Однією з причин, що призводить вперше пацієнта до проктолога, є кровотеча з заднього проходу. Найчастіше таке трапляється при геморої. Однак можуть бути інші серйозні ситуації (поліпи, рак товстої кишки, анальна тріщина), при яких зволікання з лікуванням небезпечно і неприпустимо. У будь-якому випадку розібратися, чому йде кров з анального отвору, повинен фахівець. Одноразові незначні кров’янисті виділення не можуть бути приводом для занепокоєння. Навпаки, що повторюються час від часу кровотечі – це сигнал для швидкого звернення до лікаря.
Зміст статті
- 1 Що відбувається
- 2 Що робити
Що відбувається
Часті запори викликають геморой, а він може кровоточити
При геморої людина нерідко помічає кров на калових масах, туалетному папері або білизну. Червоні плями можуть бути одним з перших проявів цього недуги, ще до появи хворобливих відчуттів. Якщо людина вперше стикається з цим симптомом, то він може серйозно налякатися. Чому з’являється кров?
Найчастіше при геморої йде кров з збільшених внутрішніх вузлів, які перекривають просвіт прямої кишки і пошкоджуються проходять калом, погіршують ситуацію хронічні запори, часті проноси, сидячий спосіб життя або вагітність.
Якщо причиною кровотечі є геморой, то характерні наступні симптоми:
- кров яскраво-червоного кольору (з-за великої кількості артеріовенозних анастомозів в підслизовому шарі прямої кишки) виявляється зверху на кале або туалетному папері;
- появі крові найчастіше сприяє запор;
- інтенсивність кровотечі залежить від стадії захворювання – від кількох крапель в початковій стадії до струминного виділення при запущеному процесі (якщо геморой прогресує при відсутності лікування);
- є дискомфорт, важкість у задньому проході (на початку захворювання), болі при дефекації, сидінні, ходьбі, випадання геморойних вузлів, їх запалення (при запущеному патологічному процесі).
Якщо причиною кровотечі є не геморой, то буде наступна клінічна картина:
- кров більш темного кольору і перемішана з каловими масами (рак, поліпи);
- кров у вигляді прожилок у слизу поєднується з діареєю і тенезмами (кишкові інфекції);
- кров в калі при наполегливій діареї в поєднанні з анемією (неспецифічний виразковий коліт);
- кровотеча супроводжується різким болем під час дефекації і спазму анального сфінктера (тріщина заднього проходу).
У кожному разі, якщо з’явилася кров із заднього проходу, не можна бути впевненим, що це геморой без проведення обстеження у проктолога.
Що робити
Кровотеча при геморої не є загрозливим станом, якщо воно незначне і рідкісне. У випадку повторюваних щоденних епізодів виділення крові в кількості не менше 50 мл, може розвинутися анемія, що клінічно проявляється блідістю шкіри і слизових, слабкістю, запамороченням, зниженням працездатності. Такий стан вимагає проведення відповідної терапії.
Негайно звернутися за медичною допомогою необхідно, якщо:
- кровотеча дуже сильне і не зупиняється;
- одночасно з’явилася кривава блювота або кровотечі з інших органів;
- підвищилася температура;
- сильно болить живіт.
Всі інші випадки є приводом для планового звернення до проктолога і проведення обстеження, яке включає:
- пальцеве ректальне дослідження;
- аноскопию;
- ректороманоскопію;
- загальний аналіз крові.
Зазвичай цього буває достатньо для підтвердження діагнозу при геморої. Якщо виникають сумніви, то проводять додатково колоноскопію.
Лікувальні заходи проводять в залежності від інтенсивності кровотечі. Вони включають в себе місцеву та загальну терапію. Місцеве лікування кровотечі при геморої – це лід на область кровоточивих вузлів, повний спокій, прохолодні ванночки з марганцевокислим калієм, застосування ректальних свічок з кровоспинну ефектом (свічки з адреналіном, прополісом, Натальсид, Реліф Ультра). Загальна терапія полягає у призначенні кровоспинних засобів в таблетках і ін’єкціях (Вікасол, Дицинон).
Сильні кровотечі або загроза їх розвитку є показанням для хірургічного втручання. При великих розмірах вузлів виконують радикальну геморроидэктомию, менш запущених випадках можливі малоінвазивні методики усунення джерела кровотечі з внутрішніх геморойних вузлів.
Кровотеча при геморої не мине саме по собі, це тривожний сигнал серйозного неблагополуччя, вимагає лікарського втручання.
Не варто відкладати вирішення проблеми, вирішувати її потрібно відразу при появі перших симптомів.
