Багатьох пацієнтів цікавить при постановці діагнозу доліхосігма, що це таке і як лікується це захворювання. Долихосигма або доліхоколон – це аномалія розвитку кишечника, яка полягає в збільшенні сигмовидної кишки та її брижі в довжину і порушення моторики товстого кишечника. Це вроджена патологія у дитини. Іноді захворювання не має неприємних симптомів і виявляється випадково при проходженні обстеження травної системи. Долихосигма кишечника у дорослих зазвичай має хронічну форму.
Зміст
- 1 Причини виникнення доліхосігма
- 2 Симптоми
- 3 Стадії розвитку
- 4 Наслідки хвороби
- 5 Методи діагностики
- 6 Комплексне лікування
1 Причини виникнення доліхосігма
Долихосигму часто розглядають в якості варіанту розвитку кишечника. У дитини вона призводить до формування запорів. Вчені з’ясували, що при доліхосігма спостерігається фіброз – нормальна тканина замінюється сполучною, що призводить до набряклості, надмірного розростання м’язових волокон, просякання стінок кишечника тканинної рідиною. В результаті цього кишечник не може нормально функціонувати.
Рекомендуємо ознайомитися
- Коліт кишечника симптоми і лікування народними засобами
- СРК: симптоми і лікування
- Підготовка до гастроскопії шлунка
Деякі лікарі схильні вважати, що долихосигма у дітей не є патологією в загальноприйнятому розумінні, скоріше це особливий варіант будови кишки, який при збігу деяких факторів призводить до виникнення проблем зі стільцем. За статистикою лише у 25% дорослих з діагнозом долихосигма виявляються проблеми зі стільцем, інші можуть навіть не підозрювати про діагноз.
Причини виникнення аномалій у розвитку кишечника – несприятливий перебіг вагітності в ході першого триместру. Саме в цей час закладаються головні структури кишечника.
2 Симптоми
Проявляється захворювання у дорослих і дітей однаково. Батьки помічають, що дитина відчуває серйозні труднощі зі стільцем – часті закрепи, дуже щільний або фрагментований сухий стілець. Запори починають турбувати дитину після переходу на штучні суміші або введення прикорму. У деяких дітей починаються хронічні запори у два-три роки.
Крім того, досить частою скаргою при такому діагнозі, як долихосигма кишечника, є періодично виникаючий біль в животі. Основна локалізація болю припадає на нижню частину живота пацієнта.
Крім проблем з випорожненням кишечника у дітей і дорослих і появи болів симптомами доліхосігма можуть вважатися:
- болі в животі розпираючого характеру;
- здуття живота;
- метеоризм;
- нудота і блювання;
- неусвоение організмом вітамінів;
- самоотруєння продуктами метаболізму;
- блідість;
- збільшений живіт на тлі загальної худорлявості і астенії;
- сухий язик, на якому можна помітити густий наліт;
- неприємний запах з рота;
- ламкість волосся і нігтів;
- заїди (запальні процеси тканин у зоні ураження) в куточках рота;
- круги під очима.
Всі перераховані симптоми можуть свідчити як про наявність доліхосігма, так і про наявність деяких інших захворювань травної системи. Тому не варто ставити собі діагноз самостійно і призначати лікування, не пройшовши перед цим повне обстеження у фахівців. Симптоми і лікування даного захворювання мають досить багато спільного з хворобою Гіршспрунга.
3 Стадії розвитку
У медицині прийнято виділяти три клінічні стадії даного захворювання.
Компенсована – перша і найбільш легка стадія захворювання. На даній стадії у дитини, яка не відчуває жодних серйозних проблем зі здоров’ям, іноді трапляються запори. На рентгені при цьому буде виявлено подовження кишки. Напади болю в таких випадках зустрічаються досить рідко. Болі зникають або значно полегшуються після відходження стільця – у деяких випадках для цього може знадобитися клізма. Фізичний розвиток дитини при такій стадії доліхосігма знаходиться в межах норми, живіт не болючий, має нормальну форму.
Субкомпенсована – у цій стадії хвороба проявляє себе вже більш наполегливо. Запори можуть тривати 2-3 доби. Якщо вживати недостатня кількість клітковини, запори виникають частіше. Проблеми зі стільцем і неприємні больові відчуття спостерігаються у пацієнтів практично щотижня, виникає сильний метеоризм, часто, щоб викликати відходження стільця, доводиться робити клізму. На цій стадії захворювання у пацієнтів спостерігається здуття живота, живіт збільшується в розмірах у нижній половині.
