Чому болить задній прохід після спорожнення

Біль та інші неприємні відчуття, пов’язані з процесом спорожнення кишечника, доставляють людям не тільки фізичні, але й моральні страждання. Обговорювати такі делікатні проблеми не прийнято, а до лікаря йти страшно і соромно. Ось і обходяться люди своїми засобами або терплять до останнього. А адже це може бути серйозна проблема зі здоров’ям, вирішувати яку необхідно тільки кваліфікованими методами в залежності від причини виникнення болю в задньому проході.

Зміст статті

1 Анатомічні особливості
2 Причини больових відчуттів
3 Лікувальні дії

Зміст

Анатомічні особливості

Будова прямої кишки ідеально пристосоване для акту дефекації – евакуації неперетравлених залишків їжі назовні. Це складний процес, що підкорюється корі головного мозку. Кора дає сигнал для спорожнення у відповідь на подразнення нервових закінчень, що знаходяться в кишковій стінці і реагують на розтягнення каловими масами. Після цього м’язовий шар кишки скорочується, а зовнішній сфінктер, що охоплює задній прохід, розслабляється і виштовхує випорожнення назовні. Для ефективного завершення процесу травлення стінка прямої кишки має складки і залози, що виробляють слиз.

Велика кількість нервових закінчень пояснює, чому в задньому проході виникають виражені больові відчуття при появі різних проблем (пошкодження або подразнення слизової).

Багате кровопостачання прямої кишки з двох сплетень (підслизового і підшкірного) пояснює високу ефективність застосування різних місцевих лікарських засобів (мазей і свічок), активні речовини з яких швидко потрапляють у кров, минаючи печінку. Однак ці судинні сплетення часто схильні до дії несприятливих чинників, що призводять до порушення відтоку крові та утворення гемороїдальних вузлів.

Причини больових відчуттів

Біль в задньому проході після дефекації має різне походження, більшість причин пов’язані з патологією у самій прямій кишці:

На першому місці по частоті виникнення болю варто геморой, причому на ранніх стадіях вона виражена слабко і пов’язана з супутнім запором і складністю проходження твердих калових мас. Різка біль і печіння в задньому проході починаються при ускладненій формі захворювання, після розвитку тромбозу та запалення гемороїдальних вузлів.

Анальна тріщина – лінійний або трикутний дефект, що виникає в слизовому шарі прямої кишки або в задньому проході в результаті травми, пошкодження твердим калом або стороннім предметом. Характерними симптомами тріщини є різкий, пекучий біль під час і після дефекації, виділення червоної крові і спазм анального сфінктера. По вираженості больові відчуття при гострій тріщині перевершують гемороїдальні.

Сфінктерит – запалення анального сфінктера, рідко буває ізольованим, частіше супроводжує геморою, тріщини або проктиту.

Чому болить задній прохід після спорожнення

Парапроктит різної локалізації — абсцес в підслизовому шарі прямої кишки або під шкірою близько ануса. Обидві форми можуть розвинутися як інфекційні ускладнення попередніх захворювань і характеризуються симптомами загальної інтоксикації – лихоманка, озноб, головний та м’язові болі, слабкість. В підшкірному шарі біля ануса або в товщі стінки кишки прощупується болюча припухлість. Біль в задньому проході пульсуюча, інтенсивна, посилюється після спорожнення кишки.

Нориці прямої кишки – є продовженням парапроктита при відсутності лікування, можуть розкриватися мимовільно. При закритому свище і накопиченні гною виникає біль в задньому проході після дефекації.

Рак товстої кишки – за цієї важкої патології біль не є раннім прогностичним ознакою, а з’являється на пізніх стадіях росту пухлини. Спочатку у хворого з’являються домішки крові, слиз або гній у випорожненнях, больові відчуття можуть бути під час і після акту дефекації, по мірі проростання пухлини біль стає постійним, віддає в промежину, статеві органи, поперековий відділ хребта.

Травматичні пошкодження ануса стороннім предметом, в результаті нещасного випадку або нетрадиційного сексу.

Сильний забій куприка або промежини при падінні.

Випадіння прямої кишки зустрічаються у літніх або багато народжували через атрофії м’язів.

Венеричні захворювання (виразки, кондиломи)- запалення поширюється з розташованих поруч статевих органів у жінок.

Спазми м’язів промежини – зустрічаються у підлітків при спорожнюванні кишечника в нічні години, проходять з віком.

Звуження анального каналу – після операцій з приводу геморою або тріщини.

Лікувальні дії

Лікар-колопроктолог готується до прийому пацієнта

Будь-яка біль, у тому числі і в делікатному місці, вимагає з’ясування причини та прийняття адекватних заходів для її усунення. Скарги пацієнта на хворобливе спорожнення кишечника є показаннями для проведення наступних дій

огляд проктолога;
пальцеве ректальне дослідження;
проведення аноскопии та ректороманоскопії;
аналіз калу на прихований зміст крові.

Лікування проводиться з урахуванням виявленої патології.

Воно може бути консервативним – знеболюючі мазі або свічки з нестероїдними протизапальними засобами (Проктозан, Реліф, Анестезол, Ультрапрокт) або препарати для прийому всередину (Найз, Кеторол, Ібупрофен). Хірургічне лікування проводиться при парапроктиті, свищах і тріщини ануса, а також при тромбозі гемороїдальних вен. У всіх випадках пацієнту рекомендують нормалізувати харчування і обсяг споживаної рідини, стежити за стільцем.

Повторювана і інтенсивна біль, пов’язана з випорожненням кишечника, є приводом для звернення до лікаря і прийняття адекватних заходів.

Обов’язково треба з’ясувати причину і усунути її якомога швидше, щоб не затягувати патологічний процес і уникнути серйозних наслідків.