Частою патологією у молодих людей, які ведуть активне статеве життя, стають папіломи на інтимних місцях. Папіломи являють собою доброякісні новоутворення, які вражають шкіру та слизові оболонки. Вони не представляють великої небезпеки для хворого, але ускладнюють статеве життя і є яскраво вираженим косметичним дефектом. Які причини появи папілом, їх ознаки і методи лікування?
Зміст
- 1 Особливості захворювання
- 2 Основні етіологічні фактори
- 3 Як проявляються папіломи
- 4 Характеристика гострокінцевих кондилом
- 5 Діагностичні заходи
- 6 Лікувальні методи
- 7 Заходи профілактики
1 Особливості захворювання
Папіломи інакше іменуються бородавками. Бородавки на інтимних місцях відносять до вірусних захворювань. Збудником хвороби є вірус папіломи. Більше половини населення Землі мають в прихованій формі цей вірус, тим не менш захворювання виникає далеко не у кожного. Виділяють безліч типів цього вірусу, але три основних: високою онкогенної небезпеки, низькою і неонкогенні віруси.
Рекомендуємо ознайомитися
- Симптоми та лікування вірусу папіломи людини у жінок
- Що таке ВПЛ 16, 18 типів, як проявляється і лікується у жінок
- Лікування і видалення бородавок в домашніх умовах
Бородавки на інтимних місцях найбільш часто викликані вірусом 6 і 11 типу, рідше – вірусами 42, 44, 51, 54, 69 типів. Ці мікроорганізми провокують розвиток гострокінцевих кондилом. Останні є різновидом вірусних бородавок.
Вірус папіломи людини володіє наступними особливостями:
- містить ДНК;
- передається переважно статевим шляхом;
- тривалий час може знаходитися в сплячому стані;
- може бути змінена;
- здатний пригнічувати імунітет.
Поява папілом на інтимних місцях найчастіше спостерігається у молодих людей, що ведуть безладне статеве життя. Найбільш часто вражаються зони: шкіра статевого члена, промежини, крайня плоть, малі статеві губи, шийка матки, піхва. Рідше папіломи виявляються біля отвору сечовипускального і в гирлі уретри. Найбільш часто зустрічаються гострі кондиломи.
2 Основні етіологічні фактори
Не всі знають причини появи папілом на статевих органах. Бородавки на інтимних місцях виникають на тлі інфікування організму вірусом папіломи людини. Вірус проникає через слизові оболонки і шкіру. Найбільш часто це відбувається при сексуальних контактах (вагінальних, оральних, анальних). Застосування презерватива зменшує ризик зараження. Не у всіх інфікованих з’являються симптоми хвороби. Основний пусковий фактор – зниження імунітету. Виділяють наступні фактори, що призводять появи бородавок в паху у чоловіків і на статевих органах у жінок:
- молодий вік (від 17 до 33 років);
- часта зміна сексуальних партнерів;
- нехтування бар’єрним методом контрацепції;
- куріння;
- незбалансоване харчування;
- наявність тріщин, подряпин і інших ушкоджень шкіри і слизових;
- алкоголізм;
- ранній початок статевого життя;
- недотримання правил інтимної гігієни;
- контакт з інфікованими;
- наявність ендометріозу.
Після проникнення вірусу відбувається його розмноження в ядрах клітин шкіри. Безсимптомний період хвороби може тривати до декількох років. При сприятливих для вірусу умовах (зниження імунітету) його клітини активізуються, і на шкірі з’являються дрібні сосочки. Вони схильні до збільшення. При папіломавірусній інфекції уражаються базальні клітини шкіри.
3 Як проявляються папіломи
Папіломи являють собою невеликий величини освіти, підносяться над шкірою або слизовою. Бородавки утворені сполучною тканиною, містить кровоносні судини, тому при випадковому травмуванні можлива кровотеча. При розростанні папіломи набувають форму і вигляд цвітної капусти, але колір у них різний: можуть бути білими, рожевими, червоними або коричневими. Найчастіше перші симптоми з’являються через 3-4 місяці з моменту інфікування.
При появі на інтимних ділянках тіла ниткоподібних папілом хворі скаржаться насамперед на болючість щільних шишечок жовтого кольору, званих акрохордамі. Величина папілом може досягати 6 мм. Утворюються ниткоподібні бородавки в паху, на шиї, під пахвами, в області очей. Нерідко дана патологія поєднується з поліпами прямої кишки.
4 Характеристика гострокінцевих кондилом
Загостреними кондиломами називається захворювання, що викликається вірусом папіломи людини, при якому спостерігається розростання епітеліального шару. Людина заражається статевим шляхом або інфікується під час пологів. Можливий контактний механізм передачі вірусу. Захворювання протікає в хронічній формі. Часто спостерігаються рецидиви. У жінок кондиломи найчастіше формуються в області шийки матки, малих статевих губ, промежини і піхви. У чоловіків уражається головка статевого члена і крайня плоть. Дане захворювання відноситься до групи ІПСШ, у зв’язку з чим має велике соціальне значення.
До сприяючих чинників розвитку хвороби відносяться перенесені інфекції, що передаються статевим шляхом (гонорея, хламідіоз), активне статеве життя з частою зміною партнерів, дисбактеріоз кишечника, гіповітаміноз.
Симптоми аногенитальных кондилом нечисленні. Основна ознака хвороби – поява на шкірі або слизовій папул на ніжці. Розмір папул може досягати 4-5 див. Папули не містять всередині порожнини і рідини. При злитті утворюються великі вогнища ураження. Колір кондилом може не відрізнятися від здорової шкіри.
