Чи знаєте ви, що у плода в першому триместрі вагітності може сформуватися кіста підшлункової залози, симптоми і лікування залежать від розміру освіти і тиску на навколишні органи. Зсередини ця кіста вистелена епітеліальною тканиною, її називають істинною. Існує також помилкова кіста на підшлунковій залозі, цей вид зустрічається набагато частіше. Заповнена рідиною порожнину всередині або зовні органу складається з пухкої фіброзної тканини.
Зміст
- 1 Причини патології
- 2 Симптоми захворювання
- 3 Діагностичні мероприятияя
- 4 Консервативне лікування
- 5 Особливості харчування
- 6 Операційне втручання
1 Причини патології
Справжня кіста підшлункової залози формується з-за генетичних відхилень або збою при формуванні органу в утробі матері. Найчастіше порожнини маленькі, тому не представляють для дитини проблем. Справжню кісту можуть виявити на УЗД випадково вже в дорослому віці. На жаль, якщо утворилася кіста з-за вродженої закупорки протоки залози, в ній починає накопичуватися секрет. В результаті розвивається хронічне запалення і фіброзне переродження тканин (муковісцидоз або кістозний фіброз підшлункової залози).
Помилкова кіста на підшлунковій залозі формується інакше, тому їй оболонкою служить грануляційна або фіброзна тканина. Найпоширеніші причини утворення псевдокисты:
Рекомендуємо ознайомитися
- Що дивляться на узд черевної порожнини
- Харчування при підшлунковій залозі
- Симптоми і способи лікування запалення підшлункової залози
2 Симптоми захворювання
Найхарактернішою ознакою хвороби є біль. Вона може бути:
- приступообразной;
- постійною;
- оперізує.
Локалізація відчуттів різниться: це можуть бути болі в області епігастрію, правого або лівого підребер’я, у всій верхній частині живота або в області пупка. Сильні болі характерні для кісти давить на сонячне і чревате сплетення живота. Хоча нерідкі випадки, коли пацієнт з великою за розміром кістою відчуває помірний біль і відчуття тиску в шлунку.
Крім болю людина може відчувати слабкість, систематичні підйоми температури тіла, а також ознаки диспепсії: нудота, блювання та порушення стільця. Людина мимовільно худне.
Кіста головки підшлункової залози досить часто супроводжується ще й ознаками механічної жовтяниці (шкірним свербінням, зеленуватим відтінком шкіри, гарячкою та стеатореєю). Поряд з цим колір сечі стає темним, а кал помітно світлішає. Ці порушення відбуваються з-за того, що кіста перекриває протоки підшлункової залози і заважає нормальному відтоку секрету.
Деструктивні процеси в органі можуть супроводжуватися інфікуванням, в результаті у хворого підвищується температура тіла, починається озноб і розвивається загальна слабкість. Коли кіста підшлункової залози досягає великого розміру, будь-який поштовх, стрибок або удар може викликати її розрив. В цьому випадку міститься в ній рідина виливається в черевну порожнину і починається кровотеча. Стан людини різко погіршується, він відчуває різкий біль і слабкість, по тілу виступає холодний піт, а хворий втрачає свідомість. Якщо у вас є декілька з перерахованих вище ознак, краще негайно звернутися до гастроентеролога за консультацією та обстеженням.
3 Діагностичні мероприятияя
Найпростішим і доступним методом діагностики кісти підшлункової залози є ультразвукове обстеження. Під час УЗД черевної порожнини лікар звертає увагу на саму підшлункову залозу та навколишні органи, встановлює наявність патологічної порожнини всередині або зовні органу, визначає її місце розташування, конфігурацію і розміри.
