Якщо навколо заднього проходу розвивається запальний процес, що зачіпає жирову клітковину, то подібне захворювання називають парапроктитом. Профілактика парапроктита відіграє важливу роль у будь-яких післяопераційних заходах в області прямої кишки.
Зміст статті
- 1 Фактори, що провокують розвиток
- 2 Симптоматика
- 3 Підходи до лікування
- 4 Методики профілактики
Фактори, що провокують розвиток
Причини, якими можна пояснити розвитку патології, криються, насамперед, у міграції патогенної флори з області прямого кишечника в клітковину. Виділяють наступних збудників, здатних до подібної міграції:
- кишкова паличка;
- стафілококи;
- ентерококи;
- бактерії, які віддають перевагу безвоздушные простору – анаероби;
Міграцію робить можливою така анатомічна особливість прямої кишки і області навколо неї, як наявність синусів і крипт. Крипти виступають, як основний шлях поширення інфекції прямої кишки. При цьому значно сприяє поширенню наявність запальних процесів слизової кишки або анальні тріщини.
Причини виникнення хвороби можуть критися не тільки в ураженні слизової, але і в травмах шкірного покриву в цих областях. Правда, цей шлях розвитку досить рідкісний.
Інші причини виникнення патології полягають у поширенні хвороботворних бактерій разом з потоком крові.
Симптоматика
Виділяють дві основні форми захворювання: гострий парапроктит і хронічна форма.
Гострий парапроктит може супроводжуватися такими симптомами:
- різкий стрибок температури до позначки в 38-39 градусом;
- скарги на озноб;
- розвиток синдрому загальної інтоксикації, до якого відносяться слабкість, головний біль, запаморочення, нудота, небажання приймати їжу і ін;
- розвиток застійних явищ у кишечнику, які призводять до появи больових відчуттів;
Гострий парапроктит зазвичай ставиться в тому випадку, якщо епізоди подібних скарг були одиничними. Якщо ж мова про хронічної патології, то вона характеризується дещо іншим перебігом.
Якщо у хворого варто діагноз хронічної патології, то захворювання присутня постійно, але його різкі загострення можуть чергуватися з тривалими періодами ремісії, коли людині здається, що захворювання вже позаду.
У період загострення хронічний парапроктит може нагадувати за своєю симптоматики гостру форму.
Підходи до лікування
Парапроктит досить рідко лікується за допомогою однієї тільки консервативної терапії.
Кращий вихід при цьому захворюванні будь форму – оперативне втручання, яка допоможе позбавитися від джерела інфекції і не допустити переходу гострої патології в хронічну.
Якщо мова про гострій формі хвороби, то операцію виконують терміново, також як виконують її при загостренні хронічної патології. Використовується наркоз масочного типу або перидуральна анестезія.
Операція складається з декількох основних етапів:
- лікар робить розтин гнійного вогнища;
- за допомогою дренування з вогнища видаляється вся патогенна мікрофлора і гній;
- відбувається видалення уражених навколишніх тканин;
- в кінці операції лікар вживає заходів для того, щоб запобігти розвитку запальних реакцій в прилеглих тканинах.
Незважаючи на свою актуальність, радикальна операція зараз проводиться досить рідко, так як не всі хірурги мають належним набором навичок.
У більшості випадків операцію закінчують ще на перших двох етапах, з-за чого істотно зростає ризик розвитку повторної інфекції.
Якщо необхідно впоратися з хронічною формою захворювання в стадії загострення, то рекомендується той самий набір дій, тобто розтин і дренування вогнища.
Також при хронічному парапроктиті робляться такі додаткові заходи:
- проводиться антибіотикотерапія після посіву мікрофлори;
- вдаються до використання фізіотерапевтичних процедур;
- видаляють інфільтрати на протязі всього свищевого ходу.
Операцію дозволено проводити тільки досвідченим лікарям і тільки в хірургічному стаціонарі.
Методики профілактики
Якщо від гострої патології вдалося позбутися, то хворому видається ряд рекомендацій щодо профілактики захворювання, щоб запобігти рецидив.
До профілактичних рекомендацій відносяться наступні:
- необхідно нормалізувати стілець, проводячи інтенсивну боротьбу з запорами, так як калові маси твердої консистенції сильно травмирую слизову, створюючи умови для поширення інфекції;
- розробляється дієта, що володіє щадним впливом на слизову оболонку кишки, а також сприяє нормальному стільці;
- пацієнтам рекомендується уважно ставитися до своєї ваги і не переїдати;
- необхідно вилікувати і згодом проводити профілактичні заходи щодо геморою та анальних тріщин;
- рекомендується дотримувати правила гігієни і здійснювати підмивання після кожного спорожнення кишечника;
- необхідно боротися з хронічними інфекціями у всьому організмі;
- необхідно усунути вплив хронічних патологій, таких як цукровий діабет та інші системні захворювання.
Пацієнти повинні знати про те, що якщо лікуванням патології зайнятися вчасно, а не доводити її розвиток до критичних стадія, то можна уникнути розвитку рецидивів і забути про хвороби назавжди.
Якщо до цього захворювання не ставитися з належною увагою, то може розвинутись серйозна загроза життю пацієнта.
