Дивертикулез товстої кишки: симптоми і лікування хвороби дивертикулярна

Дивертикулярное захворювання товстої кишки – патологічний процес, для якого характерні зміни в стінках деяких ділянок товстого кишечника.

За статистикою дивертикулез товстої кишки частіше зустрічається у жителів розвинених країн. У країнах з низьким рівнем життя це явище досить рідкісне.

Що означає поняття «дивертикулез»

Дивертикула – це випинання стінок кишечника, що нагадує по виду мішечок, яке може виникати в різних відділах.

Так виглядають дивертикули

Нерідко дивертикули спостерігаються в низхідній ободовій кишці, але частіше вони розвиваються в сигмовидній кишці. На інших ділянках товстого кишечника дивертикули виникають набагато рідше.

Інші відділи товстого кишечника (поперечний та висхідний відділи ободової кишки, сліпа кишка) теж потрапляють ризик розвитку порушення, але тут воно відбувається значно рідше.

Причинами розвитку патології можуть бути самі різні чинники (місцеві або системні), тому захворювання відносять до класу полиэтиологических.

Формування дивертикул відбувається в тих місцях, які в меншій мірі здатні чинити опір. Найчастіше локалізація порушення припадає на ліву сторону ободової кишки.

Основні причини патології

Головним провокуючим фактором розвитку порушення є неправильне харчування, це може бути недостатній об’єм в раціоні:

• рідини;
• фруктів;
• овочів
• рослинної клітковини.

Надлишок легкозасвоюваних продуктів:

• вироби з пшеничного борошна вищого сорту;
• яйця;
• жирні сорти риби і м’яса.

При такому типі харчування калові маси ущільнюються, що незмінно призводить до запорів, розтягуючих і травмуючим стінки кишечника.

Останні стають пухкими і утворюють випинання у вигляді вивернутих кишень. Люди, після 50-ти років і ті, які тривалий час страждають запорами, стоять на верхній сходинці у групі ризику розвитку порушення.

Надмірна вага та малорухливий спосіб життя теж грають важливу роль в розвитку захворювання. Жителі західних країн страждають дивертикульоз набагато частіше, ніж населення країн Азії. Причому в останніх захворювання частіше вражає праву сторону товстого кишечника.

Швидше за все, це обумовлено тим, що раціон азіатів багатий рослинною їжею (клітковину), що сприятливо позначається на роботі кишечника, так як забезпечує формування м’якого калу.

Класифікація захворювання

У РФ існує клінічна класифікація дивертикулярного захворювання, завдяки якій лікар може оцінити стан пацієнта, підібрати адекватну терапію та передбачити прогноз хвороби.

завантаження…

Дивертикулез буває:

• Безсимптомним. У першої групи пацієнтів кишкові симптоми захворювання відсутні. Патологія діагностується у них випадково, при дослідженні кишечника на інші захворювання.
• З клінічними ознаками найчастіше проявляється спазмом кишкової мускулатури, порушення балансу кишкової флори і травного процесу. Така форма захворювання потребує комплексної терапії, а в складних випадках – хірургічного втручання.

Дивертикулярна хвороба може бути ускладнена такими порушеннями:

• околокишечный інфільтрат;
• дивертикуліт;
• кишковий свищ;
• перфорація дивертикула;
• кишкова кровотеча.

Симптоми, характерні для порушення

Багато людей, що мають захворювання, навіть не підозрюють про нього – мова йде про безсимптомній формі порушення. Інших же пацієнтів турбують такі симптоми дивертикулеза товстої кишки:

• тупі або переймоподібні болі в абдомінальній області, які після відвідування туалету зменшуються (локалізація болю залежить від місця розташування дивертикул);
• після спорожнення відчуття полегшення не настає (пацієнту здається, що кишечник повний);
• розлади стільця – стійкі запори, проноси чергуються;
• здуття, метеоризм.

