Якщо діагностовано панкреатит, виявлені симптоми, лікування проводиться після огляду пацієнта. Захворювання є наслідком запально-дегенеративних процесів, які діагностуються в підшлунковій залозі людського організму. Ознаки панкреатиту виявляються з урахуванням гостроти перебігу запального процесу в залозі.
Зміст
- 1 Медичні показання
- 2 Основна симптоматика
- 3 Другорядні явища
- 4 Основні методи діагностики
- 5 Методики терапії
- 6 Додаткові заходи та препарати
1 Медичні показання
У групу ризику входять алкоголіки і люди, які вживають жирну їжу. Під впливом деяких факторів підшлункова залоза активізує процес вироблення певних протеолітичних ферментів, які є основоположниками запального процесу. Причини розвитку панкреатиту пов’язані з розвитком жовчнокам’яної хвороби і зловживанням спиртними напоями.
Рекомендуємо ознайомитися
- Панкреатит таблетки
- Лікування болю в підшлунковій залозі
- Рекомендоване меню на тиждень при панкреатиті при дієті 5п
У нормі підшлункова залоза виробляє вироблення неактивних ферментів, попередньо надходять у дванадцятипалу кишку, а потім в жовчний і підшлунковий протоки. В той момент, коли відбувається закупорювання каменів у жовчному протоці, в підшлунковій залозі виникає підвищення тиску, що стає причиною порушення відтоку її вироблення.
При цьому ферменти починають активізуватися раніше часу. Вони не беруть участь у перетравленні їжі, що поступає, сприяючи розвитку гострих запальних процесів. При виникненні в організмі хронічного панкреатиту тканини підшлункової залози зарубцьовуються. За рахунок цього процесу може відбутися розвиток ферментної і гормональної недостатності. Подібні явища сприяють розвитку цукрового діабету. Лікарі виділяють гострий реактивний і хронічний панкреатит. Лікування і симптоматика безпосередньо залежать від стадії захворювання.
Підшлункова залоза являє собою незначний за своїми розмірами орган. Головна її функція полягає в секреції харчових ферментів, сприяє нормальному травленню і виробленню інсуліну, дефіцит якого сприяє розвитку цукрового діабету.
Ознаки гострого панкреатиту аналогічні отруєння. Ферменти, які виробляються в процесі функціонування підшлункової залози, залишаються в ній, або в її протоках, починаючи процес руйнування самої залози. Якщо ферменти потрапили в кров, тоді у пацієнта з’являється головний симптом інтоксикації – біль. Вона носить інтенсивний і постійний характер.
2 Основна симптоматика
Якщо хворому своєчасно не надати медичну допомогу, тоді біль при панкреатиті можуть перерости в больовий шок. Місцем локалізації больових відчуттів є підребер’ї з того боку, де вражена заліза. Якщо запалення схильний весь орган, тоді больовий синдром має оперізувальний характер. У пацієнта підвищується температура тіла і артеріальний тиск. При стрімкому розвитку запального процесу самопочуття хворого швидко погіршується, температура піднімається до 39-40°С, спостерігаються скачки артеріального тиску.
При розвитку панкреатиту риси обличчя хворого стають загостреними. Шкірні покриви набувають бліде забарвлення, а через деякий час особа стає сіро-землистим. При панкреатиті виявляються наступні симптоми:
- нудота;
- відрижка;
- гикавка;
- сухість у роті.
Симптоми панкреатиту у чоловіків і жінок пов’язані з появою пінистого стільця зі смердючим запахом. До його складу входять залишки неперетравленої їжі. При розглянутому недугу лікарі можуть спостерігати запор і здуття шлунка. Ці симптоми вказують на розвиток гострого нападу панкреатиту.
3 Другорядні явища
Задишка, з’являється у хворого, що виникає на тлі втрати електролітів під час блювоти. При цьому пацієнта турбує липкий піт. Лікарі не виключають поява рясного (жовтого) нальоту на язиці.
Шлункові та кишкові м’язи людини під час нападів не піддаються скороченню. Тому в процесі огляду пацієнта лікар може діагностувати сильне здуття, а при зондуванні шлунка (пальпації) – відсутність напруги в м’язах.
В області пупка або на поперековому відділі можуть утворитися синюшні плями, які надають шкірі відтінок мармурового кольору. В паховій області шкірний покрив може придбати синьо-зелений колір. Це пояснюється тим, що кров, яка надходить в запалену залозу, потрапила під шкіру живота.
Якщо панкреатит розвивається в склерозирующей формі, не виключений варіант появи механічної жовтяниці, яка є наслідком здавлення ділянки жовчної протоки щільною тканиною залози. При появі таких симптомів стан пацієнта погіршується з кожною хвилиною.
