Дивертикулез кишечника – виражається в випинанні стінок товстої і тонкої кишки. Дуже часто ця патологія не приносить людині незручностей, і він може не знати про її існування. Виявляється дивертикулез кишечника при проведенні рентгена і зустрічається найчастіше у країнах з розвиненою економікою, де проживає основна кількість людей з високими доходами. У бідних країнах дивертикулярна хвороба кишечника зустрічається дуже рідко.
Ще однією особливістю є те, що дана патологія частіше буває у жителів тих країн і регіонів, де тривалість життя велика. Якщо взяти як приклад Японію або США, то в цих країнах високий рівень життя, більшість людей має стабільно високі доходи, у них середня тривалість життя 80 років і більше, але порушення дивертикули кишечника зустрічаються дуже часто.
Дивертикулез зустрічається як у жінок, так і у чоловіків, від статі не залежить, з віком ризик розвитку зазначеної патології збільшується, а його симптоми схожі на інші захворювання шлунково-кишкового тракту.
Зміст
- 1 Види захворювання
- 2 Основні симптоми
- 3 Діагностика
- 4 Лікувальні мероприятияя
- 5 Особливості дієтичного харчування
1 Види захворювання
Патологія кишечника, що характеризується появою мішечків, утворених слизовою оболонкою кишечника, при цьому вони випинаються через оболонку кишки і називається дивертикулами. Поки не відбувається запалення цих мішечків, людина може і не знати про розвиток даної патології, так як її симптоми не проявляються. Коли мішечки запалюються, то вони починають кровоточити.
Рекомендуємо ознайомитися
- Симптоми пухлини в кишечнику
- Моторика кишечника
- Симптоми і лікування метаплазії, по другій назві стравохід Баретта
Дивертикули можуть утворитися як в одиничному, так і в множині.
У шлунку, стравоході найчастіше з’являються поодинокі мішечки, а в товстому кишечнику вони найчастіше утворюються у множині.
Залежно від типів дивертикул, розрізняють такі види даного захворювання:
1. Залежно від задіяних шарів.
Якщо утворюється помилковий дивертикулез, то при цьому дивертикули утворюються тільки в слизовій оболонці кишки. Якщо ж вони починають утворюватися і в м’язовому шарі, то розвивається істинний дивертикулез.
2. В залежності від походження.
Він може бути вродженим або набутим. У деяких людей дивертикули можуть утворитися ще під час внутрішньоутробного розвитку, тому така патологія у них вроджена.
Несправжні дивертикули утворюються протягом усього життя людини від впливу різних факторів, симптоми зазначених патологій довгий час можуть ніяк не проявлятися.
3. За місцем виникнення.
Залежно від місця виникнення, існує відмінності даної патології. Дивертикули можуть виникати в стравоході, дванадцятипалій кишці, в тонкому або товстому кишечнику.
4. По механізму освіти.
Якщо у людини генетична схильність або виявляється механічний тиск на кишечник, це може призвести до утворення пульсуючих дивертикул.
Якщо механічний вплив на кишечник буде зовні і протягом довгого часу, то утворюються тракційні дивертикули, найчастіше це відбувається при утворенні спайок.
Якщо пульсаційні дивертикули зазвичай у формі мішечка і вони великі, то тракційні схожі на воронку і мають менший розмір. Якщо діагностували дивертикулез, причини його розвитку пов’язані з ослабленням м’язів стінок кишечника і з-за збоїв його моторики.
2 Основні симптоми
Дуже часто симптоми даного захворювання не виявляються, тому приблизно 70-75% усіх випадків дана патологія виявляється випадково, при проведенні планових рентгенівських обстежень. Ознаки прояву зазначеної патології будуть залежати від наявності ускладнень, тривалості освіти дивертикул, місцем, де вони утворилися, багато чого залежить від віку пацієнта і від того, чи дотримується їм дієта, приписаний лікарем.
У деяких випадках пацієнти самостійно звертаються з скаргами у вигляді рррасстройства стільця, коли з’являються хронічні запори і з’являються тягнучі болі. Ці ознаки можуть вказувати на розвиток різних патологій шлунково-кишкового тракту.
Якщо в дивертикулах довгий час знаходяться не повністю переварені залишки їжі, то часто це призводить до розвитку запалення і можуть початися кровотечі.
У більшості таких випадків лікарі ставлять діагноз неускладнена форма дивертикулеза. Симптоми даної патології є неспецифічними, і тому, коли пацієнти звертаються до лікарів, то часто не дуже кваліфіковані лікарі їм ставлять діагноз дисбактеріоз, порушення мікрофлори, кишкова дискінезія та інші.
Основні ознаки неускладненого дивертикулеза:
Під час огляду лікаря виявляється сильне здуття живота, при пальпації області кишечника відчувається біль. За допомогою промацування досвідчений лікар може визначити ту частину кишечника, де відбулося утворення дивертикул.
При появі ускладнень з’являються відповідні симптоми, збільшується біль, в калі можуть з’являтися кров’яні прожилки, до 39-40 градусів підвищується температура тіла.
