Такий стан, як дисбактеріоз кишечника, виникає досить часто. У здорової людини кишечник не стерильний, у ньому присутні різні мікроби. Одні з них корисні, а інші є умовно-патогенними, тобто такими, які в невеликій кількості присутні в організмі, але викликають захворювання тільки при певних умовах. Найчастіше це відбувається на тлі прийому антибіотиків, неправильного харчування або зниження імунітету. Дисбактеріоз є сприяючим фактором розвитку коліту та ентериту. Які етіологія, клініка і лікування дисбактеріозу?
Зміст
- 1 Особливості дисбактеріозу кишечника
- 2 Основні причини
- 3 Вплив антибіотиків
- 4 Симптоми захворювання
- 5 Методи діагностики
- 6 Методи лікування
- 7 Відновлення мікрофлори
- 8 Дієта
- 9 Чим небезпечний дисбактеріоз
1 Особливості дисбактеріозу кишечника
Кишковим дисбактеріозом називається патологічний стан, при якому спостерігається порушення рівноваги між корисною і умовно-патогенною мікрофлорою. Це клініко-лабораторний синдром, а не самостійне захворювання. Зміни можуть бути якісними і кількісними. В кишечнику живе понад 500 видів різних мікроорганізмів. В товстому кишечнику, їх кількість найбільша. Мікроорганізми постійно виділяються з калом. Представниками корисної мікрофлори кишечника є наступні бактерії: ентерококи, лактобактерії, біфідобактерії, кишкова паличка, лактобацили, бактероїди.
Частка умовно-патогенних мікробів становить 1%. У цю групу входять клостридії, протей, стафілококи, синьогнійна паличка та деякі інші. Значення корисної мікрофлори дуже велике. Вона бере участь у перетравленні поживних речовин, засвоєнні мінералів і вітамінів. Наприклад, біфідобактерії синтезують різні кислоти (молочну, оцтову), які беруть участь у засвоєнні кальцію. З допомогою цих бактерій відбувається розкладання спиртів, жовчних кислот, протеїнів. Корисна флора сприяє нормальному обміну жирів. Захисна функція полягає в гальмуванні росту і розмноження небезпечних мікроорганізмів, участь у синтезі імуноглобулінів класу A. Дисбактеріоз діагностується у 90% дорослого населення.
Рекомендуємо ознайомитися
- Узд ОЧП, що це таке?
- Таблетки від дисбактеріозу кишечника
- Харчування при дисбактеріозі кишечника у дорослих
2 Основні причини
Симптоми дисбактеріозу можуть бути обумовлені різними причинами. Виділяють такі етіологічні чинники:
- зниження імунітету;
- наявність ВІЛ-інфекції;
- наявність цукрового діабету;
- рак крові;
- проведення променевої або хіміотерапії;
- системні захворювання;
- тривалий прийом антибіотиків;
- брак ферментів;
- лактазна недостатність;
- порушення перистальтики кишечнику;
- проведення хірургічних операцій;
- наявність хронічної патології (панкреатиту, гастриту, виразки, холециститу, ентероколіту);
- тривале дотримання дієти;
- голодування;
- паразитарні захворювання;
- харчові отруєння;
- гострі кишкові інфекції (дизентерія, сальмонельоз).
Сприяючими факторами є наступні: регулярний прийом алкоголю, стрес, погана екологія. У чоловіків і жінок дисбактеріоз дуже часто розвивається на тлі стресу. В даній ситуації змінюється моторика кишечника. При цьому їжа просувається занадто швидко, що відображається на активності корисної мікрофлори.
3 Вплив антибіотиків
Більшість інфекційних захворювань лікується за допомогою антибактеріальних засобів. Дисбактеріоз найчастіше розвивається при недотриманні схеми лікування, призначеного лікарем, або при тривалому використанні антибіотиків. Стандартні схеми терапії можуть призвести до дисбактеріозу, але він є тимчасовим. Через деякий час стан мікрофлори нормалізується сама собою. Особливо часто дисбактеріоз розвивається на тлі лікування антибіотиками широкого спектру дії, які мають бактерицидний ефект. Такі ліки вбивають як патогенну, так і умовно-патогенну і корисну мікрофлору.
