Під терміном дивертикулез товстої кишки розглядається захворювання, при якому на кишкових стінках розвивається ряд випинань (дивертикулів). У таких випинань є своя форма – мешковидная. Як стверджують дані статистики, в більшості випадків діагностується дивертикулез сигмовидної кишки. Найчастіше даному захворюванню піддаються люди у віці 40 років.
Дивертикули товстої кишки за своєю природою є патологічними утвореннями, які розвиваються в результаті дистрофічних змін м’язових стінках кишки, неправильної перистальтики кишечника. Дане явище може бути пов’язане з ішемічними порушеннями, атеросклерозом або віковими дегенеративними процесами.
Чим характеризується захворювання, які причини його розвитку, які симптоми і лікування, буде описано далі.
Зміст
- 1 Фактори розвитку захворювання
- 2 Симптоматика
- 3 Діагностика
- 4 Лікування і дієта
- 5 Можливі ускладнення та профілактика
1 Фактори розвитку захворювання
Дивертикулярна хвороба товстої кишки може виникати в силу різних причин. Нерідко грає роль спосіб життя людини, харчування (зокрема, зниження споживання рослинної їжі і житнього хліба і збільшення в меню м’ясних, хлібобулочних продуктів). При дотриманні особливого режиму харчування необхідно проводити профілактику дивертикулеза товстого кишечника.
Варто виділити і інші причини:
- ожиріння;
- запори;
- кишкові інфекції;
- сильне газоутворення;
- прийом деяких медикаментів.
Високий тиск в кишечнику може стати наслідком того, що якісь області товстої кишки будуть випинатися, що, в свою чергу, веде до появи отворів в кишці.
Слід розуміти, що викликати дивертикуліт товстої кишки може вплив ряду негативних факторів або навіть одна з причин, що провокують поява випинання в стінці порожнистого органу.
Рекомендуємо ознайомитися
- Лікування коліту
- Лікування виразки шлунка і дванадцятипалої кишки
- Ознаки онкології кишечника і прямої кишки
2 Симптоматика
Дуже часто протікання дивертикулеза товстого кишечника наголошується без яскраво виражених ознак, і тривалий час немає абсолютно ніяких сигналів. Як правило, тільки при випадковому обстеженні діагностують захворювання. Тим не менш коли дивертикули товстої кишки виростають до більшого розміру, то виявляються наступні симптоми:
В ході лікарського огляду можуть бути помічені такі ознаки: сильний дискомфорт при пальпації товстого кишечника, здуття живота. Запущене захворювання може викликати серйозні ускладнення, при яких спостерігаються такі симптоми:
Іноді клінічна картина супроводжується нервовим розладом, що виражено в поганому настрої, швидкій втомі, поганому сні, подразненні хворого. До таких процесів може привести скупчення неперетравленої їжі в дивертикулах, в результаті чого вона починає гнити. Процес гниття веде за собою вироблення токсинів, які проникають у системний кровотік. Через кров шкідливі компоненти поширюються, що негативно позначається на всьому організмі.
3 Діагностика
Насамперед лікар проводить опитування пацієнта з метою одержання потрібної інформації про прояви захворювання. Далі для встановлення діагнозу проводиться пальпація живота, завдання якої – визначення болючої області. Зазвичай дивертикулез товстого кишечника розвивається в лівій здухвинній і мезогастральной зонах. При подразненні черевної порожнини можна підозрювати ускладнення (наприклад, прорив дивертикула тощо). Асиметрія, здуття живота, яким супроводжує збільшення петлі тонкої кишки та ободової кишки, свідчать про прогресії кишкової непрохідності.
Інструментальна діагностика не менш важлива для постанови діагнозу. У неї входять:
- рентгенологічна перевірка черевної порожнини;
- іригоскопія;
- колоноскопія;
- ультразвукове обстеження;
- комп’ютерна томографія.
Важливо сказати, що процедура колоноскопії може нести небезпеку, так як в ході її проведення може виникнути пробивання ободової кишки. З цієї причини обстеження повинно бути призначено лише при необхідності і фахівцем. Коли є підозра на дивертикулез ободової кишки, дана процедура виконується лише в хорошій клініці, де лікарі не тільки проведуть колоноскопію, але і своєчасно нададуть медичну допомогу і екстрене оперативне втручання.
4 Лікування і дієта
Лікування дивертикулеза висхідної кишки включає неінвазивний метод, хірургічне втручання, що зумовлено тяжкістю перебігу патології. Як правило, неінвазивна методика лікування має на меті усунути симптоми, стабілізувати нормальну роботу кишечника, що передбачає дотримання правильної дієти. Оперативне лікування призначається лише у вкрай складних ситуаціях, коли для життя хворого є загроза або у разі неефективності консервативного методу лікування.