Щоб відрізнити кісту ПЖ від ракової пухлини, хронічного панкреатиту або аневризми, необхідно зробити більш детальне дослідження – магниторезонансную томографію. Для виявлення запалення, виду збудника або наявності злоякісного переродження тканин проводять біопсію підшлункової залози. Через черевну стінку вводять спеціальну голку і беруть маленький зразок вмісту порожнини. Вся процедура проходить під контролем УЗД або комп’ютерної томографії. Щоб з’ясувати, чи немає прихованого кровотечі в порожнині кісти, проводять дослідження крові на гемоглобін і гематокрит.
4 Консервативне лікування
Медикаментозне лікування кісти підшлункової залози в принципі безперспективно. Адже порожнину можна прибрати тільки хірургічним способом, але якщо кіста доброякісна і пацієнта не турбують сильні болі, можна тимчасово відмовитися від операції.
Розмір невеликих утворень систематично контролюють, а хворому призначають дієту і ліки, що покращують загальний стан.
В залежності від клінічних проявів хворому призначають:
5 Особливості харчування
Дієта при кісті підшлункової залози має свої особливості:
Кіста на підшлунковій залозі має прояви, схожі з панкреатитом. У зв’язку з цим дієта призначається та ж, що і при запаленні підшлункової залози, лікування кісти консервативне або операційний тісно пов’язане з дієтичним харчуванням.
Більш докладні рекомендації включає:
При діагноз кіста на підшлунковій залозі забороняється вживати:
Серед загальних рекомендацій заборона на прийом гарячої і холодної їжі, так як температурний контраст надає подразнюючу дію на органи ШКТ. Їжу потрібно приймати в подрібненому і протертому вигляді, щоб груба їжа не навантажувала шлунок і ослаблену підшлункову залозу.
6 Операційне втручання
Симптоми і лікування підшлункової залози залежать від вираженості больових відчуттів. Адже біль може свідчити про перекриття швидко зростаючої кістою вивідних проток, розвитку запалення в залозі. Операцію рекомендують при досягненні освіти розміру 5 см і більше. Якщо кіста не перевищує 4 см і не заподіює сильних незручностей, операцію відкладають і рекомендують щорічне ультразвукове обстеження. Злоякісна кіста потребує невідкладної операції. У випадку раку підшлункової залози прогноз не дуже сприятливий.
Несвоєчасно проведена операція може позбавити людину працездатності, призвести до інвалідності або смерті. Серед серйозних ускладнень хвороби називають:
Оперативне лікування кісти ПЗ відбувається методом видалення, внутрішнього або зовнішнього дренування. Хірург приймає рішення в залежності від розміру, локалізації та характеристик кісти. Видалення освіти проводиться разом з частиною підшлункової залози.
Термінове хірургічне втручання показане, коли помилкова кіста на підшлунковій залозі проникла в плевральну та черевну порожнину. Для цього проводять зовнішнє дренування кісти і підшивання кісти всередину черевної стінки. Частим ускладненням є гнійний свищ ПЖ.
Екстрена операція призначається пацієнтам з швидкозростаючою кістою, а також тим, у кого освіта здавлює головку залози, далекі частини жовчного міхура. Якщо кіста на підшлунковій залозі нагноилась, під час операції її порожнину промивають антисептиками і проводять зовнішнє дренування.
Коли кіста не дає ускладнень, проводиться планова операція методом внутрішнього дренування з формуванням цистодуодеоанастомоза. Цей спосіб рекомендований при такому післяопераційному ускладненні як постнекротическая кіста. Порожнина кісти розкривають і дренують. Якщо визначити межі кісти проблематично, її стінки пухкі або погано сформовані, кісту вирізують разом з невеликою частиною здорових тканин залози. Щоб уникнути повторного скупчення панкреатичного секрету між кістою і тонким кишечником створюють анастомоз.
Цю операцію можна проводити і лапароскопічним способом, що приносить хворому менше незручностей і супроводжується зниженим числом післяопераційних ускладнень. Якщо у вас виявлена кіста на підшлунковій залозі, не відкладайте повноцінну діагностику і лікування.
