Діастаза сечі – це досить поширена патологія. У медицині більш поширено інша назва – амілаза. В основному цей фермент утворюється в області слинних і підшлункових залоз. Характерна риса такої патології – розщеплення складних вуглеводів до простих, тобто перетворення крохмалю в глюкозу. За рівнем діастаза, яка міститься в сечі, визначається ступінь запалення, відбувається в підшлунковій залозі. Таким чином, підвищені показники є вагомою ознакою гострого і хронічного панкреатиту. При нормальному стані показники будуть рівні 64 ОД, а от якщо в організмі розвивається панкреатит, то вони можуть досягати 16 000.
Зміст
- 1 Важливо знати!
- 2 Підвищення і пониження норми
- 3 Як зібрати матеріал на аналіз
- 4 Як відбувається діагностика?
- 5 Розшифровка результатів
1 Важливо знати!
Діастаза сечі – це той вид аналізу, який може виявити і діагностувати масу порушень, що відбуваються в організмі людини. Справа в тому, що досить багато захворювання впливають на цей фермент, внаслідок чого його кількість збільшується або зменшується. Таке може відбуватися як при гострих формах захворювання, так і при хронічних.
Рекомендуємо ознайомитися
- Підготовка до гастроскопії шлунка з ранку
- Як здавати аналіз на білірубін
- Скільки робиться біохімічний аналіз крові
В більшості випадків цей аналіз використовується для того, щоб підтвердити факт виразкової хвороби, коліту або апендициту. Але важливо пам’ятати, що самостійно діагностувати захворювання не варто, адже схожі симптоми можуть з’являтися при позаматкової вагітності або травмі живота, а кожен недуга вимагає втручання фахівців.
2 Підвищення і пониження норми
Відходження від норми можуть свідчити не тільки про панкреатиті, але і про низку інших патологій, які відбуваються в організмі. Це стосується тих видів захворювань, які зачіпають черевну порожнину. Найпоширеніші недуги – це перитоніт і холецистит. В окремих випадках підвищена діастаза може бути наслідком прийому деяких лікарських препаратів. Найбільш часто це відбувається після вживання адреналіну, тетрацикліну, НПЗЗ і протипухлинних засобів. Крім того, сюди можна віднести як провокатора і алкогольне отруєння, прийняття опійних наркотиків і штучний аборт.
Підйом діастази в сечі нерідко сповіщає і про цукровий діабет, але при цьому аналіз крові покаже підвищений рівень глюкози. Цей показник відходить від норми мінімум в 2 рази. Хоча при панкреатиті абсолютно нормально, якщо в сечі знаходиться глюкоза.
До речі, панкреатит та цукровий діабет – це саме ті недуги, при яких в першу чергу вражається підшлункова залоза. Тому для того, щоб діагноз був вірним, знадобиться провести не тільки аналіз сечі на діастазу, але і застосувати комплексне обстеження для повноти закладів.
Ниркова недостатність може бути виявлена аналізом на діастазу. Але на додаток знадобиться виявити рівень креатиніну і сечовини. Якщо не звернути увагу на ці фактори, то захворювання може бути встановлено невірно.
І нарешті, запалення слинних залоз. У число захворювань цій галузі входить паротит і сиалоаденит. При них рівень діастази підвищується незначно, тому на перший погляд патологія може бути не виявлена.
При аналізі рівень діастази може виявитися зниженим. Така патологія зустрічається при хронічному панкреатиті. Таким чином, показники будуть рівні 16 ОД. Дане захворювання сприяє недостатності ферментообразующей функції.
Зниження відбувається і в той момент, коли в організмі є одна із форм гепатиту. Крім гострої і хронічної форми такого захворювання, на зниження рівня діастази може впливати токсикоз на ранніх місяцях вагітності.
Норма діастази у дитини дещо інша. У випадку з дітьми процес діагностування дещо ускладнюється. Тому фахівці ретельно вивчають всі отримані результати і звертають увагу на те, яка концентрація діастази у взятій на аналіз сечі. В даний час медики встановлюють норму від 10 до 64 ОД. Якщо рівень варіюється в цих межах, то дитину можна вважати здоровою, принаймні, в порядку його підшлункова. Відповідно підвищення діастази є ознакою проблем. Часто у дітей з такими аналізами спостерігаються такі захворювання: ниркова недостатність і цукровий діабет. Якщо рівень навпроти знижений, то в організмі присутні такі захворювання, як коліт, панкреатит, виразка або апендицит.
У дітей норму можна виявити тільки при лабораторному дослідженні матеріалу, так як у кожного організму свої особливості, які впливають на рівень діастази. Але важливо пам’ятати, що у кожної лабораторії різні одиниці, якими вимірюється норма, тому потрібно консультуватися з фахівцями. Тільки ними можуть розшифровуватися всі отримані результати і симптоми. Лікар зіставляє всі дані і на цьому тлі робить висновок.
3 Як зібрати матеріал на аналіз
При найменших підозрах на гостру форму панкреатиту, фахівець направляє пацієнта в лабораторію, де береться матеріал для аналізу сечі. Щоб провести дослідження знадобитися лише кілька мілілітрів, але тільки в свіжому стані. Якщо сеча застоюється, то діастаза швидко руйнується. Тому такий матеріал не підходить для досліджень і результати не можна вважати достовірними.
При планової здачі аналізів або ж у випадку спостереження пацієнтів з підозрою на панкреатит, матеріал для аналізу береться з ранку. Після цього сеча відразу поставляється в лабораторію. Найчастіше ця процедура проробляється натщесерце з чистою сечею.