Ризик даної патології підвищується при наявності хронічних захворювань кишечника, нераціональному харчуванні, прийомі ліків у формі таблеток або капсул. Пероральний прийом антибіотиків негативно впливає на шлунок і кишечник. Кожна група антибіотиків діє на певні види мікроорганізмів. На фоні прийому тетрациклінів пригнічується зростання корисних бактерій, збільшується вміст клостридій, грибків роду Кандіда, стафілококів. Прийом аминопенициллинов сприяє збільшенню чисельності стафілококів і стрептококів. На відновлення можуть піти тижні й навіть місяці.
4 Симптоми захворювання
Симптоми дисбактеріозу можуть бути різними. Яких-небудь постійних ознак не існує. Найбільш часто спостерігаються наступні симптоми:
- здуття живота (метеоризм);
- порушення стільця по типу діареї;
- нудота;
- часта відрижка;
- неприємний запах з рота;
- болі в області живота.
При поєднанні дисбактеріозу з запальними захворюваннями кишечника можливе незначне підвищення температури тіла. У деяких хворих розвиваються алергічні реакції. Диспепсичні порушення і діарея є наслідком збою перетравлення білків, жирів і вуглеводів. При хронічному дисбактеріозі може знижуватися маса тіла. Вираженість симптомів визначається ступенем мікробного дисбалансу і початковим станом організму.
Виділяють 4 стадії розвитку дисбактеріозу кишечника. 1 стадія характеризується незначним порушенням складу мікрофлори. Подібний стан швидко зникає. На 2 стадії спостерігається брак ферментів, необхідних для перетравлювання і засвоєння поживних речовин. На цій стадії можуть з’являтися нудота, метеоризм, запор або діарея. При 3 стадії дисбактеріозу відбувається ураження слизової кишечника, що вимагає консультації лікаря та призначення лікування. Нерідко у хворих в калі виявляються неперетравлені залишки їжі. 4 стадія відрізняється повним домінуванням умовно-патогенних мікроорганізмів. Нерідко це стає причиною анемії, гіповітамінозу. При важкій формі дисбактеріозу може знижуватися апетит. Нерідко турбують головний біль, слабкість, нездужання.
5 Методи діагностики
Як визначити дисбактеріоз? Основним методом діагностики є лабораторний. Він передбачає бактеріологічний аналіз калу, проведення ПЛР-дослідження або визначення в кале специфічних речовин, які синтезуються корисною мікрофлорою (летких жирних кислот). Бактеріологічний метод вимагає тривалого часу. Матеріалом служать фекалії людини.
Широке застосування отримав метаболічний тест. Він дозволяє оцінити обсяг метаболітів корисних бактерій. Цей спосіб більш простий і зручний. Важливе місце у діагностиці займає встановлення точної причини дисбактеріозу. З цією метою організовуються загальний і хімічний аналіз крові, аналіз сечі, ендоскопічне дослідження (ФГДС, колоноскопія), УЗД органів черевної порожнини. Важливе значення має опитування пацієнта.
6 Методи лікування
Як лікувати дисбактеріоз кишечника? Лікування переслідує наступні завдання:
- усунення основного провокуючого фактора;
- нормалізація харчування;
- усунення основних симптомів;
- зміцнення імунітету.
Лікування дисбактеріозу кишечника включає в себе застосування пробіотиків і пребіотиків, прийом вітамінів, ферментних препаратів, збільшення рухової активності, уникнення стресів, відмова від алкоголю і сигарет, нормалізацію харчування.
Основу лікування складають прийом лікарських препаратів та дотримання дієти.
Щоб вилікувати дисбактеріоз кишечника, потрібно усунути основну причину його появи.
Якщо у людини є захворювання товстої кишки, краще використовувати ті ліки, які пригнічують ріст умовно-патогенних мікробів при мінімальному впливі на корисні мікроорганізми. До них відносяться Фуразолідон, Нітроксолін. Якщо виявлено важкий дисбактеріоз стафілококової природи, можуть використовуватися наступні ліки: Метронідазол, Бісептол. Якщо в калі виявлено велику кількість грибків, показано протигрибкові засоби (Леворин, Ністатин).