Діагностика патології

Для діагностування хвороби лікар направляє пацієнта на такі методи дослідження:

Методи лікування

Призначення терапевтичного курсу лікування при дивертикульозі прямої кишки цілком залежить від ступеня тяжкості патології. Лікування безсимптомної форми захворювання обмежується дотриманням відповідної дієти, а більш складна вимагає медикаментозного або хірургічного втручання

Традиційні методи терапії

Безоперационниє методи лікування базуються на призначенні пацієнту:

• проносних препаратів (Форлакс, Мукофальк, Лактулоза);
• при спазматичних болях показано спазмалітики (Бускопан, Дротаверин, Мебеверин);
• при метеоризмі і здутті слід приймати піногасники (Плантекс, Дисфлатил, Еспумізан);
• антибактеріальні медикаменти (Піперацилін, Ко-тримоксазол, Рифаксимин, Метронідазол, Ципрофлоксацин);
• НПЗП (Салофальк, Месакол, Сульфасалазин).

Операція показана в наступних випадках:

• перфорація кишечнику;
• звуження – кишкова непрохідність;
• рясне кровотеча;
• абсцес;
• кишкові свищі.

Хірургічне втручання може знадобитися і при відсутності позитивного результату на тлі адекватного консервативного лікування, і при частих кровотечах, і при повторюваних дивертикулитах.

Метою операції є видалення ураженої ділянки товстої кишки. Решту частини зшивають або відразу ж, або при повторній операції (залежно від ситуації).

Досвід століть

Дивертикулез товстої кишки можна лікувати народними засобами, яких дуже багато і описувати їх усе в рамках однієї статті просто неможливо.

Ось два найбільш популярних рецепта.

Корекція раціону

При безсимптомному перебігу дивертикулеза часто досить відкоригувати свій раціон. Для попередження небезпечних ускладнень необхідно заповнити недолік клітковини і рідини в організмі.

Що потрібно є:

• фрукти і овочі, бобові, злаки, бурий рис;
• кисломолочні продукти (кефір, йогурт, кисле молоко);
• перші страви;
• соки зі свіжих овочів і фруктів;
• пити багато простої води.

Чого не треба їсти зовсім або тільки в обмежених кількостях:

• сухарики, поп-корн, чіпси (виключити повністю);
• насіння та горіхи;
• редис, хурма, ананас;
• свіже молоко і яйця (обмежено).

Порції потрібно робити маленькими, їжа повинна ретельно пережевываться, такими чином вона краще засвоюється. Продукти краще обробляти на пару, відварювати або запікати. Смажити не рекомендується.

Ускладнення та небезпеку

Багато ускладнення даного захворювання вимагає термінового лікарського втручання, нерідко призначається операція.

Про розвиток ускладнень можуть сигналізувати такі симптоми, як нудота з блюванням, лихоманка, кров при дефекації, зміна характеру болю, домішки в сечі, при пальпації виявлення освіти в животі.

До основних ускладнень дивертикулеза відносяться:

• кишкові кровотечі;
• запалення дивертикулів;
• перфорація дивертикула;
• абсцес в порожнині дивертикула;
• непрохідність кишечника.

Профілактичні заходи

Профілактика захворювання зводиться до недопущення запорів і підтримці правильної перистальтики кишечника. Велику роль у цьому відіграє раціональне харчування і регулярна лікувальна гімнастика, спрямована на підтримку м’язів живота.

Добове споживання чистої води не повинна бути менше 2-х літрів. Повноцінний відпочинок, чергується з помірними фізичними навантаженнями, теж чинить сприятливий вплив на організм і на кишечник зокрема.

Поява хвороби загрожує пацієнту серйозними ускладненнями, тому необхідно один раз у два роки проходити повну діагностику кишечника. Адже при своєчасно виявленої патології прогноз завжди сприятливий. А ігнорування проблеми загрожує небезпечними і неприємними наслідками.