Для більш поглибленої перевірки і щоб виявити динаміку запального процесу, який відбувається в області підшлункової залози, спеціаліст призначається добовий моніторинг. Така процедура передбачає здачу матеріалу на аналізи кожні 3 години. Проводиться вона при гострій формі панкреатиту. Метод сам по собі недорогостоящий, хоча його інформативність досить висока. Збір матеріалу нескладний, тому це переважний спосіб діагностування захворювань.
Справа в тому, що підшлункова залоза відповідає за процес обміну речовин і, як наслідок, виділяє панкреатичний сік, що містить в собі діастазу.
У деяких випадках призначається цілий комплекс обстежень, але це відбувається тільки тоді, коли є певні симптоми, які можуть вказати на те, що в організмі відбуваються запальні процеси в області підшлункової.
Курс досліджень включає в себе загальний аналіз сечі біохімічний аналіз крові. Так як в крові міститься амілаза, при дослідженні вказується її кількість. Тільки в тому випадку, якщо є відхилення в ту або іншу сторону, може бути діагностовано захворювання.
4 Як відбувається діагностика?
Як вже було зазначено раніше, у дітей норма діастаза в крові становить від 10 до 64 одиниць, при цьому у дорослих ця позначка може досягати 128. У будь-якому випадку, якщо є хоча б найменші відхилення від норми, це вірна ознака наявності проблем в організмі. Важливо пам’ятати, що дані цифри – це загальні показники, але для кожного вони індивідуальні, тому норма встановлюється для кожного пацієнта окремо. Якщо протока підшлункової залози тривалий час знаходиться в закупореному стані, то обсяг діастаза, навпаки, зменшується. Повна відсутність цього ферменту в сечі може свідчити про ниркової недостатності.
Для того, щоб у лабораторних умовах було визначено рівень діастази, потрібно використання додаткових реактивів. Таким чином, для правильного визначення потрібно толуол, 0,85% фізіологічний розчин, крохмальний розчин і буферний розчин фосфату.
Отже, для початку необхідно розігріти фізіологічний розчин. Причому для цього потрібно приблизно 70 мл, які повинні бути доведені до кипіння. Далі береться ще одна пробірка, в яку слід залити 3 мл цього ж розчину і змішати його з грамом крохмалю. Інгредієнти ретельно перемішуються за допомогою спеціальної скляної палички. Щоб продовжити аналіз потрібно отриману суміш потроху влити в киплячий розчин і все ретельно перемішати. Використовувана пробірка кілька разів обполіскується фізіологічним розчином, який виливається в ту ж киплячу суміш. Після того як засіб охолоне, воно поміщається в спеціальну колбу на 100 мл, причому долити фізрозчин необхідно тільки до мітки.
Далі необхідно крохмаль розвести фізіологічним розчином, в результаті повинно вийти 90 мл. Туди ж додається 10 мл толуолу і стільки ж буферного розчину. При відсутності фосфатного буфера засіб буде придатне лише кілька днів, якщо ж він є, то використовувати розчин можна протягом 90 днів.
Для того, щоб провести аналіз, знадобиться використовувати йодний розчин.
Приготувати такий розчин дуже просто. У мірну колбу необхідно залити 20 мл йоду і 80 мл води. При відсутності йоду іноді використовується розчин Люголя.
Отже, в лабораторії фахівці встановлюють у штатив відразу 15 пробірок, у 14 з них є по миллилитру фізрозчину. У 1 і 2 поміщається взятий на аналіз матеріал, який змішується з вмістом пробірки. Потім із 2 в 3 переливається мілілітр вмісту і знову все ретельно змішується. Далі ця процедура триває за тим же принципом, що і вміст переноситься в тих же пропорціях, аж до 15 пробірки. З останньої мілілітр вмісту виливається, так щоб в кожній пробірці було однакову кількість матеріалу. При цьому розведення проводиться в кожній другій пробірці, тобто в 2, 4, 8 і т. д.
5 Розшифровка результатів
Щоб продовжити дослідження, у всі пробірки вливається по 2 мл крохмального розчину і їх залишають у штативі приблизно на 15 хвилин, де матеріалів влаштовується водяна баня, температура якої дорівнює 45 градусів. Після закінчення цього часу штатив потрібно помістити в холодну воду, щоб дія ферменту закінчилося.
Далі в пробірки доливають йодний розчин, після чого і відбувається спостереження. У результаті вміст має поміняти колір на жовтий, синій, червоний або червоно-синій. Причому колір повинен зникати протягом декількох хвилин, якщо це відбувається швидше, то потрібно додати ще 1 краплю йоду.
Потім відбувається розшифровка. Якщо вміст набуває синього забарвлення, то це вірна ознака того, що дистатическое дія відсутня. При цьому слід брати попередню пробірку, на якій воно й закінчилося. Якщо, наприклад, у пробірці №6 лишився неперетравлений крохмаль, то береться 5 пробірка. Саме в ній відбувається розведення в пропорціях 1 до 16 і відсутня синій відтінок. Таким чином, в такій кількості вмісту перетравлюється 2 мл крохмалю. При цьому 32 мл крохмалю слід переварювати в 1 мл сечі. З цього отримують результат. Діастаза позначається буквою d. За результатами вказаних вище дій виходить, що рівень діастази становить 32 одиниці і не виходить за рамки норми.