Кропив’янка у дітей – широко поширене захворювання. Переважно зустрічається у віці до 3 років, однак може проявлятися і в підлітковому, зрілому віці, але з меншою ймовірністю. Характеризується великою висипом на шкірі яскраво-рожевого або червоного відтінку. Якщо уражені місця малюк буде інтенсивно розчісувати, то трохи пізніше на них утворюється суха кірочка рудуватого відтінку. Основною причиною кропив’янки є перевищення номінальної дози гістаміну в організмі. Це речовина, яка провокує алергічну реакцію. Головне завдання лікаря при діагностуванні кропив’янки у дітей – виявити алерген і провести інтоксикацію, тобто очищення крові від гістаміну.
Як виглядає кропив’янка у дітей і які її симптоми і лікування? Такі питання часто задаються молодими батьками.
Зміст
- 1 Первинне прояв недуги
- 2 Діагностика захворювання
- 3 Лікувальні заходи
- 4 Гіпоалергенна дієта
- 5 Гостра і хронічна форма
1 Первинне прояв недуги
У перші години після попадання алергену на шкірі в хаотичних місцях (частіше на складках, губ, в районі вух) виявляються червоні або рожеві плями. Потім вони можуть опухати, в них накопичується рідина. Якщо трохи натиснути по периметру освіти, то в його центрі може показуватися маленька біла точка – це так званий центр запалення. Ні в якому разі не слід видавлювати прищі – цим ви тільки спровокуєте подальше роздратування, і кропив’янка в найближчому майбутньому перейде в хронічну стадію, при якій обов’язково призначається медикаментозне лікування.
Рекомендуємо ознайомитися
- Норма рівня імуноглобуліну Е у дітей і дорослих
- Причини і лікування мікробної і сухої екземи на ногах
- Причини і лікування холодової алергії на обличчі і руках
Із-за попадання в організм великої кількості гістаміну в судинах, які розташовуються безпосередньо під шкірою, відбувається потоншення стінок, за рахунок чого збільшується їх проникність. Саме з-за цього в пухирях накопичується волога. Для кропив’янки характерно те, що роздратування зникають буквально протягом доби (а то й кількох годин), однак після цього з’являються нові вогнища. Більшість педіатрів орієнтується саме на цей симптом при прояві захворювання.
Кропив’янка обов’язково супроводжується сильним свербінням. Висип при розчісуванні може збільшуватися в розмірах, утворювати скупчення пухирців. Якщо захворювання виникло у маленької дитини, йому необхідно підстригти нігті, так як він може розчесати уражені місця. З-за цього гістамін потрапляє в нижні пори шкіри, що може викликати больову реакцію.
2 Діагностика захворювання
Алергічна кропив’янка – це умовна назва реакції організму на гістамін. Природа виникнення подразнення встановлюється лікарем шляхом визначення алергену. У більшості випадків дитині призначається проведення загального аналізу крові, який і встановлює, до якої групи відносяться виявлені алергени. Але, як правило, таким чином вдається виявити тільки харчові подразники. Адже досить часто кропив’янка виникає через використання синтетичного одягу. У цих випадках пухирі проявляються у місцях щільного її контакту зі шкірою дитини.
Умовно до окремої групи відноситься гостра кропив’янка. Вона проявляється буквально через 30-60 хвилин після того, як алерген потрапляє в кров. Всі її симптоми тут же зникають, коли батьки обмежують його доступ до малюка. Шкірний покрив самостійно очищається за 2-6 годин, разом з цим зникає і свербіж.
Лікуючий лікар для встановлення точного діагнозу бере на пробу зіскрібки з шкірних покривів дитини з метою визначення зовнішнього алергену. Якщо ж його встановити так і не вдається, то в майбутньому може призначатися загальне очищення організму і дотримання суворої харчової дієти, при якій до прийому допускається тільки та їжа, яка гарантовано не викликає алергічної реакції. Так як кропив’янка у немовляти за замовчуванням виключає контакт з харчовим алергеном, то для таких пацієнтів лікар може призначати амбулаторне лікування, при якому гарантується усунення зовнішніх факторів.
