Чорний акантоз – шкірне захворювання, пов’язане з гіперпігментацією шкіри. Найчастіше з’являється на складках шкірних покривів з м’якими тканинами. Зустрічається у людей до 40 років. Може передаватися генетично від батьків або виникати на тлі ожиріння або хвороб ендокринної системи. Захворювання надзвичайно небезпечно, оскільки може викликати ускладнення у вигляді онкології, тому хворому необхідно прийняти всі заходи по лікуванню, причому якомога раніше.
1 Причини явища
Медики досі не можуть дати остаточну відповідь про справжні причини, що викликають це захворювання. Більшість вважає, що акантоз передається спадково, тобто хвороба носить генетичний характер. Хоча, згідно з даними статистики, виявлена закономірність між появою ракових пухлин внутрішніх органів і подальшим розвитком чорного акантоз, це спостерігається у більш ніж 50% пацієнтів.
Інші вважають, що хвороба якимось чином пов’язана з біохімічними процесами в організмі і з роботою імунної системи. Однак конкретної інформації немає, хоча для таких припущень є підстави. Ще знайдена залежність в різновидах ракових утворень за статевою ознакою: у жінок акантоз супроводжує раку молочних залоз і яєчників, у чоловіків є зв’язок з раком простати, підшлункової залози і шлунка. В даному випадку захворювання називають злоякісним.
Ще одним фактором, що сприяє розвитку недуги, є порушення роботи ендокринної системи. Сюди можна віднести збої в обмінних процесах (метаболізмі). Точна причина не знайдена, але за статистикою люди з целюлітом, ожирінням, цукровим діабетом і синдромом Мишера (спадкова патологія обміну речовин) частіше схильні до чорного акантозу. У групу ризику потрапляють люди, які приймають гормональні препарати з вмістом естрогену і кортикостероїдів.
2 Загальні симптоми недуги
Захворювання проявляється в першу чергу на шкірних покривах. Основними місцями локалізації служать складки з м’якою і ніжною шкірою:
- пах і стегна;
- пахви;
- між сідницями;
- область ліктьового суглоба;
- складки на шиї і підборідді;
- область молочних залоз у жінок.
Рекомендуємо ознайомитися
- Історії одужання при вітиліго
- Кератоз шкіри
- Хвороба порфирія
З вигляду хвороба виглядає як коричневі і чорні плями, які з часом стають грубими і починають лущитися. На уражених ділянках шкіри з’являються освіти у вигляді папілом і фібром, які схожі на бородавки або соски.
На ранніх етапах хвороба виглядає як злегка пожовтіла або потемніла поверхню шкіри. Хворий вважає, що це лише бруд, і намагається її відмити. По мірі розвитку захворювання шкіра ущільнюється і стає жорсткою, на дотик схожа на наждачний папір. Плями збільшуються в розмірах, і на них з’являються своєрідні малюнки у вигляді ниткоподібних ліній. Колір плям поступово темніє, а обриси стають більш яскраво вираженими.
На пізніх етапах чорний акантоз вражає значні ділянки шкіри. З’являється безліч бородавок і папілом у вигляді сосків або вузликів. Новоутворення можуть розростатися і утворювати цілі колонії величезних розмірів. Причому якщо пошкодити бородавку, то вона почне зростати ще швидше. З часом, якщо не звернутися за медичною допомогою, усі види утворень зливаються в одне ціле.
3 Діагностичні заходи
Даним захворюванням займається лікар-дерматолог. Спершу буде проведений візуальний огляд хворого і вивчений анамнез (повна інформація про прояви хвороби зі слів пацієнта). Далі необхідно провести додаткові аналізи, щоб здійснити диференційовану діагностику, тобто відрізнити чорний акантоз від інших близьких за симптомами хвороб: іхтіозу, хвороба Дарині і хвороби Аддісона.
Після цього беруться стандартні аналізи для визначення характеру і стадії захворювання:
- біопсія уражених тканин;
- загальний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- аналіз на пігменти шкіри.
Обов’язково повинні проводитися дослідження, спрямовані на пошук онкологічних захворювань, які є частими супутниками акантоз, тому до діагностики може підключитися онколог. Для цього призначають:
- МРТ;
- УЗД;
- КТ;
- ренгтенографию;
- онкомаркери.
Якщо аналізи крові і сечі покажуть якісь патології, пов’язані з ендокринною системою, то можливо, що необхідна допомога ендокринолога для більш точної діагностики.
4 Призначається лікування
Для боротьби з чорним акантозом проводиться комплексне лікування, так як хвороби супроводжують інші патології. Лікування проводиться тільки в клінічних умовах під повним контролем лікарів. Терапія спрямована на усунення першопричини захворювання, симптомів і супутніх хвороб.
Під час лікування застосовуються наступні види засобів:
- загальнозміцнюючі — вітамінні комплекси і препарати з вмістом мінералів для зміцнення імунітету;
- антисептичні й протизапальні — для усунення утворень на шкірі і перешкоди появи інфекцій;
- противірусні — для знищення вірусів, що викликали папіломи і бородавки;
- креми, мазі, гелі — розм’якшують шкіру і сприяють швидкій регенерації пошкоджених тканин;
- біопрепарати — покращують травлення і зміцнює загальний стан організму;
- цитостатики — препарати для боротьби зі злоякісними пухлинами;
- гормональні — нормалізують гормональний фон;
- нейротропні — підтримують нервову систему (за показаннями лікаря);
- антибактеріальні — знищують бактеріальні інфекції, які можуть супроводжувати акантозу;
- фізіопроцедури — масаж, лікувальні ванни, терапія брудом і інше: для поліпшення кровообігу і нормалізації обмінних процесів;
- дієта, спрямована на зниження маси тіла та нормалізації метаболізму у людей, страждаючих ожирінням.
Кожен окремий випадок чорного акантоз є унікальним. Абсолютно завжди призначається індивідуальна терапія зі своїм особливим набором препаратів і лікувальних процедур. Курс лікування призначає тільки лікар на підставі аналізів і стану пацієнта.
У найважчих випадках, коли виникає онкологічне захворювання, хворому доведеться видалити ракову пухлину або, якщо вона неоперабельна, пройти курс хіміотерапії.
5 Подальші прогнози
Прогноз повністю залежить від характеру та форми захворювання, тобто неможливо дати конкретну відповідь без клінічної картини. Якщо захворювання проходить без утворення злоякісних пухлин, то прогноз зазвичай позитивний. Терапія з часом дасть результат, і настане ремісія. На це можуть піти місяці. У підлітковому віці можливе самостійне лікування без медичного втручання, після того як пройде перехідний період і нормалізується гормональний фон.
При наявності онкології прогноз невтішний. Дуже висока ймовірність появи метастазів, які залишають пацієнта максимум 2 роки життя навіть при правильній терапії. Люди, які страждають надмірною вагою, зазвичай виліковуються, якщо позбавляються від зайвого жиру і відновлюють метаболізм.
Чорний акантоз дуже небезпечний, тому слід звернутися до лікаря при перших симптомах захворювання. На ранніх стадіях хвороба добре піддається терапії, і хворий може сподіватися на повне одужання. Якщо ж затягувати з лікуванням, тобто ризик появи незворотних наслідків для організму, в першу чергу це стосується можливих ракових пухлин, які є практично смертним вироком.
