Малоінвазивна хірургія геморою: латексне лігування

Серед хірургічних методів лікування геморою останнім часом велику популярність придбали малоінвазивні способи, одним з яких є лігування гемороїдальних вузлів латексними кільцями. Назавжди позбутися від хвороби швидко і ефективно мріє кожен, хто знайомий з гемороєм. Якщо на ранніх стадіях цього захворювання досить непогано допомагає консервативне лікування – свічки, мазі і таблетки, то при прогресуванні захворювання потрібні більш радикальні методи. Пацієнти не люблять стаціонари, хочуть швидше повернутися до звичного життя, в цьому їм допоможе малоінвазивна хірургія.

Зміст статті

  • 1 Загальні відомості
  • 2 Показання та протипоказання
  • 3 Ускладнення

Загальні відомості

Малоінвазивна хірургія геморою: латексне лігуванняСутність методу полягає в тому, що на вузол надівається латексне кільце, воно стискає його основу, припиняючи доступ крові, що призводить до поступового відмирання, висушування вузла, який потім залишає організм людини природним шляхом.

Латексні кільця виготовлені з натурального каучуку, вони дуже еластичні та міцні, в той же час є гіпоалергенними і безпечними для людини.

Перед операцією пацієнту рекомендується підготувати кишечник за допомогою клізми або проносних засобів (фортранс), не приймати препарати, що розріджують кров (НПЗЗ).

Малоінвазивна хірургія геморою: латексне лігуванняВся процедура проводиться амбулаторно, без загального наркозу протягом 10 – 20 хвилин. Пацієнт розташовується в спеціальному кріслі з розведеними ногами, можливе застосування місцевої анестезії. Для проведення процедури використовують аноскоп, який вводять в анальний отвір.

Малоінвазивна хірургія геморою: латексне лігуванняІснують дві основні методики лігування вузлів при геморої:

  • механічне лігування – проводиться з допомогою асистента, на вузол накидається лігатура після підтягування його зажимом в просвіт аноскопу, краще при чіткої виразності межі вузла;
  • вакуумне лігування геморою латексними кільцями – може проводитися однією людиною, при цьому вузол затягується всередину при початку роботи відсмоктування і створення в лигаторе негативного атмосферного тиску (0,4 атм).

У кожному конкретному випадку вибір методу здійснює лікар-проктолог. Одна операція дозволяє провести заміну не більше двох вузлів. Зазвичай пацієнту потрібно кілька таких процедур. Повторне лігування геморою за допомогою латексних кілець проводиться через місяць. Приблизно через три дні перев’язаний вузол починає зморщуватися і висихати, а потім зовсім відвалюється (приблизно через 5 чи 6 днів) і разом з кільцем виходить назовні під час дефекації, на його місці утворюється рубець.

Показання та протипоказання

Малоінвазивна хірургія геморою: латексне лігуванняНа 2 і 3 стадіях гемороїдальні вузли досить великі, періодично випадають з просвіту кишки, не завжди самостійно вправляються, викликаючи біль, печіння, дискомфорт, іноді кровотеча. Операція дозволить позбутися від цих симптомів і повернутися до звичного життя без тривалого періоду відновлення.

Латексне легування гемороїдальних вузлів – це хороша альтернатива радикальної хірургії для пацієнтів з 2 та 3 стадіями внутрішнього геморою.

Однак є протипоказання для проведення лігування:

  • початкова стадія геморою, коли не повністю сформовані вузли, тут ще може допомогти лікування консервативними методами;
  • 4 стадія геморою з розвитком ускладнень – пряме показання для радикальної геморроїдектомії;
  • гострі запальні процеси в ділянці прямої кишки (парапроктит, свищі);
  • комбінована форма геморою (зовнішній з внутрішнім);
  • гостра анальна тріщина;
  • патологія згортання крові.

Ускладнення

Малоінвазивна хірургія геморою: латексне лігуванняНезважаючи на простоту методу, операція може мати неприємні наслідки, про що говорять деякі відгуки пацієнтів, які пройшли через лігування вузлів, особливо неодноразово:

  • Сильна кровотеча, може відбутися відразу або через тиждень після операції через відторгнення кільця, найчастіше є результатом недотримання лікарських рекомендацій в післяопераційний період (підняття ваги, порушення дієти, сильне напруження під час дефекації).
  • Хворобливі відчуття — нормальним вважається прийом анальгетиків у перші добу — дві після операції, якщо нестерпний біль зберігається довше, то можливо це із-за некоректної накладення кільця.
  • Розвиток запалення – зустрічається рідко у ослаблених хворих.
  • Ознаки тромбозу – при одночасному наявності зовнішнього геморою, відсутність чіткої розмежування між внутрішніми і зовнішніми вузлами, лікування проводять консервативними методами.
  • Зісковзування кільця і вихід його назовні – іноді відгуки пацієнтів і містять таку інформацію. Причина – недотримання постільного режиму у перші добу, підняття тяжкості, запори, груба туалетний папір.
  • Освіта анальної тріщини в області рубця на місці відвалилася сайту – недотримання гігієни, при запорах, твердому кале. Лікується у проктолога консервативними методами.
  • Малоінвазивна хірургія геморою: латексне лігуванняДля запобігання розвитку ускладнень вимагається суворе дотримання всіх лікарських рекомендацій в післяопераційний період:

  • Постільний режим у першу добу, потім обмеження в заняттях спортом на місяць, допустимі легкі вправи, плавання, біг.
  • Режим харчування – в першу добу голодування, потім протягом місяця щадне харчування. Бажано є дрібно невеликими порціями до 5 разів на день з виключенням з раціону продуктів, що викликають бродіння (бобові, газована вода, житній хліб, груба клітковина), а також жирного м’яса, гострої, солоної, копченої їжі. Рекомендується збільшити споживання рідини, є хліб з висівками, нежирне м’ясо, рибу, кисломолочні продукти.
  • Медикаменти – анальгетики (перші 2 або 3 дні), антикоагулянти (варфарин) до 5 днів, проносні (дюфалак) до місяця; ректальні свічки протизапальної та загоювального дії протягом місяця.
  • У загальній складності близько 80 % пацієнтів дають позитивну оцінку методом легування геморою, що є підтвердженням його ефективності та безпеки.

    Відгуки пацієнтів, які пройшли лігування і дотримували всі рекомендації лікаря після процедури, в більшості позитивні. Серед плюсів зазначають:

    • можливість амбулаторного проведення;
    • немає загального наркозу;
    • відсутність протипоказань для вагітних;
    • короткий період відновлення;
    • доступна ціна;
    • висока ефективність при суворому дотриманні рекомендацій лікаря.

    Про проведення латексного лігування гемороїдальних вузлів докладно розповідає доктор:

    До недоліків методу пацієнти відносять:

    • нетривале за часом відчуття стороннього предмета в прямій кишці;
    • хворобливі відчуття в першу добу, які знімаються анальгетиками;
    • незначне виділення крові при першій дефекації;
    • невелике звуження задньопрохідного отвору після декількох процедур лігування з-за рубцевої тканини – рекомендується проведення пальцевого ректального дослідження у лікаря.

    Якщо доктор призначив легування, значить в цьому є потреба і це кращий спосіб позбутися від проблем. Довго роздумувати не варто, щоб в подальшому не з’явилися ускладнення хвороби.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Корисні поради та відповіді на питання