У більшості хворих відсутні будь-які суб’єктивні скарги. Загальний стан залишається задовільним. У деяких хворих спостерігається мимовільне лікування. При ураженні сечівника хворих може турбувати утруднене виведення сечі, розбризкування струменя. Якщо вірусні папіломи утворюються у вагітних, то при відсутності лікувальних заходів можливе інфікування малюка під час пологів.
5 Діагностичні заходи
Якщо людину турбують папіломи на інтимних місцях, слід звернутися до лікаря і пройти обстеження. Потрібна консультація дерматовенеролога. Діагностика включає в себе збір анамнезу життя і анамнезу захворювання, зовнішній огляд, гінекологічне (для жіночої статі), проведення полімеразної ланцюгової реакції, біопсію, цитологічний аналіз, загальний аналіз крові і сечі. Лікування залежить від стадії захворювання і ступеня зміни епітелію. При 1 стадії хвороби спостерігається слабовиражений дискератоз, дисплазія та койлоцитоз. Помірна ступінь змін характерна для 2 стадії. При 3 стадії спостерігаються виражені зміни.
Остаточний діагноз ставиться після виявлення в біологічному матеріалі вірусу папіломи людини. Обстеження повинні підлягати всі контактні особи, які брали з хворим в статеві зв’язки. Додатково може проводитися кольпоскопія, уретроскопія. У жінок часто береться мазок з цервікального каналу для виключення такої патології, як дисплазія шийки матки. У разі виявлення гострих кондилом обов’язково організовується дослідження на наявність інших ІПСШ. Диференціальна діагностика проводиться з контагіозний молюском, сифілісом.
6 Лікувальні методи
Не всі знають, як лікувати це захворювання. Лікування призначає лікар. Лікування можна починати з лікарських препаратів. Найбільш ефективний засіб – Изопринозин. Це противірусний препарат, який стимулює імунітет. Ліки застосовується у формі розчину або таблеток. Під час терапії потрібно лабораторний контроль. Лікарська терапія може включати в себе застосування азотної або трихлороцтової кислоти. Рідше використовуються такі засоби, як 5-Фторурацил, Подофиллин, Солкодерм. Всі хворі повинні приймати імуномодулятори та вітаміни. Мазь від папілом не завжди ефективна. На період лікування слід утриматися від статевих контактів.
Основним методом лікування гострокінцевих кондилом є хірургічний. Подібне лікування проводиться під місцевою анестезією. Процедура безболісна. Можливий невеликий дискомфорт. Найбільш часто застосовуються наступні методи видалення папілом на інтимних місцях:
- лазерний;
- кріодеструкція;
- припікання азотом;
- електрокоагуляція;
- радіохірургічний.
Рідше використовується хімічна деструкція із застосуванням органічних кислот. У разі якщо є ознаки малігнізації (переродження освіти в злоякісне), потрібно висічення тканин. Широке поширення при лікуванні гострих кондилом отримала електрокоагуляція. Метод заснований на використанні електричного струму. З допомогою спеціального приладу, до якого підведений струм, перерізується ніжка папіломи, після чого остання відпадає. При множинних папіломи може знадобитися кілька процедур. Після припікання і відходження від наркозу деякий час може турбувати біль. З часом вона проходить.
Видалення бородавок нерідко проводиться із застосуванням рідкого азоту. Він заморожує папілому і призводить до її руйнування. Через деякий час папілома відпадає. Рубців і шрамів після процедури не залишається. Цей спосіб використовується при одиничних кондиломах. Кріодеструкція проводиться при ураженні шкіри в області грудей. При зливанні папул і масивному ураженні шкіри краще використовувати лазерну коагуляцію. Останнім часом стала застосовуватися радіохвильова терапія. При наявності утворень у піхву рекомендується хірургічне висічення або лазерна коагуляція. При незначних висипаннях додатково можуть застосовуватися народні засоби терапії. Найбільш ефективний із них – застосування чистотілу. Це цілюща рослина потрібно використовувати тільки з дозволу лікаря.
7 Заходи профілактики
Папіломи простіше попередити, ніж лікувати. Профілактика захворювання буває специфічної і неспецифічної. Неспецифічні заходи передбачають виключення випадкових статевих зв’язків, попередження травмування шкірних покривів і слизових, використання презерватива, дотримання правил особистої гігієни. Після незахищених статевих контактів з малознайомою особою рекомендується застосовувати антисептики (розчин Хлоргексидину або Мірамістину). Для того щоб попередити повторне зараження, слід виключити контакт з хворими особами. Велике значення має усунення провокуючих факторів. Для цього необхідно приймати вітаміни, вести здоровий спосіб життя, займатися спортом, виключити стресові ситуації, частіше відпочивати і розслаблятися.
Специфічна профілактика передбачає вакцинацію. Вірус папіломи людини може викликати рак шийки матки. Щоб його попередити та знизити ризик утворення папілом в інтимних місцях, застосовується вакцина Гардасил або Церварікс. Вакцина Гардасил захищає людини від вірусу папіломи 6, 11, 16 і 18 типів. Препарат вводять дівчаткам і хлопчикам у віці 11-12 років і молодим жінкам. Препарат Церварікс пригнічує вірус папіломи людини 16 і 18 типів. Ін’єкція робиться внутрішньом’язово тричі. Перша ін’єкція робиться у призначений лікарем день, друга – через місяць, а третя – через півроку. Така схема забезпечує оптимальне формування активного штучного імунітету.
Таким чином, папіломи в інтимних місцях є частою патологією серед чоловіків і жінок. Незважаючи на низьку можливість малігнізації, невеликий ризик є. У зв’язку з цим при появі бородавок в інтимній зоні потрібно негайно звертатися до лікаря. Мазь від папілом не дає потрібного лікувального ефекту. В більшості випадків проводиться хірургічне лікування. Основний спосіб убезпечити себе і близьких – мати одного статевого партнера і користуватися презервативом.