Лужна фосфатаза являє собою фермент гідролізу, який здійснює відщеплення фосфату від різних типів молекул. Такими молекулами можуть бути нуклеотиди, білки, алкалоїди. Цей фермент є найбільш активним в лужному середовищі.
Фермент забезпечує транспортування фосфору через товщу клітинних мембран клітинних структур. Кількість і активність ферменту є показником активності фосфорного і кальцієвого обміну. Лужну Фосфатазу містить кісткова тканина, слизова ШЛУНКОВО-кишкового тракту, гепатоцити печінки, клітини ниркових канальців, додатково цей фермент синтезується в клітинах, що входять в склад тканин плаценти в період виношування дитини. Основна кількість фосфатази в організмі людини міститься в тонкому кишечнику. Так, наприклад, концентрація сполуки в слизовій тонкого кишечника у 30-40 разів вище, ніж в клітинах тканин печінки. Сполука синтезується поверхневим шаром слизової тонкого кишечника, проте роль фосфатази у процесах проведення травлення є вторинною. Основні функції цього з’єднання – забезпечення процесів загального метаболізму.
Для діагностування різних недуг проводиться обстеження на наявність і кількість ферменту в рідких середовищах організму, якими є:
- сироватка крові;
- сеча;
- шлунковий сік.
Додатково проводиться визначення ізоферментів фосфатази:
- печінкової;
- кісткової;
- кишкової;
- плацентарної і деяких інших.
Хімічно фермент являє собою ізоферменти, фосфогидролаз моноефіров ортофосфорної кислоти. Ці моноефіри мають молекулярні ваги від 70 до 120 кДа.
Зміст
- Зміст 1 ізоферменту в сироватці крові
- 2 Підвищення концентрації ферменту в організмі
- 3 Причини підвищення концентрації фосфатази
- 4 Причини зниження концентрації фосфатази
- 5 Аналіз соку тонкого кишечника на лужну фосфатазу та розвиток в організмі гипофосфатазии
Зміст 1 ізоферменту в сироватці крові
Норма лужної фосфатази в сироватці може коливатися в широких межах. Ці показники коливається від 44 до 147 МО/л. При цьому при визначенні кількості фосфатази в крові слід звернути увагу на стать пацієнта, у якого взято кров для дослідження, додатково слід звернути увагу на вік обстежуваної людини. У вагітних жінок, як правило, концентрація лужної фосфатази в крові завищена. Мають злегка завищений показник, також діти підліткового віку, що перебувають у періоді статевого дозрівання. Підвищення концентрації ферменту в цей період не є покажчиком на наявність в організмі якихось порушень і відхилень. Причини завищення норми лужної фосфатази в крові в цей період полягають у проходженні в організмі бурхливих процесів його перебудови, які пов’язані з різними системами життєзабезпечення і зростанням кісткової тканини і плаценти.
Рекомендуємо ознайомитися
- Сеча на діастазу що це?
- Підготовка до узд шкт
- Норма білірубіну в крові
Як правило, вміст лужної фосфатази може коливатися в залежності від використовуваних у процесі дослідження реагентів. На сучасному етапі стандартизованої лабораторної медичної методики визначення ферменту не існує. Норма у жінок і чоловіків залежно від методики визначення, може коливатися, однак діапазон розбіжності в показниках є незначним. Лужна фосфатаза підвищена в тому разі, якщо його концентрація перевищує:
- у дітей до 10-річного віку показник в 150 -350;
- у підлітків з 10 до 19 років показник від 155 до 500;
- для дорослої людини до 50 років показник з 85 до 120;
- у віці від 50 до 75 років показник 110 -135;
- для людини старше 75 років показник 165-190.
Вміст цього типу сполук у крові крім підвищеної кількості може бути зниженим. Якщо лужна фосфатаза в крові знижена? це може вказувати на наявність у людини ряду серйозних порушень.
Для визначення кількості цього типу сполук будь-який фахівець проводить ряд клінічних досліджень. Однак межі нормальних показників фосфатази є великими і залежать від великої кількості факторів, тому неможливо судити про наявність або відсутність у людини того або іншого захворювання тільки по одному показнику кількості цього з’єднання в рідинах організму. Цей показник використовується як додатковий ознака діагностування недуг організму.
2 Підвищення концентрації ферменту в організмі
Аналіз крові на зниження або підвищення лужної фосфатази проводиться за певними медичними показаннями. Таким показником може бути:
- підготовка хворого до проведення хірургічного втручання;
- проведення планового специфічного огляду пацієнта.
Проводять взяття крові для аналізу при здійсненні дослідження печінкових проб і для оцінки функціональної здатності печінки.
Дуже часто проводять обстеження пацієнта на наявність відхилень у кількості ферменту в крові, при наявності скарг хворої на втому, втрату апетиту, поява нудоти і больових відчуттів у правому підребер’ї. В якості додаткового діагностичного ознаки, що дозволяє виявити наявність недуги, проводиться визначення кількості ферменту в сироватці крові, при наявності підозр на розвиток в організмі захворювань, пов’язаних з ураженням кісток і кісткової тканини.
Підвищений вміст в сироватці фосфатази завжди сигналізує про можливу поразку або залученні в патологічний процес в організмі кісток, печінки або жовчних шляхів. Уточнити результати обстеження дозволяє проведення додаткового комплексу обстежень. Так, наприклад, якщо поряд з підвищенням концентрації лужної фосфатази виявляється підвищення кількості АЛТ і АСТ, то це сигналізує про наявність хвороб, пов’язаних з порушеннями у функціонуванні печінки. Якщо підвищення кількості ферменту відбувається в сукупності з підвищенням рівня кальцію та фосфору, то це свідчить про наявність пошкоджень кісткової тканини.