3 Лікувальні заходи
Насамперед слід сказати, що ні в якому разі не потрібно намагатися самостійно встановити алерген, який і викликає гостру кропив’янку. При тривалому його дії існує високий ризик розвитку відтоку Квінке. Як це виглядає? Під час реакції розпухає частину тіла з добре розвиненою клітковиною (очі, губи, статеві органи, кінцівки). Це не небезпечний симптом для організму, проте без належного догляду може виникати відтік внутрішніх органів дихання, зокрема, гортані. При цьому у дитини проявляється так званий “собачий кашель”, з глухим протяжним звуком. Всі ознаки набряку самовільно зникають за кілька годин, однак в окремих випадках набряк зберігається протягом 2-3 днів.
Для того, щоб зрозуміти, як лікувати кропив’янку у дітей, слід розібратися в самих частих аллергенах, які провокують подібну реакцію.Причиною запалення можуть бути наступні потенційні алергени:
- продукти харчування (яйця, молоко, м’ясо, риба, фрукти, горіхи, мед, яблука, цитрусові, синтетичні харчові добавки);
- лікарські препарати (переважно ті, які направлені на лікування ГРВІ);
- пил, пух, квітковий пилок;
- барвники, деякі види парфуму (у складі яких присутні цитрусові або квіткові нотки);
- укуси бджіл, комарів, а також опіки медуз;
- деякі види інфекцій і вірусів;
- фізичні подразники (гаряче повітря, ультрафіолет, піт, природне тертя шкіри).
Враховуйте, що за статистикою кропив’янка буває у кожної десятої дитини віком до 10 років, проте небезпеки для здоров’я на ранніх етапах розвитку вона не представляє. А хронічна алергічна реакція розвивається тільки в тому випадку, якщо не проводиться оперативне лікування протягом декількох місяців підряд, що призводить до появи кровоточивих пухирів.Лікування у всіх випадках однакова – проведення аналізу крові, пошук алергену, після чого призначається детоксикація, прибирається вплив гістаміну. В більшості випадків обходяться без медикаментозного лікування. Винятком є ті випадки, коли у дитини практично відразу ж виникає відтік Квінке, що вказує на гіперреакцію організму.
Небезпека представляє кропив’янка середнього і важкого типу, при якій у дитини візуально діагностуються ознаки токсичного отруєння. При цьому часто виникає лихоманка, різкі скачки температури тіла до 40°С. Як правило, при будь-якому контакті з алергеном виникає відтік губ, повік, очей. При середньо-тяжкій формі може бути відтік органів шлунково-кишкового тракту, через що нещодавно прийнята дитиною їжа може вийти у вигляді відрижки. Лікувати хвороба в клініці при таких симптомах починають відразу, не чекаючи проведення аналізів. Якщо мова йде про харчової алергії, то дитині призначають очисну клізму. В інших випадках – фармакотерапія, прийом антигістамінних препаратів. Для усунення свербежу використовуються компреси на основі огіркового соку або спеціалізовані дитячі мазі. При виникненні небезпеки для життя призначається плазмаферез – фізична очищення крові від гістаміну. Проводиться вона під суворим контролем фахівця на дорогому обладнанні. На жаль, далеко не в кожній клініці є в наявності подібні пристрої.
Особливо небезпечна кропив’янка у новонароджених. Справа в тому, що вона може бути супровідним симптомом розвитку інфекційного захворювання або ослабленого імунітету. У малюків на грудному вигодовуванні захворювання проявляється всього в 0,01 випадків. Відповідно, фактор ризику – це діти, які зовсім недавно перейшли на штучне харчування (суміші).