3 Діагностика
Якщо був поставлений діагноз неускладнена форма дивертикулеза, то на наступному етапі призначають проведення лабораторних досліджень, вони необхідні для виявлення інших схожих за симптомами патологій.
У таких випадках обов’язково роблять загальний аналіз крові. Про наявність запалення буде вказувати на підвищену ШОЕ і велику кількість лейкоцитів. Якщо відбувається зниження гемоглобіну, це може вказувати на розвиток кровотечі.
Аналіз сечі робиться для того, щоб виключити наявність запального процесу в сечовидільній системі. Якщо є ускладнення, то в сечі можуть бути виявлені лейкоцити, еритроцити, кишкові бактерії.
Проведення аналізу калових мас допомагає визначити вміст у них прихованої крові. Якщо вона є, то це свідчить як про кровотечі, так і про невеликий перфорації.
Щоб побачити освіта мішків, достатньо провести рентгенологічне обстеження. Ділянки, де утворилися дивертикули, будуть звуженими і мати деформовану форму.
Таке дослідження, як колоноскопія, призначається, щоб виключити такі схожі з симптомами захворювання, як коліт або онкологічні пухлини кишечника.
Якщо протягом дивертикулеза стає ускладненим, то проведення рентгена черевної порожнини дозволяє виявити наявність в ньому повітря, коли відбувається його непрохідність або перфорація.
Якщо симптоми слабко виражені, то до проведення рентгенівського обстеження пацієнту може бути виконано емпіричне лікування. Якщо лікування дивертикулеза протягом 7-12 днів не принесло позитивного результату, то для підтвердження діагнозу призначається іригоскопія або сигмоскопія. Якщо гостра стадія захворювання, то проводити ірігоскопії або сігмоскопіі не можна, так як велика небезпека перфорації стінок кишечника.
Якщо емпіричне лікування протягом 2-4 днів не принесло результату, або захворювання проходить у складній формі, для виключення наявності абсцес проводять томографію черевної порожнини.
4 Лікувальні мероприятияя
Лікування дивертикулеза може проводитися як за допомогою медикаментів, так і за допомогою хірургічного втручання. Застосування ліків спрямоване на відновлення моторики, зняття неприємних відчуттів. Якщо ж з’явилися небезпечні для життя ускладнення або медикаментозне лікування виявилося неефективним, проводиться хірургічна терапія.
Якщо безсимптомна форма хвороби, то особливих лікувальних мероприятияй не потрібно. В основному треба дотримуватися дієти, при цьому вживати дуже мало або взагалі виключити продукти, що містять багато грубої клітковини.
Треба намагатися не вживати продукти, що викликають утворення газів, виключити продукти з грубими волокнами. Не рекомендується вживати горіхи і насіння, так як вони часто потрапляють в дивертикули і в них затримуються, що викликає запалення.
При манифестной формі, дієта доповнюється прийомом медичних препаратів. Для знеболювання застосовуються спазмолітики (Но-шпа, Ріабал), якщо є проблеми з травленням, застосовують ферментні препарати (Фестал, Мезим), якщо підвищене газоутворення, призначають Еспумізан.
Щоб відновити мікрофлору кишечника призначають Лінекс. При наявності частих запорів треба вживати багато рідини, морську капусту. З діареєю борються за допомогою Лопераміду, Имодиума.
При гострій формі хвороби необхідно дотримуватися дієти, приймати рідкі страви, настої трав, киселі. Для зняття запалення призначається антибіотики, типу Метронідазолу і Сульфаніламіди, курс такого лікування не менше 10 днів.
Якщо виникає небезпека для життя людини при появі інфільтрації, що може призвести до розвитку пухлини або при постійно повторюваних частих болях, проводиться хірургічне лікування, яке спрямоване на відновлення нормальної роботи кишечника.
5 Особливості дієтичного харчування
При дотриманні дієти необхідно регулярно вживати більше продуктів, у складі яких є багато клітковини: фрукти, овочі, вироби з борошна грубого помелу. Вводити їх у раціон харчування треба поступово, протягом декількох місяців.
Необхідно відмовитися від прийому рафінованої їжі у вигляді виробів з борошна вищого сорту, цукру, напівфабрикатів. В день треба випивати багато рідини, не менше 2 літрів.
Якщо часто виникають запор, то краще з цим боротися не за допомогою медикаментів, а за допомогою натуральних продуктів: сливи, курага, настій сени та інші.
З раціону треба виключити шоколад, незбиране молоко, спиртні напої, треба збільшити кількість натуральних кисломолочних продуктів, салат треба заправляти тільки рослинною олією.
Сучасна людина мало рухається, часто переїдають, вживають багато алкогольних напоїв, в його раціоні багато напівфабрикатів і штучних продуктів, все це часто призводить до розвитку різних патологій шлунково-кишкового тракту, в тому числі і до дивертикулезу кишечника.
Щоб цього не допустити, треба вільний час присвятити заняттям гімнастикою або іншим активним видом спорту, вживати корисну їжу і не передати. Дотримуючись таких простих і доступних правил, ви зможете уникнути розвитку більшості захворювань шлунково-кишкового тракту.