Лікування дивертикулеза консервативним методом ділиться на три частини, що залежить від клінічного прояву. Схема така:
- терапія безсимптомного дивертикулеза, коли немає ускладнень;
- лікування маніфестних форм безсимптомного дивертикулеза;
- терапія гострої форми.
Коли симптоми відсутні, то вчинення спеціальних мероприятияй не потрібно, а дієта повинна стати основним лікуванням. У меню хворого потрібно внести більше продуктів, які є багатими джерелами клітковини. Рекомендовано більше вживати бананів, цитрусових, ківі і різних ягід. Молочні та кисломолочні продукти потрібно постаратися є більше, так як вони відновлюють кишкову середу, позитивно впливають на ШКТ і в цілому на стан організму людини.
З раціону потрібно прибрати ту їжу, яка провокує здуття живота (виноград, бобові тощо), що складаються з грубих волокон (хурма, сира капуста). Не рекомендовано при захворюванні є горіхи, соняшникове насіння, зернові, тому що вони можуть забивати дивертикули і викликати нагноєння.
Як би дивно це не було, але вживати овочі при дивертикульозі не можна. З раціону повністю виключати їх не вийде, але треба спробувати їсти їх якомога менше.
Так, забороненими є морська і кольорова капуста. Сухофрукти теж не варто їсти в період кишкової патології, так як у них є багато волокон, які в цей час шкідливі. Коли захотілося з’їсти овочів, потрібно їх ретельно відварити. Після такої термічної обробки волокна розм’якшуються і стають розсипчастими, і організму легше їх перетравити. На момент недуги з меню хворого прибираються борошняні вироби, злаки, попкорн, пластівці. Спеції, солоні, смажені, гострі страви вживати не можна.
Коли була визначена маніфест форма, лікування дивертикулеза медикаментозними препаратами слід поєднувати з певною дієтою. При недугу харчування повинно бути багате волокнами, тому в раціоні неодмінно повинні бути присутніми фрукти, висівковий хліб.
Далі представлено зразкове меню на день хворого.
Усунути симптоми захворювання товстого кишечника можна з використанням таких медикаментів:
- знеболюючі;
- спазмолітичні засоби;
- кошти для відновлення балансу кишкової середовища;
- травні компоненти;
- ліки проти метеоризму.
У тій ситуації, коли патологія кишечника призвела до появи хронічного запору, хворому слід вживати продукти, які після потрапляння в організм розбухають через вбирання рідини (наприклад, морська капуста, насіння льону). При діареї можна прийняти Лоперамід.
Терапія дивертикулеза народними засобами полягає в прийомі відварів на основі цілющих трав, які сприяють усуненню ознак, що приносять дискомфорт хворому.
Гостра форма захворювання потребує серйозного лікування, тому що є запальний процес. Харчування зазвичай складається з рідкої їжі (киселі, рідкі каші, супи тощо).
Лікування медикаментами поєднує антибіотики і кошти, що приводять у норму баланс мікрофлори.
Досить часто у людей діагностують дивертикулез сигмовидної кишки. У такому випадку лікування буде схоже на терапію прямої кишки. Консервативні методи поєднують в собі лікарську терапію і дотримання особливого режиму харчування, в якому міститься їжа, багата клітковиною. Зміна звичного режиму харчування має бути повільним, щоб організм встиг адаптуватись. Неприпустимі в раціоні хворого напівфабрикати, солодощі, продукти швидкого приготування.
Хірургічне лікування при дивертикульозі здійснюється при потребі вжиття радикальних заходів і при таких ускладненнях:
- свищі;
- кишкова непрохідність;
- сильна кровотеча;
- перфорація;
- регулярне загострення патології;
- пухлинні утворення.
Нескладна форма оперативного лікування проводиться в тому разі, якщо прояви значною мірою погіршують життя пацієнта.
5 Можливі ускладнення та профілактика
Запальний процес, який був спровокований дивертикульоз, нерідко призводить до різних ускладнень. Так, внаслідок захворювання може розвинутися кровотеча в кишечнику, що проявляється в присутності крові в калі. Серед можливих ускладнень буває кишкова непрохідність або гнійне запалення очеревини (перитоніт). Такі явища можуть прогресувати через розкриття дивертикула і проникнення його вмісту в черевну порожнину. Якщо вчасно звернутися до фахівця, то запобігти такі небезпечні для життя людини ускладнення можливо. Завдяки діагностиці захворювання товстого кишечника можна запобігти та убезпечити себе від усіляких наслідків.
Профілактичні заходи дивертикулезного захворювання кишечника в основному полягають в збалансованому харчуванні.
Дотримуючись дієти, потрібно пам’ятати, що в раціоні завжди повинні бути присутніми фрукти, овочі, пшеничні висівки, хліб з борошна грубого помелу. Має значення контроль функціонування кишечника. Гімнастика, прогулянки на свіжому повітрі роблять благотворний вплив на організм.