Запалення підшлункової залози розвивається з-за інфекції, травми, зловживання алкоголем, смаженої і жирної їжею. Лікування панкреатиту медикаментами – найпоширеніший спосіб лікування. Однак потрібно враховувати, що захворювання носить комплексний характер, тому самолікування дуже небезпечно. При лікуванні панкреатиту немає універсальної схеми терапії, лікар повинен взяти до уваги всі аспекти стану пацієнта, тому набір, дозування і тривалість прийому препаратів буде індивідуальною.
Зміст
- 1 Клінічна картина
- 2 Антиферментні засоби і антибіотики
- 3 Ферментні препарати, спазмолітики
- 4 Холіноблокуючу ліки та антациди
- 5 Н2-блокатори гістамінових рецепторів
1 Клінічна картина
У нормі підшлункова залоза виділяє травні ферменти, призначені для розщеплення білків, жирів і вуглеводів. По протоках залози вони стікають у просвіт дванадцятипалої кишки та беруть участь у подальших процесах перетравлення їжі. Якщо орган з якихось причин набрякає або запалюється, починається панкреатит, лікування якого на ранній стадії здійснюється набагато швидше, ніж при запущеній. Однак люди найчастіше звертаються до лікарів, коли вже розвивається неприборканий пронос або блювання.
Рекомендуємо ознайомитися
- Лікування СРК препаратами
- Болить підшлункова залоза, які ліки приймати?
- Збалансоване дієтичне харчування при панкреатиті підшлункової залози
Пацієнта з панкреатитом можуть мучити біль, діарея, нудота, блювання, здуття живота і т. д. Якийсь із симптомів захворювання може головувати і заподіювати великі незручності, порівняно з іншими. Без сумніву, починати потрібно з повноцінного обстеження. По-перше, це необхідно для того, щоб не пропустити інших патологій: проблем з шлунком, дванадцятипалою кишкою і т. д. По-друге, потрібно визначити ступінь тяжкості панкреатиту. Вся ця інформація важлива для лікаря-гастроентеролога, так як на її основі він сформулює стратегію лікування панкреатиту.
У загальному випадку панкреатит лікується різними групами ліків. Далеко не у всіх випадках хворому призначають стандартний комплект. Призначення відбувається індивідуально, залежно від стану доктор може порекомендувати ферменти в капсулах або мікрогранульовані. Останні мають пролонговану дію і набагато швидше всмоктуються.
Крім того, важливо тримати оперативний зв’язок зі своїм лікарем, так як ліки мають побічні дії і можуть викликати додаткові проблеми зі здоров’ям. Якщо вони шкодять пацієнтові, лікар порадить альтернативний препарат або скоректує терапію іншим способом.
Медикаментозне лікування панкреатиту включає в себе цілий ряд препаратів.
2 Антиферментні засоби і антибіотики
Дані препарати для лікування панкреатиту гнітюче ввоздействуют на специфічні ферменти. Зокрема, інгібітори протеолітичних ферментів на ранніх стадіях панкреатиту попереджають і зупиняють некроз підшлункової залози, а також розвиток запальних процесів, пов’язаних з панкреонекрозом. Найчастіше призначають Контрикал, Гордокс, Інгітріл, Пантріпін. Людям з алергічними реакціями при прийомі цих ліків потрібно використовувати антигістамінні препарати (Зодак, Цетиризин, Супрастин тощо).
Пам’ятайте, що Інгітріл протипоказаний при хворобах, що викликають підвищену згортання крові. Інгібітори фібринолізу (Транексам, Амінокапронова кислота) надають специфічну кровоспинну дію при внутрішніх кровотечах і під час хірургічних операцій. Розібратися в цих хитросплетіннях хімічних і біологічних реакцій може лише фахівець.
Якщо у хворого підвищена температура тіла, спостерігається блювання і сильний больовий синдром, зазвичай призначають комбінації декількох антибіотиків широкого спектру дії з різних груп. Наприклад, лікар може прописати антибіотик з групи цефалоспоринів (Цефтріаксон, Цефотаксим) з аміноглікозидом (Амікацином, Нетилмицином); аміноглікозид з линкозамином (Кліндаміцин, Ванкоміцин), цефалоспорин з фторхінолоном (Абактал, Зофлокс), цефалоспорин з пеніцилінами (Амоксиклав та ін). Комбінація і дозування залежить від ступеня тяжкості хвороби.
Антибактеріальна терапія покликана зменшити запалення в самій підшлунковій залозі та навколишніх тканинах, разъедаемых панкреатичним соком. Це роблять для того, щоб уникнути утворення омертвілих ділянок всередині підшлункової залози, перитоніту, абсцесу сальникової сумки та інших небезпечних для життя ускладнень.
3 Ферментні препарати, спазмолітики
Ферментні препарати при панкреатиті необхідні для нормалізації травлення, усунення нудоти, блювоти і діареї. Крім того, вони забезпечують функціональний спокій органу, а вхідні в їх склад протеаза, ліпаза та амілаза покращують перетравлення і всмоктування в кров білків, жирів і вуглеводів.
При загостренні хронічного панкреатиту лікар може виписати Креон. У звичайній желатиновій капсулі Креону міститься безліч мікрокапсул ліки, що включає панкреатин, амілаза, ліпазу і протеіназу. Дана форма ліки забезпечує тривале і поступове вивільнення активної речовини в порівнянні з таблетованої формою. Креон швидко знімає панкреатичний пронос і здуття живота.
