Гастроентеролог допомагає підібрати засоби, що усувають панкреатит; лікування; таблетки, які найкраще підійдуть конкретному пацієнту. Запалення підшлункової залози вимагає комплексного медикаментозного лікування. Основні препарати:
- анальгетики;
- спазмолітики;
- антациди;
- H2-блокатори гістамінових рецепторів;
- ферментні та антиферментні засоби;
- седативні медикаменти.
Ліки від панкреатиту призначає гастроентеролог, при необхідності до лікування підключається ендокринолог.
Самостійно без обстеження придбавати і використовувати препарати не можна, оскільки хронічний панкреатит може дати дуже хворобливе загострення. Ліки не будуть ефективні без дотримання дієти і режиму харчування, тому пацієнту потрібно обов’язково прислухатися до рекомендацій лікуючого лікаря. Запалення підшлункової залози викликає сильний біль в животі, нудоту і блювоту. Якщо стан пацієнта дозволяє, можна прийняти знеболювальні засоби:
Знеболюючі не можна вживати на регулярній основі. При нестримної блювоти таблетки не затримаються в організмі на час, який потрібен для всмоктування. Гострий панкреатит під час нападу лікується переважно внутрішньовенними і внутрім’язовими препаратами, оскільки пероральні засоби не встигають всмоктуватися.
При нестерпною болю пацієнт надходить в стаціонар, де йому внутрішньом’язово вводиться Промедол, Трамадол або Бупренорфін. Це наркотичні знеболюючі, які відпускаються в аптеках тільки за рецептом. При панкреатиті ферменти підшлункової залози вступають в реакцію з її тканинами, а не викидаються в дванадцятипалу кишку. Якщо ферменти попадають в кров, вони розносяться по всій кровоносній системі, завдаючи значної шкоди серця, нирок, печінки, легенів і головного мозку. Тому, якщо дуже сильно болить підшлункова, потрібно не приймати знеболюючі, а викликати швидку допомогу, їхати в лікарню і проходити лікування в стаціонарі.
Зміст
- 1 Спазмолітики
- 2 Антациди і ферментні засоби
- 3 H2-антигістамінні засоби та інші
- 4 Антибіотики
- 5 Специфіка прийому препаратів
1 Спазмолітики
Ліки, які розслаблюють гладку мускулатуру, застосовуються при запаленні підшлункової залози для того, щоб полегшити виведення ферментів у протоках. При загостренні призначаються внутрішньовенні або внутрішньом’язові (рідше підшкірні) ін’єкції, при хронічному панкреатиті за рекомендацією лікаря використовуються препарати в таблетках. Найчастіше застосовуються спазмолітики:
Рекомендуємо ознайомитися
- Що можна їсти коли болить підшлункова
- Що робити коли болить підшлункова заліза
- Болить шлунок: що випити, які таблетки?
Ліки розслаблюють сфінктери підшлункової залози, секрет отримує можливість вийти в дванадцятипалу кишку. Завдяки цьому:
- зменшується біль у животі;
- знижується нудота;
- припиняється блювота.
При інтенсивному больовому синдромі потрібно одночасне введення анальгетиків і спазмолітиків, наприклад, Но-шпи і Баралгіну або Атропіну і Анальгіну. Платифілін – це сильнодіючий засіб, який використовується під час госпіталізації на швидкої допомоги з нападом гострого панкреатиту. Препарат відпускається за рецептом і має безліч побічних ефектів, зокрема, психоз. Найбезпечніше, що можна зробити в домашніх умовах для знеболювання при панкреатиті, – це внутрішньом’язова ін’єкція Но-шпи.
Укол діє дуже швидко: вже протягом 5-10 хвилин прохідність проток підшлункової відновлюється, тиск усередині залози знижується і пацієнту стає краще.
При панкреатиті потрібно обов’язково звертатися до лікаря, оскільки це захворювання має дуже серйозні наслідки для всіх внутрішніх органів. Прийом спазмолітиків – це не лікування, а тільки усунення симптомів. Після того, як дія препарату мине, всі неприємні відчуття повернуться. Справжнє лікування панкреатиту полягає в нормалізації роботи підшлункової залози.
2 Антациди і ферментні засоби
Антациди – це ліки, які використовуються для нормалізації кислотності шлункового соку. Кошти нейтралізують соляну і жовчні кислоти, пепсин, що дозволяє зменшити шкоду від панкреатиту. Найпопулярніші антациди:
Самі по собі антациди тільки тимчасово змінюють кислотно-лужний баланс в травному тракті. Для того щоб досягти більш тривалого ефекту, потрібно використання ферментних і антиферментних коштів. Лікування повинен підбирати тільки гастроентеролог, оскільки для кожного конкретного пацієнта потрібно індивідуальна дозування препаратів. При одночасному застосуванні антацидів та інших ліків потрібно, щоб між прийомами був проміжок 2-2,5 години. Антациди вступають у взаємодію практично з усіма групами медикаментів і послаблюють їх корисну дію. Ферментні препарати:
- зменшують навантаження на запалену підшлункову залозу;
- ефективно розщеплюють жири, білки і вуглеводи;
- усувають нудоту, відрижку, печію і розлад стільця;
- полегшують біль і дискомфорт у животі;
- дозволяють отримувати з їжі корисні речовини за рахунок хорошого всмоктування і засвоєння.
