Сліди крові після дефекації на стінках унітазу, на кале, туалетному папері або на нижньому білизна є одним з ознак геморою. Іншими симптомами, що свідчать про хвороби є біль, печіння та свербіж у ділянці анального отвору. Крім того, при внутрішньому геморої виникає відчуття знаходження стороннього предмета всередині анального отвору.Кровотеча при геморої є досить небезпечним симптомом, оскільки велика втрата крові може загрожувати анемією і непритомністю.Кров при геморої може виникнути на різних стадіях цього захворювання, і бути різної інтенсивності. Наприклад, перша стадія відзначається невеликими виділеннями, помітними лише на використаної туалетному папері, тоді як на останній, четвертій стадії, кров у великих кількостях видно і на кале, і на стінках унітазу.
Чому виникає кровотеча при геморої
Причин цього явища декілька:
- Щільна консистенція калових мас, які просуваючись по кишці, травмують гемороїдальні вузли.
- Запор, під час якого людині доводиться натужуватись, що збільшує тиск крові в судинах тазу.
- Великі гемороїдальні вузли, що виникають на пізній стадії захворювання, які постійно травмуються при проходженні повз них калу, так і при випаданні через анальний отвір. У цьому випадку геморой кровит практично постійно.
- Пронос також є причиною появи крові, оскільки постійно виділяється слиз подразнює слизову кишки.
- Буває, що кровит геморой при вагітності і під час пологів, що також пов’язано з підвищеним тиском в малому тазу.
При виявленні кров’яних виділень важливо не займатися самолікуванням, використовуючи різні народні засоби від геморою, а звернутися до фахівця – проктолога. Особливо, якщо при геморої йде кров разом зі слизом в калових масах, гноєм та підвищеною температурою тіла. Подібний стан дуже небезпечно і може призвести до різних ускладнень, таких як гострий парапроктит, тріщини прямої кишки і свищ.
Клінічна картина кровотечі при геморої
Кровотечі умовно ділять на дві групи:
Виділяється кров має яскраво-червоний колір, на початкових стадіях хвороби може з’являтися у вигляді крапель або тоненької цівки після акту дефекації. По мірі прогресування захворювання, кровотеча може виникати самостійно. Причому в деяких випадках воно може бути таким сильним, що кров тече по ногах», що може стати причиною розвитку залізодефіцитної анемії.
Чим небезпечна кровотеча при геморої
Невеликі кровотечі не становлять особливої загрози для здоров’я хворого, а в деяких випадках можуть стабілізувати стан організму. Наприклад, у літніх людей тиск найчастіше досить висока, і незначна крововтрата в цьому випадку навіть йде на благо.
Однак якщо організм буде втрачати її від 50 мл щодня, у такому випадку і виникає анемія з супутніми їй симптомами:
- Запаморочення
- Слабкість
- Збліднення шкіри
В ряді випадків можуть почати нагадувати про себе хронічні захворювання. Тому, якщо у хворого геморой з кров’ю, лікування потрібно проводити негайно, і почати слід з діагностики в медичному закладі.
Діагностика
Вона полягає в наступному:
- Аналіз крові (загальний) для визначення рівня еритроцитів і гемоглобіну
- Обстеження у лікаря-проктолога з пальцевим дослідженням прямої кишки і, при необхідності, аноскопией
- Обов’язкове ендоскопічне дослідження товстого кишечника (колоноскопія)
- Обов’язкове дослідження прямої кишки (ректороманоскопія)
Перераховані вище дослідження необхідні для точного встановлення діагнозу, оскільки кров із заднього проходу це не завжди ознака геморою.
Інші причини кровотечі з прямої кишки:
- Кишковий ендометріоз
- Захворювання прямої кишки онкологічного характеру
- Тріщини заднього проходу
- Поліпи товстого кишечника і інші утворення в ШКТ
- Рак прямої кишки
- Ворсинчастий аденома
- Рак ободової кишки
- Виразковий коліт
- Ангиодисплазия товстого кишечника
- Хвороба Крона
- Порушення мезентеріального кровообігу
- Дивертикулез товстої кишки
Тільки встановивши точну причину кровотеч з ануса, можна приступати до лікування.
Лікування кровоточить геморою
Якщо з’явилося кровотеча при геморої, що робити в першу чергу? Природно зупинити його в найкоротші терміни, наприклад, впливаючи холодом. При цьому відбувається звуження судин, і витікання крові зупиняється.
Рекомендуються такі процедури:
- Накладення на область анального отвору компресів, змочених охолодженим відваром кропиви або ромашки
- Підмивання прохолодною водою
- 5-10 хвилин посидіти в холодній ванні з додаванням в неї лікувальних відварів
- Охолодження льодом. При зовнішньому геморої шматочки льоду можна накласти на вузли, при внутрішньому – ввести в анальний отвір льодяну свічу.
Використовувані засоби від геморою при кровотечі бувають як місцевого, так і загальної дії: мазі, гелі, свічки або таблетки, що приймаються всередину. Їх дія спрямована на підвищення тонусу тканин анального отвору і прямої кишки, зняття болю, пом’якшення калу, що знижує ймовірність пошкодження гемороїдальних вузлів при дефекації. Найчастіше для цих цілей призначаються ректальні супозиторії (свічки).
Рекомендовані свічки при геморої з кровотечею:
- Свічки з прополісом сприяють прискоренню згортання крові.
- Супозиторії з адреналіном призначаються з тією ж метою, але вони мають побічна властивість – підвищують артеріальний тиск, тому їх не можна застосовувати гіпертонікам.
- Свічки з метилурацилом є хорошим загоюючим засобом, тому часто призначаються для лікування тріщин і ранок заднього проходу.
- Свічки, виготовлені на основі рослинних компонентів, застосовують для зменшення кровоточивості гемороїдальних вузлів та загоєння слизової кишки. Найчастіше для цих цілей застосовують супозиторії з обліпиховою олією.
Перераховані засоби використовують при внутрішньому геморої, а як зупинити кровотечу при зовнішньому геморої?
Для цього підійдуть наступні препарати:
- Розчин таніну, який володіє прекрасними протизапальними і судинозвужувальними властивостями. Його застосовують у вигляді мікроклізм, після чого рекомендується лягти на спину і покласти на живіт холод.
- Мікроклізми з розведеним у воді розчином перекису водню (1 частина перекису на 20 частин води).
Перераховані кошти можна використовувати при незначних кровотечах.Однак якщо кров йде дуже часто, хворого необхідно госпіталізувати, і подальше лікування буде проводити хірург.
Малоінвазивні (м’які) методи лікування:
- Склеротерапія
- Лігування
- Фото-та лазерна коагуляція
- У важких випадках — гемороїдектомія
Профілактика кровоточивості геморою
У цьому випадку рекомендації такі ж, як і при будь-яких інших формах цього захворювання:
- Дотримання призначеної лікарем дієти
- Оптимальна рухова активність
- Після відвідування туалету рекомендується обмивання анального отвору, оскільки туалетний папір може викликати роздратування гемороїдальних вузлів
- Регулярне виконання розминок при сидячій роботі
Таким чином, ми з’ясували, чому кровит геморой, що робити в цих випадках. Найголовніше — звернутися за медичною допомогою на ранніх стадіях прогресування захворювання, щоб не дати розвинутися хвороби до подібних станів.