Кератоз – що це таке і чому косметологи всього світу зараз так старанно працюють над створенням препаратів, які допоможуть позбутися від цієї напасті? Насамперед необхідно відзначити, що це не хвороба, а збірний термін, що описує цілу їх групу. Проте всі вони пов’язані з незапальним потовщенням шару ороговелого епітелію, що супроводжується неприємними відчуттями, свербежем, тріщинами, кровоточить ранками (які виникають із-за розчісування). Кератоз шкіри з’являється в якості нормальної реакції організму на фізичне зовнішній вплив. Це може бути просто сила тертя, ультрафіолет, наслідки дії інфекції, вірусів і так далі.
Зміст
- 1 Класифікація захворювання
- 2 Себорейний тип недуги
- 3 Етіологія хвороби
- 4 Заходи профілактики
- 5 Лікувальні заходи
1 Класифікація захворювання
Умовно лікарі-дерматовенерологи розрізняють кілька видів проблеми:
- фолікулярний кератоз (виникає в гирлах волосяних пір, візуально нагадує світлу пігментацію, проте місця, де уражена шкіра, сильно сверблять);
- себорейний кератоз (новоутворення з бородавчастої поверхнею, часто темній пігментації);
- актинічний кератоз (виникає поступово, починаючи з простою шорсткості на шкірі, яка у подальшому перетворюється в “риб’ячу луску”).
Рекомендуємо ознайомитися
- Симтоми і лікування нейродерміту у дітей і дорослих
- Лікування вітіліго народними методами в домашніх умовах
- Причини і лікування червоних, сверблячих плям на долонях і ступнях
Окремо можна виділити і старечий кератоз, який виникає у людей зрілого та пенсійного віку. Але він є наслідком значного зносу зовнішньої частини епітелію. При цьому шкіра стає сухою, менш еластичною, грубої на дотик. Після 60 років з кератозом стикається практично 95% всіх людей. Проблеми з видаленням ороговілих частин шкіри у них виникають на п’ятах, долонях, ліктях, іноді на шиї, спині.
В окрему категорію відносять і хвороба Кирле, яка, проте, є хронічною стадією фолікулярного кератозу. Характеризується появою на тілі папул сірого кольору, іноді з прозорою або білою рідиною. По мірі росту новоутворень з’являються і їх тверді верхівки, які ні в якому разі не можна видаляти самостійно: в них може міститися живильне середовище для інфекції. Слід розуміти, що шкіра при фолликулярном кератозе втрачає велику частину своїх захисних функцій і стає вразливою для більшості інфекційних і вірусних захворювань. Так званий старечий кератоз – найпоширеніший, але легко піддається лікуванню при своєчасному зверненні за медичною допомогою.
2 Себорейний тип недуги
Себорейний кератоз є одним з найбільш небезпечних підвидів, так як в процесі його розвитку на тілі з’являються доброякісні новоутворення, чимось схожі на всім знайомі родимки, однак несиметричного типу. Видаляти їх не обов’язково, але лікар виписує направлення в тому випадку, якщо освіти розташовуються на травмонебезпечних місцях. Якщо папули довго піддавати механічному впливу, то вони можуть перероджуватися вже в злоякісну пухлину, після чого виникає рак шкіри. Як правило, себорейний кератоз дає про себе знати тільки після 40 років і при наявності генетичної схильності, тобто якщо хтось раніше з ваших близьких родичів вже перехворів такою хворобою.
Якими методами видаляються новоутворення від себорейного кератозу? Найчастіше використовується лазер СО2, радіохвильовий ніж, випалювання рідким азотом, електрокоагуляція. У самих крайніх випадках призначають хірургічне видалення (якщо новоутворення великого розміру і володіє внутрішньою зв’язкою, що говорить про його біотрансформації в злоякісну пухлину).
Лікарі умовно кератоз такого типу поділяють на стадії. Перша – це просто пігментна пляма, друга – поява папул з ороговелыми кінчиками, третя – кератотическая, коли візуально помітні скупчення бородавок, четверта – поява шкірного рогу. Починаючи з третьої стадії частково виникають кровотечі при зіскоблюванні лускатої ороговелой шкіри. При найменших проявах захворювання слід негайно звернутися до лікаря. На початковому етапі його розвитку є ймовірність, що вдасться уникнути механічного видалення ороговелой шкіри. Це досить болюча процедура, після якої виникають шрами і опіки. На їх загоєння йде від декількох місяців до 2-3 років (залежить від глибини лазерного або електричного порізу).
3 Етіологія хвороби
Практично у всіх випадках виникнення хвороби винуватцями є гени і тривалий вплив ультрафіолетового випромінювання на шкіру (тому часто зустрічається у любителів солярію). З цієї ж причини пік захворюваності спостерігається приблизно у 50 років, коли пошкодження епітелію від сонячного світла стають критичними. Проведені дослідження довели, що у світі за останні 30 років значно збільшилася кількість випадків захворюваності кератозом. Це додаткове нагадування про глобальні кліматичні зміни, які руйнівно діють на людське здоров’я.
Зустрічаються вроджені кератоз, що проявляються у вигляді родимих плям. Як правило, вже на 1-2 році життя призначається їх видалення рідким азотом або лазером. Після цього доведеться протягом кількох наступних років регулярно відвідувати дерматолога для запобігання рецидиву (відновлення захворювання).