Ферментні ліки зазвичай призначаються на тривалий час. Дозування повинен підбирати лікар. Щоб від медикаментозних засобів була користь, потрібно дотримуватися дієти та приймати таблетки обов’язково або під час їжі, або після трапези. Прийом ферментів до їжі приносить шкоди шлунку. Ферментні засоби містять екстракт підшлункової залози великої рогатої худоби – панкреатин. Його компоненти дозволяють розщеплювати різні види їжі до елементів, які легко засвоюються і всмоктуються через стінки слизової оболонки шлунка і кишечника. Панкреатин містить:
- ліпазу, яка допомагає перетравлювати жири;
- амілазу, що полегшує переварювання вуглеводів;
- протеазу, що дозволяє засвоювати білки.
Завдяки цим ферментам відбувається компенсація дисфункції підшлункової залози. Пацієнт знову може повноцінно перетравлювати їжу, а поживні речовини надходять в організм в нормальному обсязі. З групи ферментних препаратів найчастіше призначаються:
Вибір найбільш підходящого ліки здійснюється на підставі супутніх порушень в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Наприклад, якщо потрібно стимулювати жовчовивідні шляхи, призначається Панкурмен. До складу цього засобу входить панкреатин та екстракт куркуми, жовчогінний речовина. Якщо запалення підшлункової супроводжується порушенням секреції кишечника, печінки або жовчного міхура, використовується Панзинорм Форте, в якому міститься соляна і жовчні кислоти, гидрохлориды амінокислот і панкреатин. Ферментні препарати розрізняються по своєму складу і дії, тому самостійно підбирати ліки небезпечно. Щоб лікування було максимально ефективним, потрібна консультація гастроентеролога. Антиферментні препарати використовуються в перші години при нападі гострого панкреатиту:
Ці ліки марно пити при хронічному панкреатиті, тому вони використовуються в стаціонарі або за особливою рекомендації гастроентеролога. В основному випускаються у формі розчину для ін’єкцій.
3 H2-антигістамінні засоби та інші
При гострому панкреатиті таблетки для зниження секреції шлункового соку використовуються обмежену кількість часу. Доза знижується поступово, оскільки при відміні препарату можливе загострення захворювання. Основні ліки:
Комбіноване лікування обов’язково підбирається з урахуванням стану шлунка, кишечника і печінки. Щоб усунути запальний процес підшлункової залози, практично завжди призначаються нестероїдні протизапальні засоби:
Використовувати НПЗЗ та антибіотики треба під контролем лікаря, оскільки вони маскують симптоми захворювання. Пацієнту стає краще на короткий час, однак патологічні процеси в підшлунковій залозі продовжують розвиватися, що в цілому робить стан більш важким. Таким чином можна втратити справжню динаміку захворювання і не вчасно прийняти адекватні заходи по лікуванню.
4 Антибіотики
В яких випадках обґрунтовано призначати при панкреатиті таблетки з антибактеріальною дією?
- при виявленні бактеріальної інфекції;
- при холангіті, панкреонекроз, кістах;
- при розриві протоки підшлункової залози;
- при стазе жовчі.
У лікуванні гострого панкреатиту, коли потрібно діяти дуже швидко, антибіотики застосовуються в ін’єкціях. При хронічній формі може бути призначено пероральний прийом, якщо гастроентеролог вважає це необхідним. Чим лікувати панкреатит при бактеріальної інфекції?
Конкретний препарат підбирається в залежності від результатів аналізів. Найчастіше при панкреатиті виявляється:
- стафілокок;
- хелікобактер.
При некротичних змінах підшлункової залози до бактеріальної інфекції часто приєднується грибкова, кандидоз. Своєчасне призначення антибіотиків дозволяє запобігти:
- сепсис;
- флегмону;
- перитоніт;
- абсцес сальникової сумки;
- панкреонекроз.
Приймати антибіотики потрібно, суворо дотримуючись рекомендації гастроентеролога, самостійно курс не закінчувати. Головна умова успішного лікування панкреатиту – це відповідальне ставлення пацієнта до дієти та своєчасний прийом лікарських засобів.
5 Специфіка прийому препаратів
Знеболюючі (спазмолітики) можна використовувати за необхідності в будь-який час. Якщо є які-небудь хронічні захворювання внутрішніх органів, крім панкреатиту, потрібно попередити про це лікаря, щоб він враховував ці дані у своїх призначеннях. Прийом антибіотиків потрібно вести після їжі, а ферментних коштів – під час. Всі запивати таблетки тільки чистою питною водою. При панкреатиті категорично не можна вживати алкоголь. Дотримання дієти обов’язково, якщо планується одужання. У всіх лікарських засобів є протипоказання і побічні ефекти, тому перед вживанням потрібно уважно читати інструкцію.
Тривалість курсу визначає лікар-гастроентеролог. Щоб досягти тривалого позитивного ефекту, курс слід пити повністю. Які таблетки від панкреатиту можна вживати вагітним, підкаже тільки лікуючий лікар. У кожному конкретному випадку зважується користь для матері і потенційний шкоду для плода. Всі ферментні засоби потрапляють у грудне молоко, тому лікування панкреатиту в період лактації проходить тільки під контролем лікаря. В якій ситуації пора викликати швидку допомогу:
- біль в епігастрії стає нестерпною;
- піднімається температура до 38-40°С;
- артеріальний тиск сильно підвищений або знижений відносно норми;
- у пацієнта змінюється колір обличчя, розвивається жовтяниця, шкіра набуває характерного сіро-жовтий колір;
- людина страждає від гикавки, сухості в роті, нудоти, нестримної блювоти і відрижки;
- розлад випорожнень, пронос або запор;
- здуття живота;
- в області близько пупка і на попереку шкірні покриви стають блідого, синюватого кольору;
- стан людини стрімко погіршується.
Швидку допомогу слід викликати, оскільки без госпіталізації напад гострого панкреатиту може закінчитися летальним результатом.