Лікування парапроктита ректальними суппотизориями

Парапроктит – це запалення в одному з просторів пухкої клітковини, що оточує пряму кишку, викликана проникненням патогенної мікрофлори через пошкоджену слизову оболонку або анальні залози. Якщо є інфекція, то резонно припустити, що основою лікування антибіотики при парапроктитах. Проте все не так просто, повністю позбутися від цієї недуги можна тільки оперативним шляхом. Консервативне лікування, у тому числі антибактеріальну (таблетки, ін’єкції, свічки), має другорядне значення і застосовується за певними показаннями.

Зміст статті

  • 1 Загальна інформація про захворювання
  • 2 Підходи до терапії
  • 3 Консервативне лікування

Загальна інформація про захворювання

Лікування парапроктита ректальними суппотизориямиПарапроктитом частіше хворіють чоловіки працездатного віку, які мають ослаблений імунітет з-за більшої схильності до шкідливих звичок і нездорового способу життя. Розвитку захворювання сприяє пошкодженню слизової оболонки прямої кишки, яка стає вхідними воротами для інфекції, що мешкає в кишечнику або надходить з кров’ю з інших вогнищ запалення в організмі (сечостатева система, ЛОР – органи, каріозні порожнини в зубах).

Найчастіші причини для виникнення парапроктита:

  • хронічний геморой;
  • тріщина заднього проходу;
  • механічні травми – чужорідне тіло, діагностичні маніпуляції, операції, анальний секс;
  • запальні хвороби прямої кишки (проктит) і анальних залоз (криптит);
  • цукровий діабет;
  • хвороба Крона;
  • рідше – туберкульоз кишечника, сифіліс.

Сприятливими факторами для розвитку парапроктита є – зловживання алкоголем і курінням, неохайність і недотримання особистої гігієни, імунодефіцити, некоректне лікування захворювань прямої кишки.

Підходи до терапії

Парапроктит відноситься до проктологічного захворювань хірургічного профілю, який вимагає індивідуального підходу до хворого. Лікування кожного конкретного випадку призначається в залежності від форми і виду захворювання, особливостей організму пацієнта в даний період часу. Для зручності вибору методу лікування існує класифікація парапроктита, що використовується в лікарській практиці.

Лікування парапроктита ректальними суппотизориямиПо локалізації розрізняють кілька видів захворювання, серед них найпоширеніший – підшкірний варіант. Більш рідкісними є випадки утворення гнійного вогнища в ишиоректальном (сідничо-прямокишковому) і тазово-прямокишковому просторі. Останні протікають важче і складніше лікуються.

За течією може бути гострий і хронічний парапроктит. Перший являє собою абсцес в параректальної клітковині, характеризуються яскравою симптоматикою (лихоманка, озноб, пульсуючий біль в промежині). Лікування такого стану повинно проводитися в екстреному порядку в стаціонарі.

Хронічний парапроктит – це свищ, що утворився після мимовільного або хірургічного розтину гострого абсцесу, який може періодично відкриватися і закриватися, доставляючи незручностей хворому.

Є досить частим приводом для звернення пацієнта до проктолога і проведення планової операції.

Консервативне лікування

Лікування парапроктита ректальними суппотизориямиЛікування консервативними методами (свічки, мазі, ванночки) не може бути основним і застосовується тільки в певних ситуаціях:

  • як тимчасовий захід при неможливості виконати операцію у пацієнта з важкою супутньою патологією або при відсутності лікарської допомоги;
  • у дітей до 2 років (якщо немає гострої симптоматики);
  • у післяопераційному періоді для профілактики ускладнень;
  • в самій початковій стадії підшкірного парапроктита — для дозрівання гнійного вогнища з наступним його розкриттям;
  • при супутньому геморої, анальної тріщини і запаленні прямої кишки.

Всі ці випадки передбачають лікування з використанням місцевих засобів:

  • мазі з антибактеріальну, протизапальну і ранозагоювальну дію (за Вишневським, Левомеколь) – у вигляді тампонів і примочок на уражену область;
  • ректальні свічки знеболюючий, антисептичний, загоювального, імуностимулюючої дії – Іхтіолові, Метилурациловые, Анузол, Ультрапрокт, Постеризан, свічки з прополісом, свічки з обліпихою;
  • антибактеріальні засоби місцевої та системної дії.

Останні препарати призначаються як вимушений захід під час підготовки до операції, а також у післяопераційний період:

  • після висічення свищевого ходу або ушивання сфінктера;
  • якщо тримається підвищена температура;
  • зберігається виражена запальна реакція тканин в області рани.

Лікування парапроктита ректальними суппотизориямиЛікування зазвичай проводять антибіотиками з широким спектром дії (аміноглікозиди, напівсинтетичні пеніциліни, метронідазол) або проводять попереднє визначення чутливості мікрофлори після посіву вмісту рани. Місцево використовують свічки наступного складу:

  • Проктоседил – комбінація кортикостероидного гормону і антибіотика фраміцетін;
  • Олестезин – поєднання обліпихової олії, анестезину і сульфаніламідного препарату етазол;
  • тампони з антибактеріальною маззю (левосин, левомеколь).

Всі ці або інші препарати не слід застосовувати самостійно. Таке лікування парапроктита не вважається правильним і ефективним.

Свічки і мазі при парапроктиті використовуються тільки як допоміжний захід, в основному для лікування супутньої патології (геморой, тріщина заднього проходу).

Повністю вилікувати захворювання цими методами не можна, можна тільки на час приглушити симптоми і продовжити час до операції.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Корисні поради та відповіді на питання