4 Основні методи діагностики
Рання діагностика захворювання полягає в здачі загального аналізу крові. При наявності недуги результат аналізу вказує на підвищений рівень лейкоцитів і поява згустків крові. За допомогою біохімічного аналізу лікар дізнається кількість ліпази, амілази та трипсину в організмі пацієнта. Якщо їх число буде вище норми, тоді потрібно кваліфіковане лікування. При цьому в організмі значно зменшується кальцій, що свідчить про протікання хвороби в некротичній формі. Чим менше в організмі кальцію, тим складніше пацієнту боротися з хворобою.
Біохімічний аналіз дозволить точно дізнатися, чи підвищилися в організмі трансамінази печінки – AST, ALT. Позитивний результат вказує на ураження печінки. У пацієнта з гострим ступенем розвитку панкреатиту знижується кількість крові, а рівень білірубіну підвищується в кілька разів. Хворому необхідно здати аналіз сечі для виявлення амілази.
Щоб діагностувати симптоми гострого панкреатиту, лікарі застосовують інструментальні способи (радіографія).
Ця методика дозволяє визначити в легенях пацієнта наявність застійної пневмонії. При цьому в плевральній порожнині починає накопичуватися рідина, різко обмежується рухливість діафрагми, зростає тиск у черевній порожнині, спостерігається роздуття кишечника.
Ефективним методом діагностики недуги є ультразвукове дослідження, за допомогою якого можна дізнатися докладну інформацію про підшлунковій залозі, її розмірах, кількості рідини в черевної порожнини, стан печінки і жовчних шляхів.
В якості додаткових методик лікарі використовують фіброгастродуоденоскопію, за допомогою якої досліджується шлунок на наявність виразок. Ангіографія дозволяє перевірити стан судин підшлункової залози. Томографія використовується для дослідження підшлункової залози з допомогою зрізів. Черевна порожнина може бути оглянута за допомогою лапароскопії.
5 Методики терапії
Ознаки, симптоми, лікування залежать від стадії і форми недуги. При розвитку гострої стадії панкреатиту лікування проводиться в умовах стаціонару, під суворим наглядом фахівців. Перша допомога, яка виявляється при нападі панкреатиту, полягає в прикладанні холоду до живота. Для усунення болю при панкреатиті використовують відповідні кошти. Рекомендується повністю обмежити хворого в прийомі їжі і можливості пересуватися до прибуття швидкої допомоги.
При доставці хворого в медичний заклад лікарі пунктирують відня, встановлюючи крапельницю з фізрозчином. Медики прописують пацієнтові сечогінні препарати, що запобігають набряк залози і сприяють виведення ферментів з крові. До таких засобів належить Фуросемід. Його використовують у процесі інфузійної терапії (додається до гумку по закінченні крапельниці). В іншому випадку приймають Діакарб в таблетках.
Обов’язково вводять внутрішньовенно (під час крапельниці) Омепразол або Квамател. Як спазмолітиків використовують Дротаверину гідрохлорид, Но-шпу. Якщо у хворого зберігається блювання, йому призначають Метоклопрамід (внутрішньом’язово). Для усунення болю при панкреатиті застосовують знеболюючий засіб.
6 Додаткові заходи та препарати
Якщо панкреатит придбав важку або гнійну форму, тоді хворому прописують антибіотики, до складу яких входять фторхінолони або цефалоспорини 3-4 покоління. Під час гострого періоду хвороби необхідно приймати інгібітори ферментів (Контрикал, Гордокс). Комплексне лікування недуги полягає в проведенні вітамінотерапії (С, В). Через 4-5 днів пацієнтові прописується пиття теплої води без газів. Медикаменти при панкреатиті приймають за призначенням лікаря. Фахівець підбирає курс лікування та дозування препаратів в кожному випадку індивідуально. Хронічний та гострий панкреатит лікують комплексно.
При важкій стадії захворювання, коли пацієнт голодує 3-4 тижні, призначається парентеральне харчування. Попередньо лікар визначає рівень холестерину в крові. Якщо цей показник в нормі, тоді хворий внутрішньовенно отримує жирові емульсії і білкові гідролізати. Після закінчення зазначеного періоду часу пацієнт переходить до прийому їжі.
У перші дні В раціон включають кисляк з поступовим додаванням сиру. Через 6 днів хворий може переходити до вживання дієтичної їжі, згідно спеціальній дієті 5П. Оперативне лікування панкреатиту призначається при підозрі на наявність деструктивної форми, при виявленні ознак запалення черевної порожнини або неефективно проведеної консервативної терапії. Для діагностики недуги призначається лапароскопія, яка дозволяє виявити ознаки перитоніту або наявність рідини в черевній порожнині. Диференціальна методика застосовується для підтвердження розвитку гострого панкреатиту. Профілактика захворювання полягає в правильному харчуванні і дотриманні правил гігієни. Фахівці не рекомендують вживати в їжу фастфуд. В іншому випадку збільшується ризик розвитку панкреатиту.
При підозрі на панкреатит симптоми і лікування повинні визначатися вчасно, тоді хвороба може відступити.