До причин кератозу можна віднести радіаційний, хімічний вплив на шкіру людини, що порушує регенераційні процеси зовнішнього епітелію. Тобто шкіра перестає нормально відновлюватися після злущення. При цьому накопичуються ороговілі пробки, із-за яких і виникають згодом пігментні плями. Варто зауважити, що якщо причиною кератозу стало хімічне, радіаційне вплив, то захворювання протікає в гострій формі, тобто новоутворення з’являються дуже швидко, як і пігментація. Не слід намагатися з цим впоратися в домашніх умовах, так як немає рецептів нетрадиційної медицини, які дійсно допоможуть перемогти хворобу. На даний момент наука може запропонувати тільки спеціалізовану дієту (для відновлення микроклеточного балансу поживних речовин) та використання зовнішніх мазей, які допоможуть прискорити процес відшаровування ороговілої шкіри, стимулювати її регенерацію.
Потрібно зауважити, що досить часто кератоз виникають в період вагітності. Пояснюється це гормональним збоєм в організмі і ослабленням імунної системи. На щастя, захворювання має тимчасовий прояв, тобто через деякий час зникає само по собі. Однак спостерігатися у лікаря при цьому не буде зайвим, щоб запобігти переростанню доброякісних пухлин на злоякісні.
Приблизно в 10% випадків кератоз супроводжується утворенням ракових клітин ураженої поверхні шкіри. Тому перед будь-яким втручанням обов’язково проводиться гістологічний аналіз на предмет виявлення мутованих геномів.
4 Заходи профілактики
Чи можна запобігти в домашніх умовах розвиток такого страшного захворювання? Лікарі нарікають, що при наявності генетичної схильності всі дії будуть безсилими. А ось знизити ймовірність прояви набутого кератозу цілком можливо. Найдієвішим є дотримання здорового харчування і зниження кількості прийнятих сонячних ванн (особливо з 11 до 17 години дня, коли активність ультрафіолетових променів найнебезпечніша). Плюс до цього вам не завадить постійно консультуватися у дерматолога в профілактичних цілях. І не забуваємо про індивідуальну гігієну, яка спрямована на механічне видалення ороговелого шару шкіри (за допомогою скрабу).
До речі, згідно зі статистичними даними, кератоз проявляється значно частіше у чоловіків. Пов’язано це з тим, що останні значно рідше користуються косметикою і різними сонцезахисними кремами. Відповідно, під впливом сонячного світла перебувають частіше.
5 Лікувальні заходи
Крім механічного видалення кератозу, існує цілий комплекс терапій, спрямованих на недеструктивное лікування, тобто без хірургічного втручання. І навіть у тому випадку, якщо в клініку звертається пацієнт, у якого є новоутворення 4-ої стадії, то не всі їх будуть видаляти. Частина з них, в яких виявлено плоскоклітинний рак, підпадають під лазерне видалення. Інші лікують більш радикальними засобами. Однак все це може зайняти дуже тривалий час. Так звана лікувальна косметика може взагалі не використовуватися, тому що її функція полягає лише в усунення хворобливих симптомів (свербежу, відчуття печіння). Тому відвідування косметологічних центрів, як і мезотерапія (чомусь багато компаній її рекламують як ідеального засобу для лікування кератозу), позитивного ефекту не матимуть.
Надлишкова ороговіла шкіра усувається шляхом механічного видалення соляними масажами.
Для тих пацієнтів, у яких є велика кількість папул, теж рекомендується купання в мертвому морі. Це кардинально знижує швидкість розповсюдження хвороби, а то й зовсім припиняє.
Потрібно зазначити, що з 1998 року австралійська фармакологічна компанія Peplin займається розробкою препарату Ingenol Mebutate. На даний момент є його лабораторні форми, які дозволяють без хірургічного втручання видаляти папули 3-їй стадії. Однак сертифікований препарат буквально в декількох країнах, тому на практиці в більшості клінік не використовується. Компанія незабаром планує зайнятися третьою фазою тестування Ingenol Mebutate, яка відповідає встановленим Євросоюзом стандартам. Після цього препарат допустять до вільного продажу та використання в медичній практиці. Наскільки він ефективний? Статистика вказує на те, що ті, у кого був виявлений кератоз, лікування принесло 97% результат. І головне, незалежно від віку піддослідного.
Зате вже зараз в деяких клініках використовується фотодинамічна терапія. Вона полягає в нанесенні на ушкоджену шкіру спеціального синтезує складу, який поглинає світлову енергію. Далі на неї впливають спеціальним апаратом, генеруючим фотоимпульсы. При цьому шкіра піддається термічній дії, після чого утворюється некроз ороговілих тканин, їх механічне відшарування без хворобливих відчуттів. На жаль, провести таку процедуру можна лише власникам світлої шкіри. Якщо ж пацієнт смаглявий, то йому буде відмовлено, так як існує ризик отримання термічного опіку, що тільки посилить симптоматичне розвиток кератозу.
Раніше використовувався хімічний пілінг, однак зараз від нього вирішили відмовитися, так як процедура негативно позначається на здоровій шкірі, що розташовується біля ураженої. Процес загоєння відкритих ран при цьому розтягується на кілька місяців.
На закінчення можна додати, що вченими до сьогоднішнього дня причини появи і розвитку кератозу повноцінно не вивчені. Можна тільки враховувати, що частина з них – це техногенний фактор, винуватцем якого є сама людина. У будь-якому випадку при підозрі кератозу вам слід негайно проконсультуватися у лікаря. Якщо папули не збільшуються, немає хворобливих відчуттів, свербежу, то й лікування не призначається. В іншому випадку госпіталізація неминуча.