Кератодермия підошов – форма дерматозу, при якій порушуються процеси ороговіння шкіри. Найчастіше хвороба вражає долоні і стопи – місця, практично не мають сальних залоз.
1 Причини виникнення захворювання
Точних причин виникнення кератодермии виявлено не було, не вивчений і механізм формування патологічних змін. Більшість фахівців вважають, що провокуючим фактором є мутація генів, здатна передаватися у спадок. Крім того, кератодермия долонь і підошов може розвинутися на тлі деяких патологічних станів – це генетичні захворювання, гормональні збої, хронічні бактеріальні і грибкові інфекції, нестача вітаміну А, злоякісні пухлини.
Існують вогнищеві і тотальні форми кератодермии. До другої групи відносяться:
- синдром Вернера;
- мутилирующая кератодермия;
- хвороба Олмстеда;
- синдром Тосту-Унни.
2 Патології, що входять в першу групу
Лінійна кератодермия, синдром Фішера-Бше і акрокератоэластоидоз входять у першу категорію. Синдром Тосту-Унни – це ураження долонь і підошов, що виникає при наявності генетичної схильності. Для цього захворювання характерне повне пошкодження шкіри зазначених областей. По мірі розвитку патологічного процесу починають деформуватися міжфалангові суглоби. Як правило, ознаки захворювання виявляються в ранньому дитинстві. Рідше недуга проявляється в зрілому віці. Для цього типу кератодермии характерний виражений кератоз шкіри з навколишнім вогнище ураження эритематозным кільцем. На підошвах утворюються глибокі дефекти, що приносять дискомфорт при ходьбі.
Рекомендуємо ознайомитися
- Лікування вітіліго народними методами в домашніх умовах
- Що таке вогнищева склеродермія: ознаки і методи лікування хвороби
- Види захворювання, причини появи і лікування кільцеподібної еритеми
Синдром Вернера також вважається вродженою хворобою. Розвивається він незабаром після появи немовляти на світ. На шкірі виникає виражений кератоз, що вражає нігтьові пластини. Нігті пацієнта відрізняються підвищеною щільністю. Раз в 6 місяців відбувається спонтанне видалення ороговілих клітин.
Мутилирующая кератодермия також відноситься до генетичних захворювань. Основною її ознакою є кератоз з стільникової структури епідермісу. Вогнища ураження виявляються і на зворотному боці стоп. Нерідко до симптомів мутилирующей кератодермии додається вроджена приглухуватість. Глухота супроводжує і деяким іншим шкірним захворюванням, наприклад нейрофиброматозу.
Синдром Меледа – спадкове захворювання, що характеризується поширеним гіперкератозом долонь і підошов. Осередок ураження обмежений обідком червоного кольору. Ураження може охоплювати зворотний бік стоп. Нерідко кератоз поширюється на коліна і ліктьові згини. Для хвороби Меледа характерне зрощення пальців. Схожі симптоми має хвороба Папійона-Лефера. Проте це захворювання супроводжується пародонтозом – запаленням тканин порожнини рота. У дітей ця форма кератодермии призводить до затримки психо-фізичного розвитку, гипертрихозу, кальцифікації кори головного мозку.
При хворобі Олмстеда ураження шкіри поєднується з витончення нігтів і деформацією пальців. Діагностуються аномалії будови зубів і часткове облисіння. Осередкові форми кератодермии також вважаються вродженими захворюваннями, які розвиваються як ізольовано, так і спільно з іншими вадами. Перші симптоми, як правило, виявляються в підлітковому або дорослому віці. Крупноочаговые типи кератодермии характеризуються появою на шкірі круглих плям, які перебувають у місцях тертя. При лінійній формі патології вогнища витягнуті, вони дуже часто охоплюють пальці і тильні сторони стоп.
Папульозний обмежена кератодермия призводить до появи нерівномірно розподілених областей поразки маленьких розмірів. Клінічна картина хвороби розвивається у дітей 1-5 років або молодих людей 18-30 років. Основним симптомом цієї форми дерматозу вважається поява плям невеликого діаметру з нерівною поверхнею. Обмежені напівкруглі або овальні вогнища розсіяні по всій шкірі підошов. При відторгненні огрубевшего шару на шкірі залишається досить глибока ямка.
При акрокератодермии шкіра долонь і підошов покривається папульозними висипаннями з лискучою поверхнею і нормальним кольором. Ця форма захворювання нерідко поєднується зі злоякісними пухлинами внутрішніх органів. Акрокератоэластоидоз Коста – тип кератодермии, перші ознаки якої з’являються в ранньому дитинстві. На шкірі виникають напівпрозорі папули сіруватого кольору.
3 Як виявляють недуга?
Основними методами діагностики дерматозів є: первинний огляд пацієнта і проведення гістологічних аналізів. Всі форми підошовної кератодермии володіють схожими гістологічними характеристиками – це гіперкератоз, акантоз різного ступеня виразності, іноді – вогнищевий паракератоз.
Патологічні зміни в базальному шарі епідермісу не виявляються. Не відзначається і ознак запалення. Відмітними особливостями, що дозволяють визначити тип захворювання, є: порушення структури верхнього і середнього шарів епідермісу, ороговіння зернистого шару, його витончення або повне зникнення, эпидермолитический гіперкератоз.
4 Методи лікування
При кератодермии лікування може розтягнутися на довгі роки. Практично довічно пацієнт повинен буде приймати підвищені дози вітамінів. Важливим моментом в усуненні кератодермии є споживання великих кількостей вітаміну А. Місцева терапія має на увазі нанесення мазей, полегшують відходження відмерлих клітин шкіри. Симптоматичне лікування призначається залежно від форми дерматозу. Наприклад, при хворобі Папійона-Лефера рекомендується регулярно проводити обробку порожнини рота і короткочасними курсами приймати антибактеріальні препарати.
У період лікування кератодермии пацієнт повинен перебувати під наглядом лікаря, прийом високих доз вітамінів може спровокувати появу клінічної картини гіпервітамінозу. При виникненні цього стану потрібно корекція схеми лікування або його тимчасова відміна. Терапевтичні заходи можуть доповнюватися зовнішнім застосуванням деяких народних засобів. Вони сприяють прискоренню процесів відходження огрубілої шкіри та її розм’якшення. На вогнища ураження можна накладати розрізані вздовж листя алое. Процедуру потрібно проводити перед сном.
Ефективний і такий метод: жменя цибулевої лушпиння заливають яблучним або простим оцтом, витримують протягом 14 днів. Мокру лушпиння використовують в якості компресів на уражені ділянки шкіри.
Для приготування наступного кошти знадобляться гліцерин і оцет, їх змішують у рівних частинах. Отриманий розчин застосовують для обробки вогнищ ураження. При обмеженою кератодермии лікуються прополісом. Шматочок нагрівають до розм’якшення, розкочують в коржик і накладають на ділянки зроговіння. При великому числі вогнищ свіжий прополіс можна замінити спиртовою настоянкою.
Так як хвороба є генетичною, попередити її виникнення практично неможливо. Прогноз на одужання несприятливий. Навіть при тривалій терапії можна досягти лише поліпшення якості шкіри, вилікуватися повністю не вийде.
