Геморой після пологів є дуже поширеним явищем, з яким доводиться стикатися жінці. Ця патологія у будь-якої людини викликає масу проблем – хворобливі симптоми і небезпека ускладнень. У годуючої матері проблеми зростають ще більшою мірою. Якщо в звичайних умовах для усунення процесу і загоєння тканин можна прийняти численні медикаментозні препарати, то геморой після пологів лікувати набагато складніше із-за обмежень у прийомі ліків. Жінка зобов’язана думати про можливий вплив на дитини через грудне молоко. До цього слід додати ту обставину, що захворювання розвивається на тлі ослабленого організму після тривалого періоду вагітності.
Зміст
- 1 Сутність проблеми
- 2 Особливості післяпологової патології
- 3 Причини виникнення хвороби
- 4 Прояв патології
- 5 Принципи лікування
- 6 Оптимізація живлення
- 7 Медикаментозна терапія
1 Сутність проблеми
У загальному випадку геморой являє собою запалення гемороїдальних вен, що знаходяться на нижньому закінчення прямої кишки поряд з аноректальным отвором. По локалізації вогнища ураження виділяється 3 типи патології:
- внутрішня різновид з пошкодженням вени всередині прямої кишки;
- зовнішній геморой з пошкодженням, розташованим безпосередньо в районі анального отвору;
- змішаний тип, що поєднує обидва згаданих варіанти.
Рекомендуємо ознайомитися
- Причини виникнення геморою
- Перші симптоми і актуальні методи лікування геморою
- Які бувають недорогі ефективні свічки і ліки від геморою для жінок і чоловіків
При зовнішньому типі захворювання гемороїдальна поразку представляється у вигляді здуття (мішечка), що розташовується із зовнішнього боку входу в пряму кишку і спостерігається візуально. Внутрішнє освіта має аналогічний вигляд і утворюється з розтягнутих стенозных тканин всередині вен анального каналу. Такі здуття утворюють так звані гемороїдальні вузли.
За своєю формою гемороїдальний вузол нагадує мішечок, який формується на ділянках стоншування стенозных тканин вени в результаті дії ряду факторів і появи надлишкового тиску кров’яної маси. В період ремісії такі утворення утворюють кулясту складку, покриту зверху слизовою оболонкою. При загостренні на ділянці гемороїдального вузла виникає застій кров’яного потоку, і кров заповнює мішечок, створюючи в ньому надлишковий внутрішній тиск. Вузол збільшується в розмірах і створює перешкоду руху калової маси.
Під час дефекації жінка змушена докладати зусилля для просування калу з прямої кишки. Він досить сильно впливає на здуття, пошкоджуючи його (поява кров’яних виділень) і тягнучи його за собою назовні (випадання гемороїдального вузла – пролапс). На початковій стадії після дефекації випали вузли мимоволі повертаються назад, але в подальшому, з урахуванням збільшення їх розміру, вони затискаються сфінктером і не можуть забезпечити самоповернення. Кров’яні виділення також збільшуються в обсязі по мірі розвитку патології.
2 Особливості післяпологової патології
Медична статистика стверджує, що геморой після пологів виникає практично у половини народили жінок. Звичайно, іноді така патологія є результатом механічних навантажень і травм, що виникають в процесі пологів, і цей чинник не можна скидати з рахунку. Однак, в більшості випадків післяпологовий геморой зароджується ще на стадії вагітності. У цей тривалий період жінка може не відчувати симптоми захворювання на тлі інших проблем, а частіше просто не звертає на них свою увагу, приймаючи як неминучий фізіологічний процес.
Під час вагітності досить часто розвивається кров’яний застій в області малого тазу, що на тлі порушення обмінних процесів і гормонального дисбалансу веде до появи гемороїдальних вузлів. Інколи фаза загострення захворювання і випадання вузлів спостерігається вже при вагітності, але значно частіше формується внутрішня форма хвороби, і здуття зовні не проявляються, а явні симптоми відсутні. Жінка навіть не здогадується, що з’явився геморой, який прийняв хронічний характер, але знаходиться в латентному стані. Родові навантаження, як фізичні, так і гематогенні, стають пусковим імпульсом для загострення процесу. Таким чином, геморой після пологів, найчастіше, стає наслідком процесів, що розвинулися під час вагітності.
3 Причини виникнення хвороби
Для появи гемороїдальних вузлів необхідні дві основні причини: структурний ослаблення ділянок стенозной тканини вен і поява застою кров’яної маси. Обидва ці фактори знаходять своє явний прояв у період вагітності, особливо в 2-3 триместрах. Гормональна перебудова і порушення обмінних процесів послаблюють стінки судин.
При вагітності збільшуються розміри матки, що викликає зміщення деяких внутрішніх органів, компресію прямої кишки і відповідні проблеми з випорожненням кишечника (запори). Компресія гемороїдальних вен забезпечує виникнення застійних зон кров’яного потоку та області кавернозних тканин.
Причини, провокуючі геморой після пологів, виникають і в процесі пологів. Гемороїдальні поразка стає природною реакцією ослабленою структури судин в анальній зоні на навантаження, що виникає при проходженні плода через родові шляхи. Посилюють вплив тріщини і штучні надрізи, так як після накладання швів на них часто відбувається деформація сфінктера. Після успішного дозволу вагітності частина причин, що провокують геморой після пологів, проходить, але більша їх частина заганяє патологію в хронічну стадію.