4 Гіпоалергенна дієта
У тому випадку, якщо педіатр при огляді вашої дитини виявляє підозра на харчову алергію, то призначається спеціалізована дієта. При ній з раціону прибираються так звані гістамінові продукти 1-2 категорії, додаються крупи, м’ясо індички і кролика, зелень, кисломолочні продукти, зелені яблука, перлова крупа, пшоно, кукурудза. До всього іншого, їжа, яку вживає дитина, повинна готуватися особливим чином. Її забороняється смажити, коптити, тільки відварювання або готування на пару. Виключаються з раціону соління. Всі крупи, а також м’ясо, можуть тільки варитися або запікатися без додавання олій і спецій, які так само можуть викликати алергічну реакцію.
Що ні в якому разі не можна вживати в їжу при призначенні гіпоалергенної дієти? Ікру, гриби, шоколад та продукти, що містять какао, яйця, всі цитрусові, солодкі газовані напої, магазинні соки з наявністю консервантів або фруктових сумішей, морепродукти, копченості, горох, куряче м’ясо, смородина, банани, буряк, свіже коров’яче молоко. Все це може викликати напад гострої кропив’янки незалежно від дитини віком до 10 років.
Враховуйте, що при харчовій алергії насамперед розвивається відтік внутрішніх органів шлунково-кишкового тракту і дихальної системи. Тому візуальні прояви кропив’янки на шкірі – це вже вторинний симптом, при якому необхідна консультація фахівця, особливо якщо до цього малюк з’їв щось із заборонених продуктів. Запальні процеси в ЖКТ супроводжуються поносом, діареєю, нудотою, легким запамороченням, при подразненні гортані в процесі видиху чутний характерний свист. Досить часто діти при алергії починають панікувати, що теж лякає молодих батьків.
5 Гостра і хронічна форма
Лікуючий лікар досить часто оперує такими поняттями, як гостра і хронічна кропив’янка. Чим вони відрізняються і яка з них становить велику небезпеку для дитини? Діагноз встановлюється на основі попереднього огляду малюка і опитування батьків. Під час гострої кропив’янки пігментні плями на шкірі і пухирі виникають буквально за кілька годин і точно так само змінюють місце локалізації. При такому розкладі можна стверджувати, що реакція організму сталася від безпосереднього контакту з алергеном, і виявити його досить просто. А ось хронічна кропив’янка може розвиватися протягом кількох місяців. Алергенами виступає одяг, ультрафіолет, інфекційні захворювання, піт, продукти харчування. У 95 % випадків супроводжується інтоксикацією, тому умовно вважається більш небезпечною. Але, за статистикою, в 50 % випадків від реакції на гістамін в майбутньому вдається повністю позбудеться при своєчасному зверненні до лікаря.
Які лікарські препарати призначаються дітям при кропив’янці? Це класичні антигістаміни, серед яких Діазолін, Супрастин, Еріус. На додаток дитині рекомендується приймати аскорбінову кислоту, Аскорутин – ці компоненти зміцнюють стінки судин, що знижує ймовірність розвитку набряків.
Які дії слід зробити батькам при підозрі у малюка кропив’янки? Якщо кропив’янка у дитини викликана прийомом їжі – слід дати таблетку активованого вугілля. Від свербіння допоможе позбутися компрес з огіркового соку, тепла ванна з відваром кропиви (в аптеках продаються вже готові до застосування суміші). В майбутньому постарайтеся створити вдома сприятливі умови, де не буде місця кліщів, шкідливих комах, гнилі і плісняви на стінах. Слід замінити звичні для нас пір’яні подушки на сучасні з холофайбером в якості наповнювача. До 3-річного віку малюка рекомендується не тримати вдома тварин (собак, котів, хом’яків, папуг). Ні в якому разі не паліть у приміщенні і своєчасно його провітрюйте. А ось одяг для дитини краще всього прати господарським або дитячим милом з чергуванням великої кількості полоскань.