Декомпенсована – найважча стадія прояви захворювання. Проблеми з животом в цьому випадку виникають у пацієнтів щодня. Тривалість запору може становити п’ять днів, стілець у більшості випадків відходить тільки після застосування клізми. У пацієнта спостерігається сильний метеоризм, постійні спастичні болі, здуття живота, живіт помітно збільшений в розмірах, пацієнт фізично розвинений дуже погано.
4 Наслідки хвороби
Якщо доліхоколон не лікувати, захворювання може обернутися досить серйозними наслідками для організму. Серед цих наслідків можна виділити:
- калові інтоксикація – трапляється, коли не спорожняється кишечник протягом тривалого часу, в результаті чого відбувається самоотруєння організму токсичними речовинами;
- калові камені – при тривалих запорах калові маси стають дуже твердими і щільними, тому не можу самостійно вийти з кишечника;
- кишкова непрохідність – рух їжі і калових мас по кишечнику здійснюється неправильно;
- анемія – зменшення в крові рівня гемоглобіну і червоних кров’яних клітин;
- поява на шкірі гнійних висипань;
- втрата ваги.
Синдром роздратованого кишечника – цілий комплекс функціональних порушень роботи кишечника, який включає в себе больові відчуття і постійний дискомфорт.
5 Методи діагностики
Лікар оглядає пацієнта, обмацує його живіт в області сигмовидної кишки, визначаючи, що вона дійсно наповнена каловими масами і має видовжену і злегка розширену форму.
Для того, щоб призначити правильне лікування, необхідно точно впевнитися, що у хворого дійсно доліхоколон, а не будь-яке інше захворювання травної системи. Для цього проводяться наступні заходи діагностики.
Іригоскопія або рентген. Більш ясну картину можна отримати після проведення рентгенологічного обстеження з контрастним речовиною (барієвою сумішшю). При іригоскопії можна чітко розглянути форму і розміри кишки і те, як вона розташована в черевній порожнині.
Колоноскопія – огляд і оцінка стану внутрішньої поверхні товстої кишки, які здійснюються шляхом використання спеціального інструменту – ендоскопа.
Дослідження калу на дисбіоз.
Сцинтиграфія – метод дослідження шляхом візуалізації, який здійснюється після введення в організм радіоактивних ізотопів, передавальних двомірне зображення. Даний спосіб більш чутливий, ніж рентгенологічне дослідження, однак поширений він значно менше.
Є і інші методи дослідження, проте вони застосовуються досить рідко. Зазвичай діагностика полягає у з’ясуванні у дітей і дорослих симптомів, пальпації і рентгені.
6 Комплексне лікування
У більшості випадків лікування даного захворювання є комплексним і консервативним, тобто не вимагає ніяких хірургічних втручань.
В якості лікування, як для дитини, так і для дорослого, обов’язково робиться спеціальний масаж живота, встановлюються сифонні клізми, проводяться процедури ЛФК. Ні в якому разі не допускається лікування шляхом використання проносних медикаментозних препаратів, що володіють сильною дією.
Крім того, важливим етапом лікування дитини і дорослого є дієта при доліхосігма. У щоденний раціон обов’язково повинні включатися продукти з високим вмістом клітковини – овочі, гречана крупа кукурудзяна крупа, хліб з цілісних зерен, зелень, фрукти, можна дозволити собі оливкова і персикове масло.
Можна спробувати також лікування народними засобами. Хорошим методом вважається щоденне вживання 15 г сухих висівок. Висівки можна розмочувати, заливати молоком, водою, йогуртом і так далі, вживати тільки сухими, але після їх можна запити.
Звичайно, як для дитини, так і для дорослого, подібні заходи дають позитивний результат, проте якщо стан організму не змінюється протягом тривалого часу, може знадобитися лікування шляхом хірургічного втручання. Зазвичай для цього проводиться резекція надлишкових петель сигмовидної кишки.
У більшості випадків прогноз є цілком сприятливим, після лікування організм приходить в норму, стілець нормалізується.
Пацієнт живе повноцінним життям і не відчуває в майбутньому ніяких незручностей, пов’язаних з захворюванням.