В цілому можна виділити наступні основні причини розвитку захворювання в період вагітності: компресія вен малого тазу; запори; гіподинамія способу життя, гормональний дисбаланс, зниження перистальтики кишечника. Сприяють розвитку патології такі фактори: неправильне харчування, зайва вага, психологічні перевантаження і постійний нервовий стрес, сидяча робота.
4 Прояв патології
Ознаки геморою проявляються в залежності від ступеня ураження судин. До характерних ознак можна віднести наступні симптоми геморою після пологів: свербіж і відчуття печіння в ділянці анального отвору; больові відчуття і дискомфорт при дефекації; відчуття наявності чужорідного тіла в прямій кишці; поява кров’яних слідів в калової масі; слизові виділення. Розвиток хвороби призводить до появи більш виражених симптомів: явні кровотечі при дефекації; візуальне спостереження шишок біля анального отвору; значний больовий синдром при дефекації і постійний свербіж. Коли виліз геморой після пологів, можна говорити про серйозну занедбаності хвороби.
Розвиток патології класифікується на 4 основні стадії:
5 Принципи лікування
Лікування післяпологового геморою ускладнюється обмеженням в застосуванні медикаментозної терапії з-за грудного вигодовування немовляти. Аналогічні проблеми виникають при необхідності вирішувати питання, як лікувати хворобу на стадії вагітності. До цього слід додати післяпологове ослаблення жіночого організму і брак часу через необхідність постійного догляду за дитиною.
З урахуванням специфічних проблем лікування геморою після пологів повинно проводитися тільки за призначенням лікаря. Тільки фахівець може вирішити, як лікувати і що можна використовувати для лікування без шкоди для новонародженого.
Коли патологія виявлена після пологів, лікування проводиться комплексними методами і з урахуванням індивідуального стану жіночого організму. В залежності від стадії захворювання призначається місцева або системна медикаментозна терапія, профілактичні та відновлювальні мероприятияя. Необхідно позбутися від запальної реакції і хворобливих симптомів. Наголос робиться на засоби від геморою після пологів зовнішнього застосування – мазь, крем, розчини, свічки. На третій стадії важко обійтися без системних препаратів, а при прояві небезпечної четвертої стадії доведеться скористатися оперативними методами. Важливе значення мають профілактичні заходи: оптимізація живлення, зміцнення організму.
6 Оптимізація живлення
Вилікувати геморой після пологів допомагає забезпечення правильного режиму і раціону харчування. Завдання оптимізації харчування полягає в обмеженні вживання деяких продуктів без погіршення якості грудного молока. У зв’язку з цим важливо забезпечити споживання сухофруктів, бананів, яблук, продуктів, збагачених клітковиною і необхідними мікроелементами. Не можна повністю виключати м’ясо і рибу, але вони повинні бути нежирних сортів.
Перш ніж лікувати геморой, важливо прибрати з поживного раціону прянощі, копчення, гострі приправи. Слід значно скоротити споживання борошняних виробів і солодощів. Перець і жирна їжа повинні повністю зникнути з меню. Білий хліб рекомендується замінити виробами із борошна низького ґатунку. Для нормалізації травлення і посилення перистальтики кишечника варто подбати про продукти з вмістом рослинної клітковини, кисломолочних виробах, рисових і гречаних кашах, рослинних оліях, овочах і фруктах. Рекомендується випивати не менше 1,5 л рідини в добу, але без тонізуючих і газованих напоїв.
7 Медикаментозна терапія
Питання, як вилікувати геморой за допомогою лікарських препаратів, вирішується тільки за призначенням лікаря в залежності від стадії хвороби. В комплексній терапії використовуються такі групи ліків:
- знеболюючі засоби: Анестезол, Анузол;
- препарати для зняття запальної реакції: зазвичай застосовуються засоби у формі ректальних свічок – Ультрапрокт, свічки з обліпиховою олією;
- кровоспинні засоби: залежно від інтенсивності кровотечі – Дицинон (таблетки або ін’єкція), Вікасол;
- проносні ліки: Сенаде, Бісакодил.
Сучасні препарати володіють комплексним впливом і часом здатні замінити кілька засобів. До таких препаратів можна віднести Гемороль, який готується на основі рослинних екстрактів. Свічки Реліф включають в свій склад акуляче масло з прекрасним імуностимулюючим ефектом, а з урахуванням того, що володіють ще і протибактеріальний, протизапальну і знеболюючу впливами, то вони стають хорошим лікувальним засобом. Можна також рекомендувати і інші ефективні ліки: Меновазин, Безорнил (у вигляді мазі), гепариновая мазь, Детралекс, свічки на основі ланоліну і масла какао, Прокто-Глівенол, Гинкор Прокто, Аэсцин, Ескузан, Мисвенеал.
Геморой після пологів – це проблема дуже багатьох народили жінок. Патологія найчастіше зароджується на стадії вагітності, і саме в цей період важливо не допускати її появи. При виникненні хвороби необхідно вжити ефективних заходів до лікування, але не допускаючи самодіяльності, а тільки за призначенням лікаря.