Іноді анальна тріщина здається незначним захворюванням, тому не всі люди визнаються в її наявності.
Але своєчасне звернення до фахівця і використання відповідного лікування допоможе швидко нормалізувати стан.
В основному це захворювання характеризується запорами, може з’являтися у жінок, чоловіків, дітей.
Зазвичай тріщина локалізується на задній стінці анального отвору, слизова якого більш схильна явищу.
Гостра анальна тріщина (здобута) представлена отвором з гладкими краями, по краях і на дні якого поступово з’являються грануляції (тканини червоного кольору із зернистою поверхнею).
Гостра тріщина в задньому проході виникає раптово при розриві слизової оболонки. До основних причин її появи відносять щільні фекалії.
Чим відрізняється гостра і хронічна тріщина?
Здебільшого гостра форма хвороби триває недовго, для неї характерні стандартні болі в ділянці прямої кишки.
При своєчасному виявленні і правильному лікуванні, гостра тріщина усувається. При відсутності підходящої терапії відбувається ускладнення пошкоджень слизової і перехід гострої форми у хронічну.
В основному хронічна тріщина заднього проходу характеризується ускладненнями з утворенням «сторожового горбика», ущільненнями країв ранки.
Більшою небезпекою характеризується гнійний парапроктит, що утворюється при проникненні у відкриту поверхню рани патологічних мікроорганізмів.
Що провокує неприємність?
Виділяють кілька причин появи гострої тріщини заднього проходу, які ділять на наступні категорії:
До основних причин появи дефекту відноситься:
- порушення випорожнення (діарея або запор);
- важка фізична праця, навантаження;
- анальний статевий акт;
- пологи;
- використання інвазивних методів дослідження (УЗД, ендоскопії);
- неправильна установка клізми.
Клінічна картина
Симптоми появи гострої анальної тріщини схожі з хронічною формою. Їх основна відмінність полягає в тривалості.
До основним ознаками захворювання відносять:
- спазми в анального сфінктера;
- больові відчуття і свербіння в області заднього проходу і прямої кишки;
- поява крові з заднього проходу (при проходженні щільних мас).
Болі мають сильний і нетривалий характер, проявляються при дефекації і тривають 15 хвилин. При гострій тріщині спазми сфінктера яскраво виражені, пов’язані з болями і ускладненнями при спорожненні.
Свербіння в області анального отвору може посилюватися при бігу, стрибках, ходіння або тривалому сидінні.
Гострі тріщини заднього проходу зустрічаються у дітей, основною їх причиною є запори. Тріщини характеризуються болями. Але вони швидко проходять.
Також проявляється порушення у вагітних жінок, які на ранніх стадіях схожі з гемороєм. Основне лікування спрямоване на пом’якшення калу і усунення запору.
При появі будь-якого ознаки захворювання, пацієнт повинен звернутися до фахівця за консультацією і своєчасно усунути це явище.
Діагностичні методи
Лікар виявляє анальну тріщину при огляді заднього проходу шляхом розведення сідниць. Іноді може проводитися пальцеве дослідження, виявляючи спазм сфінктера.
При виражених спазмах і болях не проводиться інструментальне дослідження (ректороманоскопія, аноскопия). Винятком є свідчення на виявлення гнійних ускладнень, пухлин, парапроктита, сильних кровотеч.
завантаження…
Діагностика дозволяє відрізнити тріщину від свища, інфекцій та інших захворювань.
Основні цілі і методи лікування
Основною метою лікування гострої анальної тріщини є усунення болю і спазмів сфінктерів. Також потрібно загоєння пошкоджень і нормалізація стільця.
Зараз є велика різноманітність лікувальних методів, які поділяються на такі види:
- консервативні;
- нехірургічні активні;
- комбіновані способи.
Вибір методу залежить від стану організму, тривалості хвороби, наявності ускладнень. Але при цьому обов’язково необхідно дотримувати гігієну та дієту.
При гострих анальних тріщинах зазвичай призначається консервативне лікування, що включають зміна раціону харчування, використання 
свічок, мазей, засобів для нормалізації стільця, сидячих ванночок з марганцівкою, використання клізм.
Також використовуються нехірургічні активні способи. Хірургічне лікування використовується тільки для усунення хронічних анальних тріщин.
До складу раціону має входити достатній обсяг рослинної клітковини. Це сприяє розм’якшенню калових мас.
З меню виключаються рафіновані продукти, гостра, солона та смажена їжа. Обов’язково додаються в дієту салати, каші, фрукти, чорнослив, курага, інжир, відварна буряк з маслом. Пацієнт повинен випивати в добу достатній об’єм рідини.
До гігієнічним заходам для профілактики і лікування ушкоджень відноситься:
- використання клізм;
- обмивання холодною водою після спорожнення і осушення анального проходу м’якою тканиною.
Курс лікування клізмами становить 14 днів. Курс спрямований на появи регулярних позивів до спорожнення, розм’якшення і фрагментацію первинного щільного калу.
Може використовуватися масляна або водяна клізма з додаванням в’яжучих, кровоспинні, дезінфікуючих та протизапальних компонентів.
Консервативна терапія має наступні методи:
- фізіолікування (УВЧ, дарсонвалізацію, діатермію);
- проведення теплових процедур;
- зняття болів спазмолітиками;
- припікання з допомогою азотнокислого срібла, карболової кислоти або йоду;
- мазі, примочки або компреси.
До активних нехірургічним способів відносять:
- розтягнення сфінктерного кільця;
- зняття болів анестезією (олійними засобами, новокаїном).
Також призначається підтримуюча терапія медикаментами, розслаблюючими сфінктер, що сприяють заростання рани і усунення болю.
Хорошим ефектом відрізняються ін’єкції ботокса.
Можливі ускладнення
Слід розуміти, що розвиток порушення пов’язане з ризиком наступних ускладнень:
- гострим парапроктитом, захворювання виявляється при попаданні інфекції в пошкоджену жирову клітковину, розташовану в області анального проходу;
- вираженими болями, які розвиваються при сильних спазмах сфінктера;
- колітом, при цьому пошкоджується внутрішня оболонка товстого кишечника, і виникають запалення;
- сильними кров’яними виділеннями;
- простатит (запалення передміхурової залози);
- норицями в анальному отворі.
Профілактичні заходи
До профілактики відносять активний спосіб життя, правильне харчування, своєчасну терапію хвороб, пов’язаних з порушеннями стільця.
Щоб уникнути застійних явищ в тазової області рекомендується фізкультура, ходьба, постійні прогулянки.
Своєчасно виявлена і вилікувана анальна тріщина усувається повністю в 60-90% випадків. При самолікуванні, відстрочки або неправильної терапії гострі форми порушення переходять у хронічні, які можуть вимагати хірургічного втручання.