Панкреатин випускають у вигляді таблеток, вкритих кишковорозчинною оболонкою. У ньому міститься менша кількість ферментів, тому він краще підходить для неускладнених випадків панкреатиту. Поряд з цим зустрічається Мезим Форте, а також комбіновані препарати, здатні боротися і з вадами жовчовивідних шляхів: Панкурмен, Ензістал, Дигестал, Фестал.
Якщо у хворого спостерігається зниження секреторної функції органів шлунково-кишкового тракту, йому можуть призначити Панзинорм Форте. До складу препарату входять жовчні кислоти, панкреатин, соляна кислота і гидрохлориды амінокислот. Після обстеження лікар розбереться, яке з перерахованих ліків підходить для лікування панкреатиту у вашому випадку.
Лікування підшлункової залози ліками не може обійтися без застосування спазмолітиків. Вони знижують тонус м’язів залози, зменшують біль і полегшують виведення ферментів з органу в 12-палу кишку. Найчастіше застосовують Дротаверин або всім відому Но-шпу. При загостренні препарат вводять ін’єкційно. При блювоті уколи Дротаверину поєднують із седативною нейролептиком. Крім того, застосовують Мебеверин, Папаверин, Спазмол, Спазмомен, Ріабал та інші.
4 Холіноблокуючу ліки та антациди
Ці кошти в основному застосовують для запобігання або ослаблення впливу ацетилхоліну і холіноміметичних з’єднань, тобто для зняття спазму гладкої мускулатури внутрішніх органів. Лікування хронічного панкреатиту часто здійснюється селективними н-холиноблокаторами (Пирензепином, Гасталом, Гастрозипином). М-холінолітики – Спазмолитин, Метацин, Платифілін та Хлорохін – застосовують як засоби, що знімають спазми.
Антациди спрямовані на нейтралізацію міститься в шлунковому соку соляної кислоти. Зниження продукування соляної кислоти призводить до зменшення секреторної функції підшлункової залози. Для лікування панкреатиту зазвичай використовують невсасывающиеся алюмінієво-магнієві антациди – Алюмаг, Альмагель, Маалокс, Алтацид, Палмагель, Маалукол, Гастрацид та ін. Міститься у складі препарату гідроксид алюмінію і магнію нейтралізує соляну кислоту, знижує вироблення пепсину. Крім того, ліки чинить місцеву знеболювальну дію і легкий послаблюючий ефект. Больові відчуття у верхній частині живота після їжі у хворих панкреатитом найчастіше пов’язані з наростанням тиску всередині проток запаленої і набряклою підшлункової залози. Антадицы знижують кількість соляної кислоти і зменшують вироблення панкреатичного соку, тим самим зменшуючи надлишковий тиск. Варто відзначити, що невсасывающиеся антациди знижують рН середовища в шлунку до фізіологічного значення 3-4, що не заважає шлунковому соку надавати антимікробну дію і нормально перетравлювати їжу.
Залежно від вираженості симптомів лікар може порекомендувати засіб, яке краще усуває здуття, наприклад, Алмагель Нео (до його складу входить Симетикон) або Маалокс. Дуже ефективний при печії та сильного болю препарат Альмагель А (з знеболюючим компонентом Бензокаином).
Якщо перераховані ліки не справляються з яскраво вираженими проявами метеоризму, гастроентеролог може прописати Симетикон (Еспумізан), Диметикон – так звані піногасники. Антациди завжди поєднують із застосуванням інгібіторів секреції.
5 Н2-блокатори гістамінових рецепторів
До засобів, переважною вироблення шлункового соку, відносяться Н2-блокатори гістамінових рецепторів. Цей процес у свою чергу зменшує секрецію ферментів підшлункової залози і зменшує її набряк. Найпопулярнішим ліками цієї групи є Фамотидин (Квамател), його застосовують для лікування як гострого, так і хронічного панкреатиту. Поряд з цим використовують Ранітидин і Низатидин.
Лікувати панкреатит лише ліками не можна, адже успіх багато в чому залежить від дотримання всіх необхідних умов:
У тонкій справі лікування панкреатиту препарати відіграють чільну роль, але не варто скидати з рахунків вплив дієтичного харчування. Без цієї складової лікування буде безперспективним. При гострому панкреатиті або загостренні хронічної форми захворювання забороняється прийом алкоголю і жирної їжі. Поки стан здоров’я не покращиться, необхідно уникати копченостями, солінь, смажених страв, спецій і приправ. Хворий повинен вживати їжу маленькими порціями 5-6 разів на добу. Щоб не навантажувати травну систему, їжу потрібно вживати в подрібненому або протертому вигляді. Найменше відхилення від дієти може спровокувати повторний напад панкреатиту.
У щадну дієту при панкреатиті входять слизові супи, рідкі каші, пропущені через блендер, суфле з вареного нежирного м’яса, пюре з овочів (за винятком буряків і гарбуза), білковий омлет на пару, кисіль з фруктового соку, вчорашній хліб. Вся їжа повинна бути теплою (не гарячою і не холодною), рідкою або напіврідкою. Їжу потрібно варити або готувати на пару. Деякі обмеження поширюються на молоко, кисломолочні продукти і яйця.
Якщо через 2 тижні подібної дієти у пацієнта зникають болі в животі, діарея, здуття та інші прояви хвороби, лікар може дозволити перейти на непротертий варіант харчування. Пам’ятайте, що лікування панкреатиту різними видами ліків не завжди допомагає, в такому випадку доводиться робити хірургічну операцію, що має свої особливості і наслідки.