У вигляді тяжкого стану здоров’я у людини можуть утворитися пролежні, і рідні повинні знати, чим лікувати пролежні у лежачих хворих.
Зміст
- 1 Етіологія захворювання
- 2 Причина утворення патології
- 3 Заходи профілактики
- 4 Догляд за шкірою
- 5 Лікувальні заходи
1 Етіологія захворювання
Випадки геморагічного, ішемічного інсульту і інших згубних станів нерідко призводять до неможливості для хворого навіть самостійно сідати. Поступово його шкірні тканини піддаються ішемічним знекровлення і некрозу (руйнування). Це відбувається через постійного м’язового стиснення і зміщення. Відбувається пролежневое розвиток.
Рекомендуємо ознайомитися
- Які симптоми і лікування трофічної виразки на нозі, що роблять вдома?
- Лікування препаратами попрілості у новонародженої дитини в паху, на попі і шиї
- Причини появи і лікування фурункула носа
Такі утворення виникають у тих місцях, де підшкірно-жирова клітковина найменш виражена. Переважне лежання хворого на спині приводить до пролежнів у ділянці потилиці, поперекового крижів, лопаток, ліктів та сідничного горба. Постійне бічне лежання хворих стає причиною виникнення пролежнів у стегновій, лодыжечной і колінної областях.
Профілактика пролежнів у домашніх умовах повинна бути спрямована на перевертання хворого хоча б раз в 3 години (якщо він самостійно ці дії виконувати не в силах). Не можна допускати, щоб дуже тривалий час він проводив на спині. Тильна частина тіла найбільш вразлива до цієї патології, позбутися від пролежнів такого роду вкрай складно.
Траплялося так, що лежать пацієнти, які проводять більшу частину часу саме на спині, піддавалися швидкому утворенню пролежнів і гинули. Смерть від цієї патології настає при:
- шкірному омертвлении і її нагноєнні, внаслідок чого і виникають гнійні токсикози;
- тривалому пролежневом сепсисі, коли через сам пролежень проникає інфекція.
Якщо все ж патологія утворилася, лікування пролежнів у лежачих хворих повинне складатися не тільки з медикаментозної терапії. По-перше, потрібно стежити за тим, що б постіль і шкіра хворого були сухими. Профілактика пролежнів у лежачих полягає в минимизировании часу перебування хворого у вологості, адже сирість – один з головних ворогів лікування цієї недуги.
По-друге, хворого потрібно стимулювати до самостійного виконання фізичних вправ. По-третє, завжди потрібно звертати увагу на те, щоб простирадло під лежачим не збиралася і щоб він не лежав на швах. Потрібно, щоб вона була добре разглажена. Тому родичам потрібно дотримуватися всі ці правила. Тоді пацієнт швидше піде на поправку.
Тому відповісти, як лікувати пролежні, дуже складно. Близькі хворого повинні всіляко застерігати його від цього стану. Для цього потрібно знати, від чого вони виникають.
2 Причина утворення патології
Існують деякі фактори ризику, що передують утворенню пролежнів:
- відсутність шкірної гігієни;
- куріння;
- виснаження;
- вживання спиртних напоїв;
- погіршена харчування;
- недолік пиття;
- наявність надлишкової ваги;
- цукровий діабет;
- мимовільні дефекації і нетримання сечі;
- хвороби головного і спинного мозку;
- постійне підвищене потовиділення;
- наявність складок, швів і крихт у ліжку;
- алергія при догляді за шкірою.
Правильне функціонування тканин можливо тільки при регулярному надходженні поживних речовин через кров, що проходить по капілярах і великих судинах. Коли у лежачого або сидячого людини тканини постійно здавлюються, відбувається недостатнє надходження крові. Коли такий стан триває кілька годин, відбувається ішемія (недостатнє тканинне харчування), а після – тканинний некроз.
Також нерідко утворюються пролежні у лежачого хворого при постійному з-під нього витягуванні вологої білизни або підсовуванні під нього судна. Всі дії потрібно виконувати в кілька етапів, щоб не зміщувати верхні шари тканин, інакше зростає ризик надриву кровоносних судин і порушення тканинного кровопостачання. Якщо у лежачого немає упору під ногами, він поступово починає сповзати. Це може бути непомітним, але відчутним для тканин.
3 Заходи профілактики
Щоб такого не відбувалося, потрібно виконувати деякі профілактичні заходи проти пролежнів. Варто відзначити, що терапія повинна бути комплексною, без профілактики належного ефекту не досягти. Лікувати пролежні у лежачого хворого слід з одночасним здійсненням догляду за хворим. Для цього його потрібно повноцінно годувати, дотримувати елементарні гігієнічні заходи, доглядати за шкірою і не допускати постійного контакту хворого з вологістю. Під час лікування пролежнів для лежачих хворих повинні бути здійснені всі умови комфорту.