7 Відновлення мікрофлори
При дисбактеріозі лікування передбачає застосування пробіотиків, пребіотиків, синбіотиків, ферментних препаратів. Пробіотиками називаються засоби, що містять живі корисні бактерії. Вони показані у випадку виявлення дисбактеріозу 2-4 ступеня. Виділяють 4 покоління цих коштів. До 1 поколінню належить Біфідумбактерин, препарат приймається внутрішньо. Недоліком препаратів 1 покоління є те, що бактерії гинуть під дією шлункового соку. Найбільш ефективні препарати 3 і 4 покоління. До них відносяться Лінекс, Біфікол, Биосорб-Біфідум. При необхідності призначаються пребіотики – речовини, які сприяють швидкому зростанню і розмноженню корисних мікробів. Найбільш часто застосовуються Дюфалак, Хілак форте.
Нерідко лікування припускає використання комбінованих засобів (Біфідобак). При 4 ступені дисбактеріозу спершу потрібно очистити кишечник від патогенних мікроорганізмів, а тільки потім застосовувати пробіотики і пребіотики. Для очищення кишечника використовуються цефалоспорини, пеніциліни, тетрацикліни, Метронідазол. При диспепсії і порушенні перетравлення поживних речовин призначаються ферментні препарати (Креон, Фестал). Лікування може включати прийом ентеросорбентів та імуномодуляторів.
8 Дієта
При наявності у людини дисбактеріозу кишечника лікування передбачає оптимізацію живлення. Подібне харчування називається функціональним. Воно має бути щадним. Потрібно на час відмовитися від гострої, копченої і жирної їжі, міцної кави та чаю, алкоголю. Необхідно обмежити споживання простих вуглеводів. Ними багаті кондитерські та хлібобулочні вироби. Для зменшення процесу бродіння в кишечнику доцільно відмовитися від капусти, винограду, бобових, редьки. Харчування має бути дробовим, здійснюватися невеликими порціями. Оптимальна частота прийому їжі становить 4-6 разів на добу.
Існує ряд продуктів, які сприяють активізації нормальної мікрофлори кишечника. У перелік входять крупи (овес, гречка, пшениця), солодкі фрукти, овочі, кисломолочні продукти (кисле молоко, йогурт, кефір, ряжанка, сир). Деякі продукти згубно діють на певний вид умовно-патогенних і патогенних бактерій. На кишкову паличку негативно впливають цибулю і солодкий перець, на клебсиеллу – яблука, часник, кріп. Важливо включати в раціон продукти, що покращують перистальтику кишечника. Це фрукти, овочі, соки. В них містяться харчові волокна і пектин. При дисбактеріозі забороняється вживання таких продуктів та страв: свіжий хліб, вироби із здобного тіста, млинці, кондитерські вироби, жирне м’ясо і риба, молочні супи, щі, борщ, соління, консерви, мед, варення, тваринні жири, спеції, морси, газована вода, молоко. Додатково можуть вживатися вітамінні комплекси.
9 Чим небезпечний дисбактеріоз
Кожен чоловік повинен знати не тільки те, як вилікувати дисбактеріоз, але і до чого може призвести цей стан. При тривалому дисбактеріозі можливий розвиток таких захворювань:
- анемія;
- гіповітаміноз;
- хронічна форма ентероколіту;
- гостре інфекційне зараження крові (сепсис);
- запалення очеревини;
- запалення підшлункової залози;
- гастродуоденіт.
На тлі порушення травлення організм не одержує потрібної кількості поживних речовин, мінералів і вітамінів, що може стати причиною зниження маси тіла і виснаження організму. Щоб попередити дисбактеріоз, необхідно своєчасно лікувати гострі і хронічні хвороби органів ШКТ, дотримуватися схему лікування антибіотиками, правильно харчуватися (регулярно вживати молочнокислі продукти, овочі, фрукти). При підозрі на дисбактеріоз потрібно звернутися до гастроентеролога і пройти обстеження.