3 Причини підвищення концентрації фосфатази
На сьогоднішній день медицині відомі багато причин, які сприяють збільшенню концентрації ферменту в організмі пацієнта. Весь комплекс причин можна розділити на чотири основні групи.
Перша група – причини пов’язані з виникненням порушень в роботі нирок або хвороб вражаючих ці органи. Такими недугами можуть бути механічна жовтяниця, яку викликає виникнення непрохідності жовчних проток, формування каменів у жовчовивідних шляхах. Ця недуга може бути спровокований формуванням рубців після проведення оперативного втручання. Додатково можуть спровокувати підвищення концентрації ферменту розвиток раку головки підшлункової залози, шлунка або формування метастазів раку в печінкової тканини. При гепатиті і цирозі будь-якого походження в організмі людини виявляється підвищення фосфатази. Інфекційний мононуклеоз може бути безпосередньою причиною порушень у функціонуванні печінки і здатний спровокувати підвищення кількості ферменту в сироватці крові.
Причини, що відносяться до другий групі, являють собою порушення, пов’язані з функціонуванням кісткової тканини організму. Ці порушення можуть бути спровоковані такими захворюваннями, як остеомаляція, яка являє собою процес розм’якшення кісткової тканини, що виникає в результаті нестачі в організмі кальцію, остеосаркома, метастази ракових вогнищ, які впливають на кісткову тканину організму, виникнення переломів, розвиток рахіту і мієломної хвороби.
Третя група являє собою інші причини, не зазначені в перших двох групах. Зміна показника кількості ферменту в крові у бік підвищення може бути пов’язано з виникненням і розвитком інфаркту міокарда, виразкового коліту та виникненням перфорації кишечника. Додатково до цієї групи відноситься гіперпаратиреоз, що представляє собою гормональний недуг, який сприяє вимиванню кальцію з складу кісткової тканини.
Причини, що входять в четверту групу, не є наслідком розвитку в організмі захворювань, однак бувають обумовлені цілим комплексом різних факторів. До цієї групи відносять такий стан жіночого організму, як період виношування дитини, підлітковий вік, жінок до 20 років та чоловіків віком до 30 років.
4 Причини зниження концентрації фосфатази
Зниження вмісту ферменту в крові може свідчити про наявність в організмі ряду серйозних захворювань. Можливі причини зниження кількості фосфатази у сироватці крові можуть бути наступні:
- проведення переливання крові у великому обсязі;
- зниження функціональних можливостей щитовидки;
- анемія у важкій формі;
- недолік в організмі таких мікроелементів, як цинк і магній;
- гипофосфатазия, сприяє розм’якшенню кісткової тканини.
При виявленні зниження обсягу фосфатази в сироватці крові вагітної жінки це може свідчити про недостатність функціонування плаценти.
Для того щоб якісно оцінити результат, одержуваний при проведенні кількісного дослідження на лужну фосфатазу фахівця, який проводить обстеження організму пацієнта, потрібно провести ще ряд досліджень, які дозволяють підтвердити або спростувати передбачуваний діагноз. Кількісні показники ферменту можуть варіювати в широкому діапазоні, тому тільки за результатами дослідження кількості ферменту в сироватці крові точний діагноз встановити неможливо. Цей показник можна використовувати в діагностиці для отримання повноти інформації про захворювання пацієнта.
5 Аналіз соку тонкого кишечника на лужну фосфатазу та розвиток в організмі гипофосфатазии
Визначення активності ферменту в кишковому соку застосовують при проведенні оцінки функціонального стану ШКТ і слизової кишечника. При проведенні дослідження визначення активності ферменту здійснюється окремо в дванадцятипалої кишці і худою. Концентрація ферменту у складі дуоденального соку може коливатися в діапазоні від 10 до 30 од/мл Люди, що проживають в південних районах, мають активність ферменту вище, ніж люди, що живуть в північних широтах. Активність ферменту в соку тонкої кишки коливається в діапазоні від 11 до 28 од/мл
Нормальною активністю фосфатази вважається активність, яка коливається в діапазоні від 10 до 45 од/мл Підвищення активності ферменту до значень від 46 до 100 од/мл класифікується медиками як слабке. Підвищення активності від 101 до 337 од/мл прийнято вважати значним. При значеннях, що перевищують показник 337 од/мл, таке підвищення активності є різким. Активність ферменту залежить від типу харчування, що робить цей показник менш інформативним.
Гипофосфатазия являє собою рідко прогресуючий метаболічне захворювання, що має спадкове походження. Розвивається внаслідок виникнення дефіциту лужної фосфатази. Дефіцит виникає в результаті мутирования гена, який кодує неспецифічний тканинної фермент. Недолік активності неспецифічного ферменту в сироватці крові пацієнта провокує розвиток в організмі гипоминерализации і великих порушень у процесах мінерального обміну в кістковій тканині, додатково така аномалія провокує розвиток в організмі хворого полиорганных ускладнень.
Зараз методики лікування цієї недуги в медичній науці не існує, а єдиними ліками, що дозволяє зупинити розвиток хвороби в організмі людини, є перспективний ферментосодержащий препарат Асфатаза альфа.