації лікаря і дотримуватися здорового способу життя.
Слід пам’ятати про те, що вірус сімейства Herpesviridae заразний. Як правило, його впливу піддаються діти, які ще не хворіли на вітряну віспу. Для перехворіли вітрянкою людей, у яких відсутні проблеми з імунною системою, цей вірус практично не небезпечний, тому що кров вже виробляє антитіла проти даної хвороби.
Як лікувати оперізувальний герпес, знає тільки лікар. Вітряна віспа у дітей ефективно лікується в домашніх умовах. Вона не приносить дитині сильного болю і дискомфорту. А ось герпес завдає багато незручностей хворому. Уражена шкіра свербить, болить, лущиться. Лікування повинне проходити під суворим контролем лікаря.
3 Клінічна картина
Після потрапляння вірусу в організм і первинного зараження інкубаційний період може тривати роками, поки не створяться сприятливі умови. Коли імунна система дає збій, вірус починає свою діяльність. Він вражає нейрони спинного мозку. Цей процес супроводжується висипом на тілі і сильним болем.
Перший етап хвороби триває від 1 до 4 днів. У цей час людина відчуває нездужання, ломоту в суглобах, головний біль. Температура тіла може підвищуватися до 38°С. Висипання ще не з’являються, однак на їх місці хворий вже відчуває свербіж і поколювання. Інтенсивність проявів у кожної людини може бути різною. Це залежить від загального стану його здоров’я і больового порогу.
Через кілька днів починається гострий оперізувальний герпес, симптоми якого проявляються яскраво і болісно. У місці запалення спинних гангліїв з’являється вогнище висипки. Як правило, місце висипань болить, свербить, лущиться. З нього може виділятися рідина. Такі симптоми, як лихоманка, головний біль, підвищена температура тіла, слабкість, нудота, посилюються. Температура тіла підвищується до 39°С. Збити її можна лише з допомогою таблеток.
Ще через пару днів екзантеми на шкірі з’являються червоні плями розміром від 5 до 10 мм. Пізніше на цих плямах утворюються маленькі прищики, заповнені прозорою серозною рідиною. Прищів, як правило, досить багато на одній екзантемі. Вони викликають сильний дискомфорт у хворого. Бульбашки можуть лопатися, тому час від часу з них сочилася рідина.
Уражається шкірний покрив в області ребер, особи. Іноді уражається шкіра рук, ніг і геніталій. Хвороба супроводжується сильним запаленням лімфатичних вузлів. Оперізувальний герпес, симптоми і лікування якого знаходяться в тісному взаємозв’язку один з одним, триває не менше 3 тижнів. Саме до кінця третього тижня висипання підсихають, а на місці висипу утворюється кірочка, яка потім відпадає. На місці ураження залишається пігментна пляма, яке з часом зникає.
Підвищена температура тримається тільки протягом гострого періоду хвороби. Коли починаються активне лікування і боротьба з вірусом, гостра форма поступово зникає і температура тіла приходить в норму. З нормалізацією температури пропадає та інтоксикація організму.
4 Основні форми захворювання
У сучасній медицині існують різні форми оперізувального герпесу. Лікар призначає лікування в залежності від форми захворювання пацієнта. Кожна з форм має свої особливості прояву, тому і вибір терапевтичних методів повинен бути різним.
Основними на сьогоднішній день є такі форми герпесу:
- ганглиокожная;
- абортивну;
- генералізована;
- вушна і очна;
- некротична (гангренозна);
- менингоэнцефалитическая.
Найпоширенішою є ганглиокожная форма хвороби. Для неї характерні класичні симптоми герпесу: погіршення самопочуття, інтоксикація, слабкість, підвищення температури, оперізують висипання з локалізацією на ребрах і обличчі. Гострий період триває від 4 до 10 днів. Далі хвороба йде на спад. Висип у вигляді великої кількості бульбашок заповнена серозною рідиною. Спочатку вона прозора, далі прищики каламутніють, можуть лопатися. Заключний етап – утворення скоринки, яка згодом відпадає.
Абортивну форма є другою за ступенем поширеності. Вона відрізняється від інших тим, що екзантеми проходять дуже швидко. Проте це не рятує хворого від болю. Коли немає висипань, болі стають ще сильнішими. При абортивній формі гострий період триває 3 тижні.
Генералізована різновид герпесу відрізняється тим, що після первинних экзантем висип не тільки з’являється в області ребер та обличчя, але і впливає на слизові оболонки. Це може свідчити про приєднання до герпесу вітряної віспи. Однак набагато частіше дані прояви означають генералізовану форму лишаю. Якщо симптоми не проходять протягом місяця, методи лікування безсилі, то є всі підозри, що у хворого можлива наявність імунодефіциту або онкологічного захворювання.
Вушна форма супроводжується ураженням колінчастого нерва. Висипання з’являються у вушній раковині, навколо вуха, рідше у внутрішньому вусі. Захворювання небезпечне тим, що при несвоєчасному лікуванні пацієнту загрожує пошкодження вушного нерва. Очна форма супроводжується ураженням трійчастого вузла. Висипання утворюються на лобі, носі, навколо очей. Можлива глаукома.
Некротична форма провокується нашаруванням бактеріальної інфекції. При цьому уражаються глибокі шари шкіри по всьому тілу. Після тривалого курсу терапії залишаються великі шрами.
Менингоэнцефалитическая форма є найнебезпечнішою, оскільки відсоток летального випадку дуже високий. Перші ознаки такі ж, як і при ганглиокожной формі. Однак через кілька днів настає енцефалопатія. Основні симптоми при цьому проявляються у формі галюцинацій, атаксії, геміплегії, коми. Лікувати менингоэнцефалитический герпес вкрай складно. Лікар не може дати жодних гарантій.
5 Діагностика та методи терапії
Тільки лікар знає, чим лікувати лишай. При виникненні перших тривожних симптомів необхідно звертатися до інфекціоніста та невролога. Обидва фахівці розробляють певну схему лікування, яка для кожного пацієнта є суто індивідуальною.
Діагностувати герпес найлегше в період загострення. Коли хвороба тільки починається, її легко можна сплутати зі стенокардією, плевритом, апендицитом, інфарктом легені і т. д. Щоб цього не сталося, лікарі беруть додаткові аналізи у пацієнта. Вміст поверхні пошкодженого шкірного покриву відправляють на лабораторні дослідження. Якщо наявність вірусу підтверджується, говорять про оперізувальному герпесі.
Оперізувальний герпес піддається лікуванню непросто. Вірус, хоч і не здатний виживати при високій температурі, в середовищі людського організму виявляється досить живучим.
Щоб вірус не генерализовался в організмі, спочатку призначають введення антитіл в кров хворого. Це допомагає впоратися з первинними симптомами хвороби. Жар спадає, болі зменшуються, інтоксикація зникає.
В екстреному порядку повинні бути скасовані препарати, які знижують сили імунної системи. Антибіотики вводять у курс терапії рідко, тільки в тих випадках, коли має місце вторинна бактеріальна інфекція.
Для усунення інтоксикації додатково може призначатися введення розчину глюкози, натрію хлориду, розчину Рінгера-Локка. Крім того, в обов’язковому порядку призначається полівітамінний комплекс. Позбутися від болю допомагають анальгетики. Можливо також застосування електрофорезу з новокаїном. Діатермія призначається в якості додаткової допоміжної процедури.
При некротичній формі дозу антитіл збільшують вдвічі. Мазі для місцевого застосування використовують такі ж, як і при вітряній віспі. Всі мазі повинні містити антибіотики, щоб убити вірус, який знаходиться на поверхні шкіри.