Діагностика та лікування хвороби Крона

Зміст статті

  • Характерні ознаки хвороби
  • Причини виникнення
  • Діагностування
  • Методи лікування

Діагностика та лікування хвороби Крона

Хвороба Крона (БК) або гранулематозний ентерит — затяжне захворювання постійного характеру, що вражає ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Хоч у процес може бути залучена будь-яка ділянка ШКТ, все ж найбільш поражаемыми є фрагменти клубової та ободової кишки. Ідеальним методом виявлення вогнища ураження є рентгенодіагностика.

Оскільки захворювання хронічне, загострюватися воно може кілька разів протягом життя. У деяких пацієнтів спостерігаються тривалі ремісії, протягом яких не виявляються жодні симптоми. Коли почнеться цей процес, або ж коли хвороба покаже себе у всій красі, передбачити нереально. І все-таки, щоб уникнути серйозних ускладнень необхідна своєчасна діагностика хвороби Крона, на підставі якої фахівець може призначити правильне лікування.

Характерні ознаки хвороби

Як правило, хвороба Крона характеризується стенозом кишечника, появою свищів, позакишкові проявами. А оскільки недуга здатний вражати будь-яку ділянку тракту, то і симптоми, як і лікування, можуть сильно відрізнятися.

Діагностика та лікування хвороби Крона

 

Основні ознаки, при яких необхідно звернутися до лікаря:

  • діарея (слабка, сильна) зі слизом або кров’яними вкрапленнями;
  • больові відчуття в животі (тривалі тупі або короткочасні різкі);
  • спазми;
  • жар, озноб;
  • здуття живота;
  • втрата маси;
  • хронічна і швидка втома, слабкість;
  • анемія;
  • запалення шкіри навколо анального проходу і хворобливі відчуття при дефекації;
  • болі в суглобах;
  • коливання температури 37-39°C;
  • нариви в прямій кишці (ефективно виявляє рентгенодіагностика);
  • анальні тріщини.

Втім, не всі хворі помічають такі ознаки, а деякі і зовсім не відчувають жодного. Тоді лікування не може бути призначено і застосовується диференціальна діагностика.

Причини виникнення

Хто ж перебуває в групі ризику? Хвороба не має вікових пріоритетів і може вразити будь-якого, хоча більшість хворих знаходиться у віковій категорії 16-40 років. А ось за географічною ознакою хвороба Крона воліє жителів північних районів. За статевою ознакою також немає пріоритетів, і часто БК може стати навіть «сімейної» проблемою (практично 20% хворих мають близького родича, що страждає цією хворобою).

Є думка, що певний харчовий антиген викликає протиприродну імунну реакцію, що породжує симптоми захворювання. А деякі вчені припускають, що провокаторами виступають аутоантигени на стінках кишечника.

Хвороба Крона і подібний недуга, неспецифічний виразковий коліт (НВК), часто характеризують як запальний процес в ділянках органів травлення.

Хоч і причини, що викликають гранулематозний ентерит і НЯК поки не з’ясовані, все ж учені схильні звинувачувати імунологію і бактерії. Цей вид захворювань не заразний, хоча і носить незначний спадковий характер. Щоб правильно діагностувати хворобу, сьогодні активно використовується рентгенодіагностика ободової кишки.

Діагностування

Для встановлення повної картини використовується диференціальна діагностика БК і НЯК, яка полягає в дослідженні клінічного стану хворого. При цьому застосовується рентгенодіагностика, ендоскопічне та морфологічне обстеження.

Рентгенодіагностика базується на факті переривчастого запалення кишечника, затягування в процес товстої і тонкої кишок, локалізацією у правій половинці товстої кишки, присутністю глибоких тріщин, свищів, сліпих синусів і ретроперитонеальных гнійників. Тільки після такого обстеження з урахуванням загальних симптомів можна призначити ефективне лікування.

При встановленні хвороби Крона застосовують такі види діагностування:

  • Рентгендіагностику з контрастуванням, яка включає в себе:
    • ірігоскопії;
    • вивчення пасажу барію;
    • інтубаційну энтерографию.
  • Лабораторну діагностику — виявляє лейкоцити в калових масах. Цей метод застосовують на початкових стадіях хвороби або при рецидиві. При цьому калові маси обстежуються на наявність інфекції, яєць гельмінтів, клостридій (clostridium).
  • Сцинтиграфію — дозволяє розпізнати запальні процеси. Її застосовують, коли рентгенодіагностика не підтвердила результатів клінічного обстеження.4.
  • Ендоскопію — дає можливість точно локалізувати вогнище ураження і підтвердити результати, які встановила рентгенодіагностика.
  • Колоноскопію — допомагає побачити стан анастомозів, можливість виникнення рецидиву і продовжити призначену терапію або застосувати нову.
  • Біопсію — підтверджує хвороба Крона і відрізняє її від неспецифічного виразкового коліту, дозволяє виявити рак або дисплазію.
  • Діагностика та лікування хвороби Крона

    Рентгенодіагностика і біопсія повинні бути проведені якомога раніше (бажано при першому ж зверненні до лікаря), оскільки своєчасно виявлені і обстежені симптоми дозволять призначити ефективне лікування.

    Методи лікування

    Яке ж лікування призначають, обстеживши симптоми хвороби Крона? Для початку – консервативне. На нинішній момент не існує глобального способу, однак використання одного або кількох препаратів допоможе вилікувати хворобу на початковій стадії і полегшити її симптоми. Серед загальнопоширених препаратів виділяють кортикостероїди і різноманітні протизапальні медикаменти.

    Нерідко лікування передбачає застосування препаратів иммуноподавляющего дії (азатіоприн). Пацієнтам, у яких виявлено перианальні симптоми, призначають метронідазол. Він досить ефективний в такому випадку.

    Якщо ж хвороба Крона вразила велика ділянка, може бути призначена операція. Такі симптоми, як кровотеча, перфорація кишечнику або різка непрохідність вимагають невідкладного операційного втручання.

    Варто відзначити, що не всі хворі з ускладненим перебігом хвороби потребують оперативного втручання. Таке лікування призначається після укладення гастроентеролога і колопроктолога.

    Більшу частину пацієнтів лякають такі симптоми, як кровотеча. Тому лікарям доводиться практично умовляти їх пройти ретельне обстеження, завдяки якому можна призначити ефективне лікування. Багатьох лякають методи діагностики (ендоскопія, колоноскопія). Тим не менше при болях в животі варто не зволікати з візитом до лікаря, щоб хвороба не переросла в більш небезпечний стан.

    Ефективний засіб від геморою існує. Перейдіть по посиланню і дізнайтеся, що рекомендує Олена Малишева.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Корисні поради та відповіді на питання