Форми і способи лікування хронічного парапроктита

Зміст статті

  • Його особливості
  • Як виявляється захворювання
  • Лікування хвороби

Форми і способи лікування хронічного парапроктита

Парапроктит — це запальне захворювання параректальної клітковини, яка характеризується наявністю гнійних виділень. Недуга з’являється внаслідок попадання інфекції в параректальну клітковину після травматизації в області заднього проходу (анальні тріщини, геморой), порушень правил особистої гігієни, наявності інших супутніх інфекційних захворювань прямої кишки, післяопераційних маніпуляцій. Іноді хвороба може розвинутися без особливих на те причин. Згідно класифікації за етіологічним ознакою, розрізняють банальний (викликає змішаною мікрофлорою), специфічний і посттравматичний парапроктит.

Ця небезпечна хвороба досить поширена. Вона займає одне з провідних місць серед усіх патологій заднього проходу, поступаючись місцем геморою і тріщин прямої кишки. Вражає дорослих людей, практично не зустрічається у дітей.

Згідно офіційної класифікації, існує гостра і хронічна форма хвороби. Гостра форма парапроктита розвивається вперше, а ось хронічна є наслідком неправильного лікування першої форми хвороби.

Хронічний парапроктит та його особливості

Хронічна форма характеризується постійним запаленням у крипті анального проходу з виникненням свища. Внутрішній вихід свища розташовується на ураженій крипті. Найбільш частою причиною виникнення цього захворювання є несвоєчасна терапія або повна відсутність лікування гострого процесу. Як правило, хворий звертається занадто пізно, що тягне за собою розвиток ускладнень у вигляді норицевих утворень. Середній діаметр таких отворів досягає 1 мм При поганому дренуванні формуються скупчення клітинних елементів з домішкою крові і лімфи, а також гною.

Форми і способи лікування хронічного парапроктита

Згідно класифікації НДІ Колопроктології, свищева ходи можуть бути:

  • интрасфинктерными (підшкірно-подслизистыми). Є найбільш простими. Характеризуються прямими свищуватими ходами, відсутністю рубцювання, по часу — нещодавно проявилися. Свіщевої вихід розташовується поблизу анального кільця, внутрішній — в будь крипті. При такому вигляді свищів функція сфінктера повністю збережена;
  • транссфинктерными. Проявляються в різних місцях сфінктера. Однак імовірність відгалужень свища зростає при розміщенні виходу отвори вище сфінктера. Відзначається рубцювання ходів, наявність гнійних вкраплень;
  • экстрасфинктерными. Найбільш рідкісні, спостерігаються приблизно у 20% всіх хворих хронічним парапроктитом. Мають найдовший хід, спостерігається його рубцювання і гнійний вміст. Загострення захворювання можуть викликати розвиток нових норицевих ходів.

Згідно класифікації, по розташуванню внутрішнього отвору свищевого ходу розрізняють: передній, задній і бічній парапроктит. Класифікуючи місцерозташування інфільтратів і гнійників, виділяють ишио-, пельвио-, ретроректальный парапроктит. При таких видах найбільш часто розвиваються саме экстрасфинктерные свищева ходи.

Як виявляється захворювання

Хронічний парапроктит — захворювання, що доставляє багато незручностей. Кожен хворий переживає цілий набір характерних симптомів. Спостерігається величезний дискомфорт від хвороби, значно погіршується якість життя. Особливістю протікання хвороби є його змінність. Тобто гострий процес змінюється періодом ремісії, після чого знову дає про себе знати. Гостре запалення може знову виникнути із-за утворення гнійних або з відмерлими масами пробок свищевого ходу. Після розкриття та ретельного очищення отвори зникають симптоми, моментально поліпшується стан хворого: стихають хворобливі відчуття, зменшується кількість відокремлюваного свищевого каналу. На місці зовнішнього виходу свища утворюється ранка, яка може трохи кровоточити або виділяти гнійний вміст. Що стосується стану ремісії, то в цей час людина може зовсім забути про свою хворобу — вона жодним чином себе не проявляє. Відсутні будь-які симптоми і ознаки запального процесу.

Найбільш характерними симптомами даного патологічного процесу в області заднього проходу є:

  • рани (нориці) в районі анального отвору;
  • гнійні або кров’яні (сукровичні) виділення в такій кількості, що хворому доводиться використовувати прокладку;
  • подразнення шкіри біля ануса, свербіж і печіння;
  • незначні болючі відчуття, які можуть посилюватися після акту дефекації.

При появі подібних симптомів слід негайно звернутися за консультацією до лікаря-проктолога. При відсутності адекватного лікування можуть виникнути ще більш небезпечні ускладнення: проктосигмоїдит (запалення прямої і сигмовидної кишки), гостре ураження сфінктера, яке стає причиною нетримання калу. Але найстрашніше — це перитоніт на фоні потрапив у тазову порожнину гною. В такому випадку хвороба може закінчитися летальним результатом.

Лікування хвороби

Симптоми хвороби повинні відразу насторожити людину. Важливо відразу зазначити, що єдиним можливим лікуванням хронічного парапроктита є операція. Але перш ніж приступити до проведення операції, потрібно провести консервативне лікування, спрямоване на зняття запального процесу. Метою такої терапії є часткове усунення симптомів хвороби (ознак запалення). Після цього призначають операцію, спрямовану на висічення утворився свища. Хірургічне лікування хронічного захворювання грунтується на:

  • розсіченні і висічення свищевого ходу в просвіт товстої кишки;
  • висічення нориці з дренуванням набряків;
  • висічення нориці з сфінктеротомією;
  • лигатурном методі;
  • висічення свищевого ходу з переміщенням слизової оболонки дистального відділу.

Форми і способи лікування хронічного парапроктита

Проведення операції вимагає глибоких знань і практичних навичок. Тому втручання може проводитися тільки висококваліфікованими лікарями в спеціалізованих медичних установах. Лікарі-колопроктологи, які проводять хірургічне лікування парапроктита, повинні володіти великим клінічним досвідом. Неправильне проведення подібної операції може спричинити розвиток небезпечних ускладнень. Після проведення операції спостерігається зникнення всіх симптомів захворювання. Але при помилку у виборі виду хірургічного втручання або технічні помилки симптоми парапроктита знову повертаються.

Ефективний засіб від геморою існує. Перейдіть по посиланню і дізнайтеся, що рекомендує Олена Малишева.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Корисні поради та відповіді на питання