Знаходження хворого на матраці з поролону, товщина якого повинна бути від 17 см без виїмок і горбів – ефективний засіб проти пролежнів. Якщо є можливість – краще купити спеціальний матрац проти пролежнів. Звичайно, явною це не є панацеєю і ці тканинні стану все одно іноді відбуваються, але краще відчувати себе лежачий буде саме на ньому.
Щодня необхідно оглядати шкіру в області виступів кісток. Лікуючому або для доглядає під ці місця краще підкласти подушки або валики, а під крижі можна підкласти гумовий круг. Ці дії необхідні для зниження тертя або зміщення шкіри.
Відбувається це таким чином:
- збільшується площа між поверхнею, на якій лежить хворий, і його шкірою;
- тиск на шкіру знижується;
- кровообіг поліпшується.
Їжа повинна бути білкової, з вмістом великої кількості вітамінів, заліза і цинку. Білка має міститися в їжі не менше 20%. У щоденний раціон слід включити фрукти, овочі і кисломолочні продукти. Зазвичай лежачим хворим важко пережовувати м’ясо, тому краще готувати курячі бульйони, рибу або молочні каші. Що стосується рідини – від солодкою і газованою води слід відмовитися. При відсутності обмежень хворому краще пити не менше півтора літрів кип’яченої води на добу.
4 Догляд за шкірою
Лікувати пролежні в домашніх умовах складно, але швидше домагаються ефекту ті люди, які знижують роздратування шкіри. Так для хворого краще перестилати стару, але м’яку простирадло, ніж нову, але грубу. При обмиванні і купанні краще використовувати щадні засоби, подібні дитячого мила.
Здавлена шкіра пацієнта зазвичай свербить, тому щоб він сильно не розчісував проблемну зону, йому слід коротко стригти нігті. Завжди потрібно стежити за температурним режимом в кімнаті. Якщо хворому жарко – його краще переодягти, бо потіння провокує розвиток пролежнів, якщо прохолодно – тепліше одягнути і вкрити ковдрою.
Його шкіру завжди повинна бути чистою. Її не можна сильно пересушувати або перезволожувати. Для повноцінного догляду потрібно використовувати спеціальні мазі, м’які мочалки, губки натуральні, теплу воду, дитяче або з найменшим вмістом барвників та ароматизаторів мило, живильний крем і присипку. При митті шкіру краще не терти, а м’яко обробляти. Кошти на спиртовій основі краще використовувати для хворих з жирною шкірою. В будь-якій ділянці шкіра повинна дихати, так що періодично слід проводити повітряні ванни. При перевазі використання підгузників на попі хворого можуть утворюватися попрілості. Цього допускати не можна ні в якому разі.
5 Лікувальні заходи
У важких випадках ніякі препарати, призначені лікарем, не допомагають, людям доводиться звертатися за хірургічною допомогою, спрямованою на пересадку тканини. Бо як позбутися необхідно в найкоротші терміни, потрібно проводити відновлювальні дії кровообігу, провокувати відторгнення некрозу і допомагати швидко загоїти очистившиеся рани. Для прискорення відторгнення використовують мазь від пролежнів для лежачих “Ируксол” і їй подібні засоби. Про необхідність її використання обов’язково слід проконсультуватися з лікарем.
Коли лікування вимагає використання сольових пов’язок, перед кожним накладенням потрібно промивати оброблювану рану для виключення надмірної сольової концентрації. Багатьом допомагає застосування гидроколлоидных пов’язок. З їх допомогою рана очищується і закривається.
Також можна мазати загоюючими мазями. Назва кошти не настільки значно, головне – правильно підібрати необхідну мазь. Якщо пролежень ускладнений вторинною інфекцією – краще використовувати мазь з антибактеріальним і антисептичною дією, або використовувати препарати, що містять у своєму складі стрептацид.
Також в якості лікування утворюються ран може допомогти спеціальний спрей “Тетрамицин”.
Самолікуванням займатися не можна ні в якому разі. Приміром, на просторах інтернету люди рекомендують чемі-спрей, але він далеко не кожному підходить.
Витаминсодержащие серветки допомагають позбутися від шкірних запалень і подразнень. Креми, що містять у своєму складі Ag, стимулюють обмінні шкірні процеси. Такий засіб від пролежнів може бути ефективним, L-аргінін покращує імунну систему лежачого і регенеративну функціонування шкіри. Даний засіб – відмінні ліки проти пролежнів, тому так часто його призначають лікарі. Але для швидкого усунення цієї патології потрібно правильно комбінувати використання коштів і постійно доглядати за хворим.